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@galejandrovv

Joined 30 January 2022 · 92 posts

Médico Cirujano. Voleibolista. Venezolano. Gamer. / Surgeon. Volleyball player. Venezuelan. Gamer.

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[ESP/ENG] Apendicitis aguda / Acute appendicitis **ESPAÑOL** ¿QUÉ ES LA APENDICITIS Y POR QUÉ SE PRODUCE? Es la inflamación e infección del apéndice vermiforme (se llama vermiforme por su parecido a una lombriz), es una estructura que forma parte de nuestro aparato gastrointestinal; ubicada, generalmente, en la fosa ilíaca derecha. Su función sigue siendo un misterio, algunos dicen que es solo un órgano vestigial que quedó de la anatomía de nuestros ancestros, tras las evoluciones. Otros mencionan que tiene al menos 3 funciones: inmunológicas, bacteriológicas y embriológica. Lo que sí es bien sabido es que, es lo que más le da de comer a los cirujanos (chiste jajaja). La apendicitis se produce por obstrucción del apéndice vermiforme, esto produce que aumente la presión dentro del órgano, las bacterias que viven dentro de ella empiezan a multiplicarse y a generar mayor cantidad de gases; mientras todo el proceso bacteriano e inflamatorio va sucediendo, el apéndice va pasando por sus diferentes fases hasta culminar en perforación (si no se atiende a tiempo). FASES DE LA APENDICITIS Se conocen 4 fases, atravesando cada una hasta que haya resolución de la misma: - Edematosa: ocurre cuando la obstrucción se instaura, dura aproximadamente de 4 a 6 horas de evolución. Inicia el proceso inflamatorio y el apéndice se torna congestionada. - Supurativa: la multiplicación bacteriana da lugar a la aparición de presencia de pus dentro de la luz del apéndice, dura aproximadamente de 6 a 12 horas. El apéndice se torna más congestionada y con exudado purulento en su superficie. - Gangrenosa: El órgano empieza a necrosarse, debido a la falta de riego sanguíneo, dura aproximadamente de 12 a 24 horas. Se torna color rojo oscuro y negro. - Perforada: es la fase final, las paredes del apéndice se rompen y se libera todo el contenido hacia el interior de la cavidad abdominal, dando lugar a la peritonitis. Nota: En algunas ocasiones ocurre un mecanismo de defensa del organismo, donde, las asas inestinales que están al rededor del apéndice forman como una especie de bloqueo para que no haya infección de la cavidad abdominal, dicho proceso de conoce como PLASTRÓN APENDICULAR. Si el apéndice se rompe dentro de ese bloqueo, se conoce como ABSCESO APENDICULAR. Evitando así la aparición de peritonitis. CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO Las manifestaciones clínicas al principio son vagas, inicia como dolor abdominal en la parte alta del abdomen, náuseas, vómitos, falta de apetito, etc. Con el pasar de las horas, el dolor se irradia hacia la fosa íliaca derecha, hay contracción abdominal, aumento de la sensibilidad abdominal. El diagnóstico se realiza mediante la exploración física, a través de una serie de puntos dolorosos en el abdomen y signos apendiculares; se debe realizar rayos x simple de abdomen, eco abdominal y/o tomografía, para confirmar el diagnóstico a través de imágenes (en caso de contar con tiempo y recursos). TRATAMIENTO - Apendicitis: apendicectomía (extracción del apéndice). - Peritonitis localizada: apendicectomía + drenaje + antibióticos. - Peritonitis generalizada: apendicectomía + lavado de cavidad abdominal + antibióticos. - Plastrón apendicular: antibióticos. - Absceso apendicular: drenaje percutáneo + antibióticos. ENGLISH WHAT IS APPENDICITIS AND WHY DOES IT OCCUR? It is the inflammation and infection of the vermiform appendix (it is called vermiform because of its resemblance to a worm), it is a structure that is part of our gastrointestinal tract; generally located in the right iliac fossa. Its function is still a mystery, some say that it is only a vestigial organ that remained from the anatomy of our ancestors, after the evolutions. Others mention that it has at least 3 functions: immunological, bacteriological and embryological. What is well known is that it is what most surgeons feed on (joke hahaha). Appendicitis is produced by obstruction of the vermiform appendix, this causes the pressure inside the organ to increase, the bacteria that live inside it begin to multiply and generate more gases; while the whole bacterial and inflammatory process is happening, the appendix goes through its different phases until it culminates in perforation (if it is not treated in time). PHASES OF APPENDICITIS There are 4 known phases, going through each one until the appendicitis is resolved: - Edematous: occurs when the obstruction is established, it lasts approximately 4 to 6 hours of evolution. The inflammatory process begins and the appendix becomes congested. - Suppurative: bacterial multiplication leads to the appearance of pus inside the lumen of the appendix, it lasts approximately 6 to 12 hours. The appendix becomes more congested and with purulent exudate on its surface. - Gangrenous: The organ begins to necrotize, due to the lack of blood supply, it lasts approximately 12 to 24 hours. It becomes dark red and black. - Perforated: this is the final phase, the walls of the appendix rupture and all the contents are released into the abdominal cavity, giving rise to peritonitis. Note: Sometimes a defense mechanism of the organism occurs, where the intestinal loops that are around the appendix form a kind of blockage so that there is no infection of the abdominal cavity, this process is known as APENDICULAR PLASTRON. If the appendix ruptures inside this blockage, it is known as APPENDICULAR ABSCESION. Thus avoiding the appearance of peritonitis. CLINICAL MANIFESTATIONS AND DIAGNOSIS The clinical manifestations at the beginning are vague, beginning with abdominal pain in the upper abdomen, nausea, vomiting, lack of appetite, etc. As the hours pass, the pain radiates to the right iliac fossa, there is abdominal contraction, increased abdominal tenderness. The diagnosis is made by physical examination, through a series of painful points in the abdomen and appendicular signs; a simple abdominal x-ray, abdominal echo and/or tomography should be performed to confirm the diagnosis through imaging (if time and resources are available). TREATMENT - Appendicitis: appendectomy (removal of the appendix). - Localized peritonitis: appendectomy + drainage + antibiotics. - Generalized peritonitis: appendicectomy + abdominal cavity lavage + antibiotics. - Appendicular plastron: antibiotics. - Appendicular abscess: percutaneous drainage + antibiotics.

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¿QUÉ ES LA APENDICITIS Y POR QUÉ SE PRODUCE? Es la inflamación e infección del apéndice vermiforme (se llama vermiforme por su parecido a una lombriz), es una estructura que forma parte de nuestro aparato gastrointestinal; ubicada, generalmente, en la fosa ilíaca derecha. Su función sigue siendo un misterio, algunos dicen que es solo un órgano vestigial que quedó de la anatomía de nuestros ancestros, tras las evoluciones. Otros mencionan que tiene al menos 3 funciones: inmunológicas, bacteriológicas y embriológica. Lo que sí es bien sabido es que, es lo que más le da de comer a los cirujanos (chiste jajaja). La apendicitis se produce por obstrucción del apéndice vermiforme, esto produce que aumente la presión dentro del órgano, las bacterias que viven dentro de ella empiezan a multiplicarse y a generar mayor cantidad de gases; mientras todo el proceso bacteriano e inflamatorio va sucediendo, el apéndice va pasando por sus diferentes fases hasta culminar en perforación (si no se atiende a tiempo). FASES DE LA APENDICITIS Se conocen 4 fases, atravesando cada una hasta que haya resolución de la misma: - Edematosa: ocurre cuando la obstrucción se instaura, dura aproximadamente de 4 a 6 horas de evolución. Inicia el proceso inflamatorio y el apéndice se torna congestionada. - Supurativa: la multiplicación bacteriana da lugar a la aparición de presencia de pus dentro de la luz del apéndice, dura aproximadamente de 6 a 12 horas. El apéndice se torna más congestionada y con exudado purulento en su superficie. - Gangrenosa: El órgano empieza a necrosarse, debido a la falta de riego sanguíneo, dura aproximadamente de 12 a 24 horas. Se torna color rojo oscuro y negro. - Perforada: es la fase final, las paredes del apéndice se rompen y se libera todo el contenido hacia el interior de la cavidad abdominal, dando lugar a la peritonitis. Nota: En algunas ocasiones ocurre un mecanismo de defensa del organismo, donde, las asas inestinales que están al rededor del apéndice forman como una especie de bloqueo para que no haya infección de la cavidad abdominal, dicho proceso de conoce como PLASTRÓN APENDICULAR. Si el apéndice se rompe dentro de ese bloqueo, se conoce como ABSCESO APENDICULAR. Evitando así la aparición de peritonitis. CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO Las manifestaciones clínicas al principio son vagas, inicia como dolor abdominal en la parte alta del abdomen, náuseas, vómitos, falta de apetito, etc. Con el pasar de las horas, el dolor se irradia hacia la fosa íliaca derecha, hay contracción abdominal, aumento de la sensibilidad abdominal. El diagnóstico se realiza mediante la exploración física, a través de una serie de puntos dolorosos en el abdomen y signos apendiculares; se debe realizar rayos x simple de abdomen, eco abdominal y/o tomografía, para confirmar el diagnóstico a través de imágenes (en caso de contar con tiempo y recursos). TRATAMIENTO - Apendicitis: apendicectomía (extracción del apéndice). - Peritonitis localizada: apendicectomía + drenaje + antibióticos. - Peritonitis generalizada: apendicectomía + lavado de cavidad abdominal + antibióticos. - Plastrón apendicular: antibióticos. - Absceso apendicular: drenaje percutáneo + antibióticos.

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[ESP/ENG] Hipotiroidismo / Hypothyroidism **ESPAÑOL** ¿QUÉ ES EL HIPOTIROIDISMO? Es una afectación en la cual la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas, porlo que los niveles de las mismas se hallan disminuidas en el torrente sanguíneo. Es una patología que no tiene curación, solamente control. Es más frecuente en mujeres entre los 20 y 30 años de edad. TIPOS DE HIPOTIROIDISMO - Hipotiroidismo primario: se debe a afectación propia de la glándula tiroides, éste puede ser congénito (déficit del desarrollo de la glándula) o adquirido (idiopático -es el más frecuente, causado por enfermedad autoinmune, llamado también "tiroiditis de Hashimoto"- o por yatrogenia -causada por extracción de la glándula o parte de ella, radioterapia en cabeza y cuello, etc.-). - Hipotiroidismo secundario: Se debe a afectación de la hipófisis, lo que produce una disminución en la producción de TSH (hormoda estimulante de tiroides), en este caso la tiroides funciona normalmente, pero, el estímulo para la misma es ineficaz. - Hipotiroidismo terciario: Se debe a afectación del hipotálamo, lo que provoca una disminución en la secreción de TRH (factor liberador de tirotropina), un estímulo para que la hipofisis libere TSH y ésta a su vez estimule a la glándula tiroides. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO Los pacientes suelen cursar con las siguientes manifestaciones: - Astenia (falta de ánimos). - Bradilalia (habla lenta). - Bradipsiquia (pensamiento lento). - Bradicardia (frecuencia cardiaca lenta) - Uñas quebradizas. - Estreñimiento. - Somnolencia. - Pérdida del cabello. - Aumento de peso. - Cara redonda o en forma de luna llena. - Alteraciones del sangrado menstrual. - Impotencia sexual en hombres. El diagnóstico se realiza mediante la exploración física y a través de parámetros del laboratorio (perfil tiroideo), donde se puede evidenciar un aumento de los niveles de TSH y disminución de las T3 y T4. TRATAMIENTO La levotiroxina es el tratamiento de elección para cualquier caso de hipotiroidismo, la dosis se debe ajustar cada 2 a 4 semanas, hasta lograr la dosis ideal para el paciente, la idea del tratamiento es tratar de mantener los valores de TSH normales. **ENGLISH** WHAT IS HYPOTHYROIDISM? It is a condition in which the thyroid gland does not produce enough thyroid hormones, so the levels of these hormones are decreased in the bloodstream. It is a pathology that cannot be cured, only controlled. It is more frequent in women between 20 and 30 years of age. TYPES OF HYPOTHYROIDISM - Primary hypothyroidism: it is due to the thyroid gland's own affectation, it can be congenital (deficit in the development of the gland) or acquired (idiopathic -it is the most frequent, caused by autoimmune disease, also called "Hashimoto's thyroiditis"- or by iatrogenic -caused by extraction of the gland or part of it, radiotherapy in the head and neck, etc.-). - Secondary hypothyroidism: It is due to involvement of the hypophysis, which produces a decrease in the production of TSH (thyroid stimulating hormone), in this case the thyroid functions normally, but the stimulus for it is ineffective. - Tertiary hypothyroidism: It is due to involvement of the hypothalamus, which causes a decrease in the secretion of TRH (thyrotropin-releasing factor), a stimulus for the pituitary to release TSH and this in turn stimulates the thyroid gland. CLINICAL MANIFESTATIONS AND DIAGNOSIS Patients usually present with the following manifestations: - Asthenia (lack of mood). - Bradylalia (slow speech). - Bradypsychia (slow thinking). - Bradycardia (slow heart rate). - Brittle nails. - constipation - drowsiness - hair loss - weight gain - Round or full-moon shaped face. - menstrual bleeding disturbances. - Sexual impotence in men. Diagnosis is made by physical examination and through laboratory parameters (thyroid profile), where an increase in TSH levels and decrease in T3 and T4 can be evidenced. TREATMENT Levothyroxine is the treatment of choice for any case of hypothyroidism, the dose should be adjusted every 2 to 4 weeks, until achieving the ideal dose for the patient, the idea of treatment is to try to maintain normal TSH values.

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Hipotiroidismo ¿QUÉ ES EL HIPOTIROIDISMO? Es una afectación en la cual la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas, porlo que los niveles de las mismas se hallan disminuidas en el torrente sanguíneo. Es una patología que no tiene curación, solamente control. Es más frecuente en mujeres entre los 20 y 30 años de edad. TIPOS DE HIPOTIROIDISMO - Hipotiroidismo primario: se debe a afectación propia de la glándula tiroides, éste puede ser congénito (déficit del desarrollo de la glándula) o adquirido (idiopático -es el más frecuente, causado por enfermedad autoinmune, llamado también "tiroiditis de Hashimoto"- o por yatrogenia -causada por extracción de la glándula o parte de ella, radioterapia en cabeza y cuello, etc.-). - Hipotiroidismo secundario: Se debe a afectación de la hipófisis, lo que produce una disminución en la producción de TSH (hormoda estimulante de tiroides), en este caso la tiroides funciona normalmente, pero, el estímulo para la misma es ineficaz. - Hipotiroidismo terciario: Se debe a afectación del hipotálamo, lo que provoca una disminución en la secreción de TRH (factor liberador de tirotropina), un estímulo para que la hipofisis libere TSH y ésta a su vez estimule a la glándula tiroides. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO Los pacientes suelen cursar con las siguientes manifestaciones: - Astenia (falta de ánimos). - Bradilalia (habla lenta). - Bradipsiquia (pensamiento lento). - Bradicardia (frecuencia cardiaca lenta) - Uñas quebradizas. - Estreñimiento. - Somnolencia. - Pérdida del cabello. - Aumento de peso. - Cara redonda o en forma de luna llena. - Alteraciones del sangrado menstrual. - Impotencia sexual en hombres. El diagnóstico se realiza mediante la exploración física y a través de parámetros del laboratorio (perfil tiroideo), donde se puede evidenciar un aumento de los niveles de TSH y disminución de las T3 y T4. TRATAMIENTO La levotiroxina es el tratamiento de elección para cualquier caso de hipotiroidismo, la dosis se debe ajustar cada 2 a 4 semanas, hasta lograr la dosis ideal para el paciente, la idea del tratamiento es tratar de mantener los valores de TSH normales.

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¿QUÉ SON LAS INFECCIONES URINARIAS? Son procesos infecciosos, generalmente de origen bacteriano, que ocurren a cualquier nivel del aparato genitourinario; son más frecuentes en las mujeres, debido a que, anatmómicamente su uretra es mucho más corta, y, los microorganismos ascienden más fácil y rápido. ¿CÓMO SE PRODUCEN? Los microorganismos invaden la ureta, tanto femenina como masculina, posteriormente ascienden desde allí hasta los riñones, mientras más alto llegue el microorganismo, mayores son las manifestaciones clínicas y aumenta el riesgo de infecciones hacia otros órganos y sistemas. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO Dependrán del nivel donse se encuentre la infección, las vías urinarias se dividen en altas (riñones y uréteres) y bajas (vejiga y uretra). Las infecciones urinarias altas incluyen: fiebre, malestar general, escalofrios y dolor en la zona lumbar. Las infecciones urinarias bajas incluyen: disuria (dolor al orinar), secreción purulenta a través de la uretra, orina con mal olor y muy turbia, ardor al orinar, etc. El diagnóstico se basa en la clínica del paciente y en la evidencia de infección en un uroanálisis y/o urocultivo. TRATAMIENTO El tratamiento, principalmente, se basa en mejorar las molestias del paciente, para ello se indican: antiespasmódicos y analgésicos. No se deben indicar antibióticos hasta no demoestrar mediante exámenes paraclínicos que hay una infección bacteriana presente. Una vez demostrada la infección bacteriana, se indica tratamiento antibiótico; existen muchos fármacos usados en ésta patologías, por ejemplo: nitrofurantoína, trimetoprim sulfametoxazol, etc., algunos se usan solos y otras veces combinados, todo depende del criterio médico y de la magnitud de la infección. Cabe destacar que, si estamos ante la presencia de una infección urinaria alta (pielonefritis), el tratamiento se debe indicar por vía endovenosa, al menos por 72 horas y posteriormente, de acuerdo a la evolución, se puede rotar a tratamiento por vía oral y el paciente debe repetir paraclínicos una vez terminado el tratamiento, para confirmar que el mismo corrigió la infección.

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[ESP/ENG] Infecciones urinarias / Urinary infections **ESPAÑOL** ¿QUÉ SON LAS INFECCIONES URINARIAS? Son procesos infecciosos, generalmente de origen bacteriano, que ocurren a cualquier nivel del aparato genitourinario; son más frecuentes en las mujeres, debido a que, anatmómicamente su uretra es mucho más corta, y, los microorganismos ascienden más fácil y rápido. ¿CÓMO SE PRODUCEN? Los microorganismos invaden la ureta, tanto femenina como masculina, posteriormente ascienden desde allí hasta los riñones, mientras más alto llegue el microorganismo, mayores son las manifestaciones clínicas y aumenta el riesgo de infecciones hacia otros órganos y sistemas. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO Dependrán del nivel donse se encuentre la infección, las vías urinarias se dividen en altas (riñones y uréteres) y bajas (vejiga y uretra). Las infecciones urinarias altas incluyen: fiebre, malestar general, escalofrios y dolor en la zona lumbar. Las infecciones urinarias bajas incluyen: disuria (dolor al orinar), secreción purulenta a través de la uretra, orina con mal olor y muy turbia, ardor al orinar, etc. El diagnóstico se basa en la clínica del paciente y en la evidencia de infección en un uroanálisis y/o urocultivo. TRATAMIENTO El tratamiento, principalmente, se basa en mejorar las molestias del paciente, para ello se indican: antiespasmódicos y analgésicos. No se deben indicar antibióticos hasta no demoestrar mediante exámenes paraclínicos que hay una infección bacteriana presente. Una vez demostrada la infección bacteriana, se indica tratamiento antibiótico; existen muchos fármacos usados en ésta patologías, por ejemplo: nitrofurantoína, trimetoprim sulfametoxazol, etc., algunos se usan solos y otras veces combinados, todo depende del criterio médico y de la magnitud de la infección. Cabe destacar que, si estamos ante la presencia de una infección urinaria alta (pielonefritis), el tratamiento se debe indicar por vía endovenosa, al menos por 72 horas y posteriormente, de acuerdo a la evolución, se puede rotar a tratamiento por vía oral y el paciente debe repetir paraclínicos una vez terminado el tratamiento, para confirmar que el mismo corrigió la infección. **ENGLISH** WHAT ARE URINARY TRACT INFECTIONS? They are infectious processes, generally of bacterial origin, that occur at any level of the genitourinary system; they are more frequent in women, due to the fact that, anatomically, their urethra is much shorter, and microorganisms ascend easier and faster. HOW DO THEY OCCUR? Microorganisms invade the urethra, both female and male, and then ascend from there to the kidneys. The higher the microorganism reaches, the greater the clinical manifestations and the greater the risk of infection to other organs and systems. CLINICAL MANIFESTATIONS AND DIAGNOSIS Depending on the level where the infection is found, the urinary tract is divided into upper (kidneys and ureters) and lower (bladder and urethra). Upper urinary tract infections include: fever, malaise, chills and lower back pain. Lower urinary tract infections include: dysuria (painful urination), purulent discharge through the urethra, foul-smelling and very cloudy urine, burning during urination, etc. Diagnosis is based on the patient's clinical presentation and evidence of infection in a urinalysis and/or urine culture. TREATMENT Treatment is mainly based on improving the patient's discomfort, for which antispasmodics and analgesics are indicated. Antibiotics should not be indicated until paraclinical tests show that a bacterial infection is present. Once the bacterial infection is demonstrated, antibiotic treatment is indicated; there are many drugs used in this pathology, for example: nitrofurantoin, trimethoprim sulfamethoxazole, etc., some are used alone and other times combined, everything depends on the medical criteria and the magnitude of the infection. It should be noted that if we are in the presence of an upper urinary tract infection (pyelonephritis), treatment should be indicated by intravenous route, at least for 72 hours and later, according to the evolution, it can be rotated to oral treatment and the patient should repeat the paraclinical tests once the treatment is finished, to confirm that it has corrected the infection.

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[ESP/ENG] Síndrome de colon irritable / Irritable bowel syndrome **ESPAÑOL** ¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE COLON IRRITABLE? Es un trastorno de la motilidad del aparato digestivo, que se caracteriza por cambios en la consistencia de las deposiciones de manera constante, es decir, cursa con períodos de estreñimiento y diarrea. ¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA DEL SÍNDROME DE COLON IRRITABLE? En sí, la causa es desconocida, se mencionan algunos factores desencadenantes como el estrés, mala alimentación, uso de laxantes, etc. Suele ser un padecimiento crónico, algunas veces suele ser leve y en otras ocasiones suele causar alteraciones importantes en el estilo de vida del paciente. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Los síntomas son variados y dispersos, puede haber: - Dolor abdominal. - Distención abdominal. - Estreñimiento y/o diarrea. - Sensación de llenura y pesadez. - Náuseas y vómitos. - Meteorismo (flatulencias). TRATAMIENTO El tratamiento consiste en aliviar los síntomas, ya que, por la cronicidad de la patología y lo difícil que se hace establecer un diagnóstico, no tiene un tratamiento específico. El tratamiento se realiza a base de antiespasmódicos, procinéticos para aumentar la motilidad intestinal, antidiarréicos, antiflatulentos, y, en algunas ocasiones, laxantes. **ENGLISH** WHAT IS IRRITABLE BOWEL SYNDROME? It is a motility disorder of the digestive tract, which is characterized by changes in the consistency of the stool in a constant manner, that is, it presents with periods of constipation and diarrhea. WHAT IS THE ETIOLOGY OF IRRITABLE BOWEL SYNDROME? In itself, the cause is unknown, some triggering factors such as stress, poor diet, use of laxatives, etc. are mentioned. It is usually a chronic condition, sometimes it is usually mild and sometimes it causes important alterations in the patient's lifestyle. CLINICAL MANIFESTATIONS The symptoms are varied and scattered, there may be: - Abdominal pain. - Abdominal distention. - Constipation and/or diarrhea. - Feeling of fullness and heaviness. - Nausea and vomiting. - Meteorism (flatulence). TREATMENT The treatment consists of relieving the symptoms, since, due to the chronicity of the pathology and the difficulty in establishing a diagnosis, there is no specific treatment. Treatment is based on antispasmodics, prokinetics to increase intestinal motility, antidiarrheals, antiflatulents and, in some cases, laxatives.

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Síndrome de colon irritable ¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE COLON IRRITABLE? Es un trastorno de la motilidad del aparato digestivo, que se caracteriza por cambios en la consistencia de las deposiciones de manera constante, es decir, cursa con períodos de estreñimiento y diarrea. ¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA DEL SÍNDROME DE COLON IRRITABLE? En sí, la causa es desconocida, se mencionan algunos factores desencadenantes como el estrés, mala alimentación, uso de laxantes, etc. Suele ser un padecimiento crónico, algunas veces suele ser leve y en otras ocasiones suele causar alteraciones importantes en el estilo de vida del paciente. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Los síntomas son variados y dispersos, puede haber: - Dolor abdominal. - Distención abdominal. - Estreñimiento y/o diarrea. - Sensación de llenura y pesadez. - Náuseas y vómitos. - Meteorismo (flatulencias). TRATAMIENTO El tratamiento consiste en aliviar los síntomas, ya que, por la cronicidad de la patología y lo difícil que se hace establecer un diagnóstico, no tiene un tratamiento específico. El tratamiento se realiza a base de antiespasmódicos, procinéticos para aumentar la motilidad intestinal, antidiarréicos, antiflatulentos, y, en algunas ocasiones, laxantes.

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Impétigo, también conocido como "brasa" ¿QUÉ ES EL IMPÉTIGO? También conocido coloquialmente como "brasa", es una patología bacteriana y contagiosa de la piel, causada, principalmente, por estafilococos. Puede afectar a personas de cualquier edad, pero, es mucho más frecuente en niños, sobre todo cuando hay condiciones higiénicas deficientes y/o hacinamiento. ¿CÓMO SE TRANSMITE? Las bacterias producen infección al penetrar la piel a través de lesiones casuadas por modeduras, picaduras, quemaduras, escabiosis, traumatismos. Se puede producir autoinfección durante el rascado, es decir, la persona se rasca las lesiones y luego se lleva las manos a otra parte del cuerpo, donde posteriormente se producen nuevas lesiones. También es posible la infección de persona a persona, sobre todo cuando hay contacto de una persona infectada con la piel lesionada de otra persona. TIPOS DE IMPÉTIGO Existen 2 tipos, el ampolloso y el no ampolloso (costroso). - Ampolloso: es el menos frecuente y con menos transmisible; consiste en ampollas llenas de líquido claro, la cual se rompe con facilidad y dejan costras; afecta, principalmente, tronco y genitales. - No ampolloso: es el más frecuente y con mayor tasa de transmisibilidad; consiste en pápulas que luego se convierten en vesículas, de bordes eritematosos; éstas se rompen con facilidad, forman exudado y posteriormente dejan costras; afecta, principalmente, cara y extremidades. TRATAMIENTO Consiste en tratamiento antibiótico, tanto tópico como sistémico. Se puede indicar cremas a base de mupirocina o bacitracina. El tratamiento sistémico dependerá de la gravedad y extensión de las lesiones, generalmente se indica tratamiento por vía oral a base de oxacilina, amoxicilina con ácido clávulanico, cefadroxilo o algún macrólido. Si las lesiones son graves y extensas, se debe iniciar tratamiento endovenoso a base de los antibióticos mencionados anteriormente.

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[ESP/ENG] Impétigo, la popular "brasa" / Impetigo, the popular "hot coal" **ESPAÑOL** ¿QUÉ ES EL IMPÉTIGO? También conocido coloquialmente como "brasa", es una patología bacteriana y contagiosa de la piel, causada, principalmente, por estafilococos. Puede afectar a personas de cualquier edad, pero, es mucho más frecuente en niños, sobre todo cuando hay condiciones higiénicas deficientes y/o hacinamiento. ¿CÓMO SE TRANSMITE? Las bacterias producen infección al penetrar la piel a través de lesiones casuadas por modeduras, picaduras, quemaduras, escabiosis, traumatismos. Se puede producir autoinfección durante el rascado, es decir, la persona se rasca las lesiones y luego se lleva las manos a otra parte del cuerpo, donde posteriormente se producen nuevas lesiones. También es posible la infección de persona a persona, sobre todo cuando hay contacto de una persona infectada con la piel lesionada de otra persona. TIPOS DE IMPÉTIGO Existen 2 tipos, el ampolloso y el no ampolloso (costroso). - Ampolloso: es el menos frecuente y con menos transmisible; consiste en ampollas llenas de líquido claro, la cual se rompe con facilidad y dejan costras; afecta, principalmente, tronco y genitales. - No ampolloso: es el más frecuente y con mayor tasa de transmisibilidad; consiste en pápulas que luego se convierten en vesículas, de bordes eritematosos; éstas se rompen con facilidad, forman exudado y posteriormente dejan costras; afecta, principalmente, cara y extremidades. TRATAMIENTO Consiste en tratamiento antibiótico, tanto tópico como sistémico. Se puede indicar cremas a base de mupirocina o bacitracina. El tratamiento sistémico dependerá de la gravedad y extensión de las lesiones, generalmente se indica tratamiento por vía oral a base de oxacilina, amoxicilina con ácido clávulanico, cefadroxilo o algún macrólido. Si las lesiones son graves y extensas, se debe iniciar tratamiento endovenoso a base de los antibióticos mencionados anteriormente. **ENGLISH** WHAT IS IMPETIGO? Also known colloquially as "hot coal", it is a bacterial and contagious pathology of the skin, mainly caused by staphylococci. It can affect people of any age, but it is much more frequent in children, especially when there are deficient hygienic conditions and/or overcrowding. HOW IS IT TRANSMITTED? Bacteria cause infection by penetrating the skin through lesions caused by wounds, bites, burns, scabies, trauma. Autoinfection can occur during scratching, i.e. the person scratches the lesions and then takes his hands to another part of the body, where new lesions are subsequently produced. Person-to-person infection is also possible, especially when an infected person comes into contact with the injured skin of another person. TYPES OF IMPETIGO There are 2 types, blistering and non-blistering (crusting). - Bullous: it is the less frequent and less transmissible; it consists of blisters filled with clear liquid, which break easily and leave crusts; it mainly affects the trunk and genitals. - Non-bullous: it is the most frequent and with the highest transmissibility rate; it consists of papules that later turn into vesicles, with erythematous borders; they break easily, form exudate and later leave scabs; it mainly affects the face and extremities. TREATMENT It consists of antibiotic treatment, both topical and systemic. Mupirocin or bacitracin creams may be indicated. Systemic treatment will depend on the severity and extension of the lesions, generally oral treatment with oxacillin, amoxicillin with clavulanic acid, cefadroxil or a macrolide is indicated. If the lesions are severe and extensive, intravenous treatment with the antibiotics mentioned above should be started.

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[ESP/ENG] Tuberculosis pulmonar / Pulmonary tuberculosis **ESPAÑOL** ¿QUÉ ES LA TUBERCULOSIS PULMONAR? Es una infección bacteriana, altamente contagiosa, generalmente crónica; causada, principalmente, por Mycobacterium tuberculosis. Existen otras bacterias del completo Mycobacterium capaces de producir la enfermedad, pero, son poco frecuentes en seres humanos. ¿CÓMO SE TRANSMITE? Se transmite a través de la inhalación de gotas infectadas, provenientes del estornudo, tos, al momento de hablar, etc. Es una enfermedad que puede afectar a cualquier órgano del cuerpo, pero, tiene mayor afinidad por el tejido respiratorio. SIGNOS Y SÍNTOMAS Los síntomas más comunes incluyen: tos, malestar general, debilidad, fiebre, sudoración, pérdida de peso sin razón aparente, dolor torácico, etc. Cuando la enfermedad se vuelve crónica, suele aparecer la tos con sangre y empeora el cuadro clínico anteriormente mencionado. DIAGNÓSTICO Las manifestaciones clínicas del paciente, sumado al interrogatorio y examen físico pueden establecer el diagnóstico de TB pulmonar, pero, se debe confirmar con una radiografía donse se evidencien lesiones sugestivas de la enfermedad y una prueba de esputo, donde se estudia la expectoración del individuo y se evidencian los bacilos en la muestra. Existe la prueba de tuberculina, pero, esta solo sirve para corroborar que la persona estuvo en contacto con alguien contaminado, más no sirve para establecer el diagnóstico de TB activa. TRATAMIENTO El tratamiento de la enfermedad es bastante extenso, ya que, se requieren de muchas dosis de fármacos antituberculosos para que pueda alcanzar tejido pulmonar y eliminar los bacilos en su totalidad, el tratamiento se establece en dos fases: - Fase 1: dosis diaria de isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida, de lunes a sábado, durante 60 días. - Fase 2: dosis diaria de isoniazida y rifampicina, 3 días a la semana (lunes, miércoles y viernes) durante 45 días. Si existe abandono o fracaso del tratamiento, se debe indicar un segundo esquema, que consta de tres fases: - Fase 1: dosis diaria de isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida y estreptomicina, de lunes a sábado, durante 60 días. - Fase 2: dosis diaria de isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida, de lunes a sábado, durante 30 días. - Fase 3: dosis diaria de isoniazida, rifampicina y etambutol, 3 días a la semana (lunes, miércoles y viernes) durante 60 días. **ENGLISH** WHAT IS PULMONARY TUBERCULOSIS? It is a bacterial infection, highly contagious, generally chronic; mainly caused by Mycobacterium tuberculosis. There are other bacteria of the complete Mycobacterium capable of producing the disease, but they are infrequent in humans. HOW IS IT TRANSMITTED? It is transmitted through the inhalation of infected droplets, coming from sneezing, coughing, talking, etc. It is a disease that can affect any organ of the body, but it has a greater affinity for respiratory tissue. SIGNS AND SYMPTOMS The most common symptoms include: cough, general malaise, weakness, fever, sweating, weight loss for no apparent reason, chest pain, etc. When the disease becomes chronic, coughing up blood usually appears and worsens the clinical picture mentioned above. DIAGNOSIS The clinical manifestations of the patient, added to the interrogation and physical examination can establish the diagnosis of pulmonary TB, but, it must be confirmed with an X-ray where lesions suggestive of the disease are evidenced and a sputum test, where the expectoration of the individual is studied and the bacilli are evidenced in the sample. There is a tuberculin test, but this only serves to corroborate that the person was in contact with someone contaminated, but does not serve to establish the diagnosis of active TB. TREATMENT The treatment of the disease is quite extensive, since many doses of antituberculosis drugs are required to reach the pulmonary tissue and eliminate the bacilli in their totality, the treatment is established in two phases: - Phase 1: daily doses of isoniazid, rifampicin, ethambutol and pyrazinamide, Monday through Saturday, for 60 days. - Phase 2: daily dose of isoniazid and rifampicin, 3 days a week (Monday, Wednesday and Friday) for 45 days. If there is abandonment or failure of treatment, a second scheme, consisting of three phases, should be indicated: - Phase 1: daily dose of isoniazid, rifampicin, ethambutol, pyrazinamide and streptomycin, Monday through Saturday, for 60 days. - Phase 2: daily dose of isoniazid, rifampicin, ethambutol and pyrazinamide, from Monday to Saturday, for 30 days. - Phase 3: daily dose of isoniazid, rifampicin and ethambutol, 3 days a week (Monday, Wednesday and Friday) for 60 days.

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[ESP/ENG] Escabiosis (sarna) / Scabiosis (scabies) **ESPAÑOL** ¿QUÉ ES LA ESCABIOSIS? También conocica como "sarna", es una enfermedad contagiosa de la piel, causada por el ácaro Sarcoptes scabei. ¿CÓMO SE TRANSMITE? Se transmite por contacto directo con individuos infectados, además, existe riesgo de contagio a través del intercambio de ropa, calzado, etc. CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO La clínica se basa fundamentalmente en el prurito (picazón) de predominio nocturno, esto se debe a que el parásito hembra pone sus huevos durante la noche, al moverse a través de la piel, esto causa intensa picazón en el cuerpo. También se evidencian múltiples pápulas eritematosas en la zona afectada, que posteriormente se vuelves costrosas, sobre todo a casusa del rascado. Existe algo bastante común en esta patología que son los nódulos escabióticos y los surcos ascarinos (túneles), en los primeros se hayan los ácaros escondidos, y, los segundos se forman a causa del recorrido que hace el ácaro durante la noche para oviponer. El diagnóstico es netamente clínico y en base al interrogatorio que se le realiza al paciente cuando se sospecha de ésta patología. TRATAMIENTO El tratamiento de esta patología, aunque es bastante frecuente, es muy controversial; sobre todo porque es se recomienda usar en embarazadas ni en niños menores de 15kg y/o 2 años. Existen muchas literaturas y recomendaciones en base a ésta patología, la mayoría con ciertas diferencias; es por esto que, el tratamiento se establece en base al criterio del médico tratante y su exteriencia en estos casos, obviamente dentro de los márgenes establecidos. La ivermectina es el fármaco recomendado por vía oral, también se indica tratamiento vía tópica a base de permetrina y/o benzoato de benzilo, antihistaminicos e incluso cremas preparadas con mezcla de diferentes fármacos y soluciones. Y por último, pero, no menos importante; es muy importante que el tratamiento lo cumplan todos los integrantes de la familia y desinfectar toda la ropa, tanto vestimenta como de cama; es recomendable introducir toda la ropa en una bolsa negra y cerrada por completo, por varios días, ya que, el calor mata el ácaro; posteriormente, dejar la ropa en agua caliente por varias horas antes de lavarla como frecuentemente se hace. **ENGLISH** WHAT IS SCABIES? Also known as "scabies", it is a contagious skin disease caused by the Sarcoptes scabei mite. HOW IS IT TRANSMITTED? It is transmitted by direct contact with infected individuals. There is also a risk of contagion through the exchange of clothes, shoes, etc. CLINICAL FEATURES AND DIAGNOSIS The clinical manifestations are mainly based on pruritus (itching), predominantly at night. This is due to the fact that the female parasite lays its eggs during the night, moving across the skin, causing intense itching of the body. Multiple erythematous papules are also evident in the affected area, which later become crusty, especially when scratched. There is something quite common in this pathology which are the scabiotic nodules and ascarine grooves (tunnels), in the first ones the mites are hidden, and the second ones are formed because of the route that the mite makes during the night to oviposit. The diagnosis is purely clinical and based on the interrogation of the patient when this pathology is suspected. TREATMENT The treatment of this pathology, although it is quite frequent, is very controversial; mainly because it is not recommended for pregnant women or children under 15kg and/or 2 years old. There are many literatures and recommendations based on this pathology, most of them with certain differences; that is why the treatment is established based on the criteria of the treating physician and his experience in these cases, obviously within the established margins. Ivermectin is the recommended oral drug, but topical treatment with permethrin and/or benzyl benzoate, antihistamines and even creams prepared with a mixture of different drugs and solutions are also indicated. And last but not least, it is very important that the treatment is carried out by all members of the family and disinfect all clothing, both clothing and bedding; it is advisable to put all clothes in a black bag and completely closed for several days, since heat kills the mite; then, leave the clothes in hot water for several hours before washing them as it is often done.

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[ESP/ENG] Hemorroides / Hemorrhoids **ESPAÑOL** ¿QUE SON LAS HEMORROIDES? Son dilataciones de los plexos venosos de la submucosa rectal, es decir, las venas que se encuentran a nivel del recto, tienden a dilatarse por ciertas situaciones, lo que provoca las manifestaciones clínicas; es algo similar a las varices de las piernas. CAUSAS DE HEMORROIDES Se producen debido a un aumento de la presión de las venas del ano, principalmente por gran esfuerzo físico, dentro de las principales causas, tenemos: - Embarazo. - Esfuerzo al defecar. - Estreñimiento. - Estar de pie o sentado durante mucho tiempo. - Infecciones anales. - Diarrea. - Obesidad. GRADOS DE LAS HEMORROIDES Las hemorroides pueden ser internas, externas o mixtas, las internas se clasidican en 4 grados: - GRADO I: Se localizan en el tejido submucoso, por encima de la línea dentada. - GRADO II: Salen del ano al defecar, pero, se introducen espontáneamente luego del esfuerzo. - GRADO III: Son visibles desde el exterior, sobresalen al defecar y el paciente debe introducirlas manualmente. - GRADO IV: Son irreductibles y están siempre fuera del ano. CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO El diagnóstico es netamente clínico, el paciente acude al centro de salud por presentar: - Dolor anal. - Prurito (picazón) anal. - Sensaciíon de humedd en en ano. - Sangrado anal. - Sensación de tener "algo" en el ano. - Sensación de salida de "algo" a través del ano. TRATAMIENTO Dentro de las medidas generales están los baños de asiento en agua tibia durante 15 - 20 minutos, unas 3 ó 4 veces al día. Dentro de las medidas farmacológicas, se pueden utilizar antihemorroidales tipo cremas y/o supositorios, y, fármacos ablandadores de heces para disminuir el estreñimiento y el esfuerzo al defecar. **ENGLISH** WHAT ARE HEMORRHOIDS? They are dilatations of the venous plexus of the rectal submucosa, that is, the veins that are at the level of the rectum, tend to dilate for certain situations, which causes the clinical manifestations; it is something similar to varicose veins of the legs. CAUSES OF HEMORRHOIDS They are produced due to an increase in the pressure of the veins of the anus, mainly by great physical effort, within the main causes, we have: - Pregnancy. - Effort when defecating. - Constipation. - Standing or sitting for a long time. - Anal infections. - Diarrhea. - obesity DEGREES OF HEMORRHOIDS Hemorrhoids can be internal, external or mixed, internal hemorrhoids are classified in 4 grades: - GRADE I: They are located in the submucosal tissue, above the dentate line. - GRADE II: They come out of the anus during defecation, but are introduced spontaneously after straining. - GRADE III: They are visible from the outside, protrude during defecation and the patient must insert them manually. - GRADE IV: They are irreducible and are always outside the anus. CLINICAL FEATURES AND DIAGNOSIS The diagnosis is purely clinical, the patient comes to the health center for presenting: - Anal pain. - Anal itching. - Sensation of wetness in the anus. - Anal bleeding. - Sensation of having "something" in the anus. - Sensation of "something" coming out through the anus. TREATMENT General measures include sitz baths in warm water for 15-20 minutes, 3 or 4 times a day. Pharmacological measures include antihemorrhoidal creams and/or suppositories, and stool softening drugs to reduce constipation and straining during defecation.

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Hemorroides ¿QUE SON LAS HEMORROIDES? Son dilataciones de los plexos venosos de la submucosa rectal, es decir, las venas que se encuentran a nivel del recto, tienden a dilatarse por ciertas situaciones, lo que provoca las manifestaciones clínicas; es algo similar a las varices de las piernas. CAUSAS DE HEMORROIDES Se producen debido a un aumento de la presión de las venas del ano, principalmente por gran esfuerzo físico, dentro de las principales causas, tenemos: - Embarazo. - Esfuerzo al defecar. - Estreñimiento. - Estar de pie o sentado durante mucho tiempo. - Infecciones anales. - Diarrea. - Obesidad. GRADOS DE LAS HEMORROIDES Las hemorroides pueden ser internas, externas o mixtas, las internas se clasidican en 4 grados: - GRADO I: Se localizan en el tejido submucoso, por encima de la línea dentada. - GRADO II: Salen del ano al defecar, pero, se introducen espontáneamente luego del esfuerzo. - GRADO III: Son visibles desde el exterior, sobresalen al defecar y el paciente debe introducirlas manualmente. - GRADO IV: Son irreductibles y están siempre fuera del ano. CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO El diagnóstico es netamente clínico, el paciente acude al centro de salud por presentar: - Dolor anal. - Prurito (picazón) anal. - Sensaciíon de humedd en en ano. - Sangrado anal. - Sensación de tener "algo" en el ano. - Sensación de salida de "algo" a través del ano. TRATAMIENTO Dentro de las medidas generales están los baños de asiento en agua tibia durante 15 - 20 minutos, unas 3 ó 4 veces al día. Dentro de las medidas farmacológicas, se pueden utilizar antihemorroidales tipo cremas y/o supositorios, y, fármacos ablandadores de heces para disminuir el estreñimiento y el esfuerzo al defecar.

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[ESP/ENG] Salmonelosis / salmonellosis **ESPAÑOL** ¿QUÉ ES LA SALMONELOSIS? Es una enfermedad infecciosa, transmitida por el género de bacterias denominadas Salmonella, se considera una toxicoinfección alimentaria, y, aunque no suele ser mortal, puede llegar a generar múltiples complicaciones, debido a los casos de deshidratación. ¿CÓMO SE TRANSMITE? Su principal ruta de transmisión es la via fecal-oral, es decir, ingestión de carnes y/o alimentos contaminados con heces del reservorio infectado. Suele encontrarse en alimentos como carnes, huevos, leche no pasteurizada y sus derivados; la Salmonella suele colonizar los ovarios de las aves infectadas, por lo tanto, algunos de sus huevos salen contaminados, además, debido a la contaminación a través de las heces, los huevos pueden contamimarse tanto interna como externamente; por ello la importancia de no consumirlos crudos. SIGNOS Y SÍNTOMAS El período de incubación es de 2 a 3 días luego del contagio, dentro de sus principales signos y síntomas podemos mencionar: - Náuseas. - Vómitos. - Diarrea acuosa. - Fiebre. - Escalosfríos. - Malestar general. - Dolor abdominal. DIAGNÓSTICO El diagnóstico se basa fundamentalmente en la clínica del paciente, pero, eso no nos da el agente etiológico de las manifectaciones clínicas, por tal motivo, es imperativo solicitar un examen de heces y antígenos febriles, para corroborar el diagnóstico e iniciar tratamiento oportuno. TRATAMIENTO La parte fundamental del tratamiento es la hidratación del paciente y reposición de líquidos, una vez que se confirme el diagnóstico de salmonelosis, se puede iniciar la terapia con antibióticos, principalmente fluorquinolonas, los cuales ayudarán a evitar o minimizar las complicaciones de la enfermedad, más no evitarán los signos y síntomas, estos desaparecerán una vez que la bacteria haya muerto a causa de la antibioticoterapia y el control de la deshidratación. COMPLICACIONES Existen diversas complicaciones de la enfermedad, pero, hay dos bastante temidas por el personal de salud, las cuales pueden poner en riesgo la vida del paciente si no es tratada a tiempo; los más afectados suelen ser los niños, ancianos y personas inmunocomprometidas. - Deshidratación: debido a la gran pérdida de líquidos y no reposición de los mismos de manera oportuna. - Fiebre tifoidea: es la fase sistémica de la enfermedad, es decir, cuando la bacteria además de colonizar el aparato gastrointestinal, también pasa a afectar circulación y otros órganos. MEDIDAS PREVENTIVAS - Lavar alimentos y frutas antes de consumirlos. - Lavarse las manos antes de manipular los alimentos. - Hervir el agua que se consume. - No consumir alimentos crudos, sobre todo lácteos, carnes y huevos. - No lavar los huevos antes de consumirlos, ya que, esto puede abrir los poros de la superficie del huevo y la bacteria puede entrar al mismo. - Evitar conservar los huevos en la nevera, ya que, esto puede causar contaminación del electrodoméstico y no mata a la bacteria. **ENGLISH** WHAT IS SALMONELLOSIS? It is an infectious disease, transmitted by the genus of bacteria called Salmonella, it is considered a food poisoning, and, although it is not usually fatal, it can generate multiple complications, due to cases of dehydration. HOW IS IT TRANSMITTED? Its main route of transmission is the fecal-oral route, that is, ingestion of meat and/or food contaminated with feces from the infected reservoir. It is usually found in foods such as meats, eggs, unpasteurized milk and its derivatives; Salmonella usually colonizes the ovaries of infected birds, therefore, some of their eggs come out contaminated, in addition, due to contamination through feces, eggs can be contaminated both internally and externally; hence the importance of not consuming them raw. SIGNS AND SYMPTOMS The incubation period is from 2 to 3 days after infection, among its main signs and symptoms we can mention: - Nausea. - Vomiting. - Watery diarrhea. - Fever. - Chills. - malaise - Abdominal pain. DIAGNOSIS The diagnosis is based primarily on the patient's clinical manifestations, but this does not give us the etiological agent of the clinical manifestations, therefore, it is imperative to request a stool test and febrile antigens, to corroborate the diagnosis and initiate timely treatment. TREATMENT Once the diagnosis of salmonellosis is confirmed, antibiotic therapy can be started, mainly fluoroquinolones, which will help to avoid or minimize the complications of the disease, but will not prevent the signs and symptoms, these will disappear once the bacteria have died due to antibiotic therapy and control of dehydration. COMPLICATIONS There are several complications of the disease, but there are two that are quite feared by health personnel, which can put the patient's life at risk if not treated in time; the most affected are usually children, the elderly and immunocompromised persons. - Dehydration: due to the large loss of fluids and failure to replace them in a timely manner. - Typhoid fever: this is the systemic phase of the disease, i.e. when the bacteria, in addition to colonizing the gastrointestinal tract, also affects the circulation and other organs. PREVENTIVE MEASURES - Wash food and fruits before consumption. - Wash hands before handling food. - Boil the water that is consumed. - Do not eat raw food, especially dairy products, meats and eggs. - Do not wash eggs before eating them, as this can open the pores on the egg surface and bacteria can enter the egg. - Avoid storing eggs in the refrigerator, as this can cause contamination of the appliance and does not kill the bacteria.

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Salmonelosis ¿QUÉ ES LA SALMONELOSIS? Es una enfermedad infecciosa, transmitida por el género de bacterias denominadas Salmonella, se considera una toxicoinfección alimentaria, y, aunque no suele ser mortal, puede llegar a generar múltiples complicaciones, debido a los casos de deshidratación. ¿CÓMO SE TRANSMITE? Su principal ruta de transmisión es la via fecal-oral, es decir, ingestión de carnes y/o alimentos contaminados con heces del reservorio infectado. Suele encontrarse en alimentos como carnes, huevos, leche no pasteurizada y sus derivados; la Salmonella suele colonizar los ovarios de las aves infectadas, por lo tanto, algunos de sus huevos salen contaminados, además, debido a la contaminación a través de las heces, los huevos pueden contamimarse tanto interna como externamente; por ello la importancia de no consumirlos crudos. SIGNOS Y SÍNTOMAS El período de incubación es de 2 a 3 días luego del contagio, dentro de sus principales signos y síntomas podemos mencionar: - Náuseas. - Vómitos. - Diarrea acuosa. - Fiebre. - Escalosfríos. - Malestar general. - Dolor abdominal. DIAGNÓSTICO El diagnóstico se basa fundamentalmente en la clínica del paciente, pero, eso no nos da el agente etiológico de las manifectaciones clínicas, por tal motivo, es imperativo solicitar un examen de heces y antígenos febriles, para corroborar el diagnóstico e iniciar tratamiento oportuno. TRATAMIENTO La parte fundamental del tratamiento es la hidratación del paciente y reposición de líquidos, una vez que se confirme el diagnóstico de salmonelosis, se puede iniciar la terapia con antibióticos, principalmente fluorquinolonas, los cuales ayudarán a evitar o minimizar las complicaciones de la enfermedad, más no evitarán los signos y síntomas, estos desaparecerán una vez que la bacteria haya muerto a causa de la antibioticoterapia y el control de la deshidratación. COMPLICACIONES Existen diversas complicaciones de la enfermedad, pero, hay dos bastante temidas por el personal de salud, las cuales pueden poner en riesgo la vida del paciente si no es tratada a tiempo; los más afectados suelen ser los niños, ancianos y personas inmunocomprometidas. - Deshidratación: debido a la gran pérdida de líquidos y no reposición de los mismos de manera oportuna. - Fiebre tifoidea: es la fase sistémica de la enfermedad, es decir, cuando la bacteria además de colonizar el aparato gastrointestinal, también pasa a afectar circulación y otros órganos. MEDIDAS PREVENTIVAS - Lavar alimentos y frutas antes de consumirlos. - Lavarse las manos antes de manipular los alimentos. - Hervir el agua que se consume. - No consumir alimentos crudos, sobre todo lácteos, carnes y huevos. - No lavar los huevos antes de consumirlos, ya que, esto puede abrir los poros de la superficie del huevo y la bacteria puede entrar al mismo. - Evitar conservar los huevos en la nevera, ya que, esto puede causar contaminación del electrodoméstico y no mata a la bacteria.

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[ESP/ENG] Teniasis (la famosa "solitaria") / Taeniasis (the famous "solitary") **ESPAÑOL** ¿QUÉ ES LA TENIASIS? Es una parasitosis intestinal, transmitida por parásitos del género la Taenia, existen 3 tipos de parásitos que causan esta patología en el humano: Taenia solium y Taenia asiática (se encuentran normalmente en la carne de cerdo) y la Taenia saginata (se encuentra en la carne de res). También se les conoce como "solitaria", ya que, en la mayoría de los casos, solamente una llega a colonizar el intestino, debido al gran tamaño que pueden alcanzar las mismas (12 - 15 metros). ¿CÓMO SE TRANSMITE? La infección por éste parásito se puede realizar por dos vías: el consumo de carnes contaminadas con el parásito (cisticercos) o por vía fecal-oral a través de la ingestión de aguas y/o alimentos contaminados con los huevos del parásito, en éste último caso, la infección se llamaría cisticercosis y se trata de una complicación de la enfermedad. Éste parásito, a diferencia de muchos, no discrimina entre el ser humano y el animal para completar su ciclo de vida; hay parásitos que, en su forma infectante, requieren un paso exclusivo por el humano y/o animal, y, si éste no se da, el parásito no sigue su evolución y muere o queda latente hasta poder seguir su evolución. Cosa que no sucede con la Taenia, que la forma infectante para el animal también puede infectar al ser humano, siendo la parte más complicada de la enfermedad. La forma infectante para el animal son los huevos del parásito, estos son consumidos por el animal, llegan al intestino del mismo, y, por acción de los jugos gástricos, eclosionan y luego van al sistema circulatorio y/o linfático, para posteriormente llegar hasta el tejido muscular, donde se encapsulan en forma de cisticercos (forma infectante para el humano). La fase infectante para el humano son los cisticercos, los cuales son ingeridos tras consumir carnes contamiadas, llegan al intestino, y, por acción de los jugos gástricos, salen de su cápsula y se adhieren al intestino del individuo a través de unas ventosas que poseen, donde permanecen durante días, meses e incluso años; tienen la particularidad de que son hermafroditas, es decir, son machos y hembras a la vez, se autofecundan y luego los huevos son expulsados a través de las heces, llegando a contaminar los alimentos y/o aguas consumidas por los animales, donde logran continuar su ciclo de vida. Si por alguna razón el ser humano se infecta con los huevos del parásito (cisticercosis), estos cumplen el mismo ciclo de vida como si estuviesen en el animal, hasta transformarse en cisticercos; a diferencia de lo que ocurre en el animal, aquí los cisticercos tienen mayor predilección por el tejido cerebral, pudiendo ocasionar lo que se conoce como neurocisticercosis. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO La enfermedad suele tener un curso silente y asintomático, dentro de los signos y síntomas podemos encontrar: - Pérdida de peso. - Falta de apetito. - Dolor y molestias abdominales. - Náuseas y vómitos. El diagnóstico se realiza casi exclusivamente por la presencia del parásito en heces y/o expulsión de los proglótides (bolsa de huevos) a través del ano, muchas veces el paciente y/o familiar llega a la consulta médica con la muestra en algún recipiente. TRATAMIENTO El tratamiento puede ser a base niclosamida, praziquantel o albendazol, fármacos bastante efectivos para muchas parasitosis, incluyendo la teniasis y cisticercosis. Una acotación importante sobre el tratamiento, es que, no se debe indicar praziquantel hasta no estar seguros de que no hay neurocisticercosis, ya que, el fármaco puede ocasionar inflamación al rededor de la zona donde se ubica el parásito y puede empeorar la clínica del paciente. **ENGLISH** WHAT IS TAENIASIS? It is an intestinal parasitosis, transmitted by parasites of the genus Taenia. There are 3 types of parasites that cause this pathology in humans: Taenia solium and Taenia asiatica (normally found in pork) and Taenia saginata (found in beef). They are also known as "tapeworms", since, in most cases, only one of them colonizes the intestine, due to the large size they can reach (12 - 15 meters). HOW IS IT TRANSMITTED? The infection by this parasite can be carried out by two ways: the consumption of meat contaminated with the parasite (cysticerci) or by fecal-oral route through the ingestion of water and/or food contaminated with the eggs of the parasite, in the latter case, the infection would be called cysticercosis and it is a complication of the disease. This parasite, unlike many others, does not discriminate between humans and animals to complete its life cycle; there are parasites that, in their infective form, require an exclusive passage through humans and/or animals, and if this does not occur, the parasite does not continue its evolution and dies or remains latent until it can continue its evolution. This is not the case with Taenia, where the infective form for the animal can also infect humans, which is the most complicated part of the disease. The infective form for the animal are the eggs of the parasite, these are consumed by the animal, reach the intestine of the animal, and, by the action of gastric juices, hatch and then go to the circulatory and/or lymphatic system, to later reach the muscular tissue, where they are encapsulated in the form of cysticerci (infective form for humans). The infective phase for humans are the cysticerci, which are ingested after consuming contaminated meat, reach the intestine and, by the action of gastric juices, come out of their capsule and adhere to the intestine of the individual through some suction cups they have, where they remain for days, months and even years; They have the particularity that they are hermaphrodites, that is, they are both males and females at the same time, they self-fertilize and then the eggs are expelled through the feces, contaminating the food and/or water consumed by the animals, where they manage to continue their life cycle. If for some reason humans are infected with the parasite eggs (cysticercosis), they fulfill the same life cycle as if they were in the animal, until they transform into cysticerci; unlike what happens in animals, here the cysticerci have a greater predilection for brain tissue, which can cause what is known as neurocysticercosis. CLINICAL MANIFESTATIONS AND DIAGNOSIS The disease usually has a silent and asymptomatic course, within the signs and symptoms we can find: - Weight loss. - Lack of appetite. - Abdominal pain and discomfort. - Nausea and vomiting. The diagnosis is made almost exclusively by the presence of the parasite in feces and/or expulsion of the proglottids (bag of eggs) through the anus, many times the patient and/or family member arrives at the doctor's office with the sample in a container. TREATMENT Treatment can be based on niclosamide, praziquantel or albendazole, drugs quite effective for many parasitosis, including taeniasis and cysticercosis. An important note about the treatment is that praziquantel should not be indicated until it is certain that there is no neurocysticercosis, since the drug can cause inflammation around the area where the parasite is located and can worsen the patient's clinical condition.

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Teniasis (la famosa "solitaria") ¿QUÉ ES LA TENIASIS? Es una parasitosis intestinal, transmitida por parásitos del género la Taenia, existen 3 tipos de parásitos que causan esta patología en el humano: Taenia solium y Taenia asiática (se encuentran normalmente en la carne de cerdo) y la Taenia saginata (se encuentra en la carne de res). También se les conoce como "solitaria", ya que, en la mayoría de los casos, solamente una llega a colonizar el intestino, debido al gran tamaño que pueden alcanzar las mismas (12 - 15 metros). ¿CÓMO SE TRANSMITE? La infección por éste parásito se puede realizar por dos vías: el consumo de carnes contaminadas con el parásito (cisticercos) o por vía fecal-oral a través de la ingestión de aguas y/o alimentos contaminados con los huevos del parásito, en éste último caso, la infección se llamaría cisticercosis y se trata de una complicación de la enfermedad. Éste parásito, a diferencia de muchos, no discrimina entre el ser humano y el animal para completar su ciclo de vida; hay parásitos que, en su forma infectante, requieren un paso exclusivo por el humano y/o animal, y, si éste no se da, el parásito no sigue su evolución y muere o queda latente hasta poder seguir su evolución. Cosa que no sucede con la Taenia, que la forma infectante para el animal también puede infectar al ser humano, siendo la parte más complicada de la enfermedad. La forma infectante para el animal son los huevos del parásito, estos son consumidos por el animal, llegan al intestino del mismo, y, por acción de los jugos gástricos, eclosionan y luego van al sistema circulatorio y/o linfático, para posteriormente llegar hasta el tejido muscular, donde se encapsulan en forma de cisticercos (forma infectante para el humano). La fase infectante para el humano son los cisticercos, los cuales son ingeridos tras consumir carnes contamiadas, llegan al intestino, y, por acción de los jugos gástricos, salen de su cápsula y se adhieren al intestino del individuo a través de unas ventosas que poseen, donde permanecen durante días, meses e incluso años; tienen la particularidad de que son hermafroditas, es decir, son machos y hembras a la vez, se autofecundan y luego los huevos son expulsados a través de las heces, llegando a contaminar los alimentos y/o aguas consumidas por los animales, donde logran continuar su ciclo de vida. Si por alguna razón el ser humano se infecta con los huevos del parásito (cisticercosis), estos cumplen el mismo ciclo de vida como si estuviesen en el animal, hasta transformarse en cisticercos; a diferencia de lo que ocurre en el animal, aquí los cisticercos tienen mayor predilección por el tejido cerebral, pudiendo ocasionar lo que se conoce como neurocisticercosis. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO La enfermedad suele tener un curso silente y asintomático, dentro de los signos y síntomas podemos encontrar: - Pérdida de peso. - Falta de apetito. - Dolor y molestias abdominales. - Náuseas y vómitos. El diagnóstico se realiza casi exclusivamente por la presencia del parásito en heces y/o expulsión de los proglótides (bolsa de huevos) a través del ano, muchas veces el paciente y/o familiar llega a la consulta médica con la muestra en algún recipiente. TRATAMIENTO El tratamiento puede ser a base niclosamida, praziquantel o albendazol, fármacos bastante efectivos para muchas parasitosis, incluyendo la teniasis y cisticercosis. Una acotación importante sobre el tratamiento, es que, no se debe indicar praziquantel hasta no estar seguros de que no hay neurocisticercosis, ya que, el fármaco puede ocasionar inflamación al rededor de la zona donde se ubica el parásito y puede empeorar la clínica del paciente.

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[ES/EN] Hiperlipidemias (colesterol alto) / Hyperlipidemias (high cholesterol) **ESPAÑOL** ¿QUÉ ES LA HIPERLIPIDEMIA? Se define como el aumento del colesterol y/o triglicéridos por encima de las cifras normales, esto supone uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de placas de ateromas (grasa) dentro de las arterias. El aumento del colesterol está estrechamente relacionado con el desarrollo de placas de ateromas, mientras que, el aumento de los triglicéridos va de la mano con el posible desarrollo de pancreatitis. PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO Dentro de los principales factores de riesgo para el aumento de las cifras de colesterol y/o triglicéridos, tenemos: - Cigarrillo. - Alcohol. - Alto consumo de grasas. - Falta de ejercicio físico. - Hipertensión arterial. - Diabetes. - Antecedentes familiares. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Las manifestaciones clínicas son bastante vagas, de hecho, muchas veces el hallazgo se realiza de manera ocasional. El paciente puede sentir cansancio, sudoración, cefaleas, etc., muchas veces asociado a aumento de la presión arterial. DIAGNÓSTICO Existen 4 tipos de lípidos en el organismo: quilomicrón, VLDL, LDL ("colesterol malo") y HDL ("colesterol bueno"). Los quilomicrones y el VLDL asociados a los triglicéridos, y, el LDL y HDL asocaidos al colesterol. El diagnóstico se realiza mediante parámetros de laboratorio, donde se evalúa la cantidad de colesterol y triglicéridos en sangre, si encontramos el colesterol total y/o los triglicéridos por encima de 200 mg/dL, estamos en presencia de hipercolesterolemia y/o hipertrigliceridemia. TRATAMIENTO El tratamiento se basa principalmente en mejorar los hábitos y estilo de vida; disminuir el consumo de alcohol, cigarrillos, grasas, realizar actividad física, mejorar la alimentación, etc. El tratamiento farmacológico de primera elección son las estatinas (atorvastatina, simvastatina, etc.), una familia de medicamentos bastante útil para este tipo de patologías, ya que, reduce la síntesis endógena de colesterol, disminuyendo los valores de los mismos. **ENGLISH** WHAT IS HYPERLIPIDEMIA? It is defined as an increase in cholesterol and/or triglycerides above normal levels, which is one of the main risk factors for the development of atheroma (fatty) plaques within the arteries. Increased cholesterol is closely related to the development of atheromatous plaques, while increased triglycerides go hand in hand with the possible development of pancreatitis. MAIN RISK FACTORS Among the main risk factors for increased cholesterol and/or triglyceride levels, we have: - Cigarette smoking. - Alcohol. - High consumption of fats. - Lack of physical exercise. - Arterial hypertension. - Diabetes. - Family history. CLINICAL MANIFESTATIONS The clinical manifestations are quite vague, in fact, many times the finding is occasional. The patient may feel tiredness, sweating, headaches, etc., often associated with increased blood pressure. DIAGNOSIS There are 4 types of lipids in the body: chylomicron, VLDL, LDL ("bad cholesterol") and HDL ("good cholesterol"). Chylomicrons and VLDL are associated with triglycerides, and LDL and HDL are associated with cholesterol. The diagnosis is made by laboratory parameters, where the amount of cholesterol and triglycerides in the blood is evaluated. If we find total cholesterol and/or triglycerides above 200 mg/dL, we are in the presence of hypercholesterolemia and/or hypertriglyceridemia. TREATMENT Treatment is mainly based on improving habits and lifestyle; reducing the consumption of alcohol, cigarettes, fats, physical activity, improving diet, etc. The first choice pharmacological treatment is statins (atorvastatin, simvastatin, etc.), a family of drugs that is quite useful for this type of pathology, since it reduces endogenous cholesterol synthesis, lowering cholesterol values.

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Hiperlipidemias (colesterol y/o triglicéridos altos) ¿QUÉ ES LA HIPERLIPIDEMIA? Se define como el aumento del colesterol y/o triglicéridos por encima de las cifras normales, esto supone uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de placas de ateromas (grasa) dentro de las arterias. El aumento del colesterol está estrechamente relacionado con el desarrollo de placas de ateromas, mientras que, el aumento de los triglicéridos va de la mano con el posible desarrollo de pancreatitis. PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO Dentro de los principales factores de riesgo para el aumento de las cifras de colesterol y/o triglicéridos, tenemos: - Cigarrillo. - Alcohol. - Alto consumo de grasas. - Falta de ejercicio físico. - Hipertensión arterial. - Diabetes. - Antecedentes familiares. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Las manifestaciones clínicas son bastante vagas, de hecho, muchas veces el hallazgo se realiza de manera ocasional. El paciente puede sentir cansancio, sudoración, cefaleas, etc., muchas veces asociado a aumento de la presión arterial. DIAGNÓSTICO Existen 4 tipos de lípidos en el organismo: quilomicrón, VLDL, LDL ("colesterol malo") y HDL ("colesterol bueno"). Los quilomicrones y el VLDL asociados a los triglicéridos, y, el LDL y HDL asocaidos al colesterol. El diagnóstico se realiza mediante parámetros de laboratorio, donde se evalúa la cantidad de colesterol y triglicéridos en sangre, si encontramos el colesterol total y/o los triglicéridos por encima de 200 mg/dL, estamos en presencia de hipercolesterolemia y/o hipertrigliceridemia. TRATAMIENTO El tratamiento se basa principalmente en mejorar los hábitos y estilo de vida; disminuir el consumo de alcohol, cigarrillos, grasas, realizar actividad física, mejorar la alimentación, etc. El tratamiento farmacológico de primera elección son las estatinas (atorvastatina, simvastatina, etc.), una familia de medicamentos bastante útil para este tipo de patologías, ya que, reduce la síntesis endógena de colesterol, disminuyendo los valores de los mismos.