Hipotiroidismo ¿QUÉ ES EL HIPOTIROIDISMO? Es una afectación en la cual la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas, porlo que los niveles de las mismas se hallan disminuidas en el torrente sanguíneo. Es una patología que no tiene curación, solamente control. Es más frecuente en mujeres entre los 20 y 30 años de edad. TIPOS DE HIPOTIROIDISMO - Hipotiroidismo primario: se debe a afectación propia de la glándula tiroides, éste puede ser congénito (déficit del desarrollo de la glándula) o adquirido (idiopático -es el más frecuente, causado por enfermedad autoinmune, llamado también "tiroiditis de Hashimoto"- o por yatrogenia -causada por extracción de la glándula o parte de ella, radioterapia en cabeza y cuello, etc.-). - Hipotiroidismo secundario: Se debe a afectación de la hipófisis, lo que produce una disminución en la producción de TSH (hormoda estimulante de tiroides), en este caso la tiroides funciona normalmente, pero, el estímulo para la misma es ineficaz. - Hipotiroidismo terciario: Se debe a afectación del hipotálamo, lo que provoca una disminución en la secreción de TRH (factor liberador de tirotropina), un estímulo para que la hipofisis libere TSH y ésta a su vez estimule a la glándula tiroides. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO Los pacientes suelen cursar con las siguientes manifestaciones: - Astenia (falta de ánimos). - Bradilalia (habla lenta). - Bradipsiquia (pensamiento lento). - Bradicardia (frecuencia cardiaca lenta) - Uñas quebradizas. - Estreñimiento. - Somnolencia. - Pérdida del cabello. - Aumento de peso. - Cara redonda o en forma de luna llena. - Alteraciones del sangrado menstrual. - Impotencia sexual en hombres. El diagnóstico se realiza mediante la exploración física y a través de parámetros del laboratorio (perfil tiroideo), donde se puede evidenciar un aumento de los niveles de TSH y disminución de las T3 y T4. TRATAMIENTO La levotiroxina es el tratamiento de elección para cualquier caso de hipotiroidismo, la dosis se debe ajustar cada 2 a 4 semanas, hasta lograr la dosis ideal para el paciente, la idea del tratamiento es tratar de mantener los valores de TSH normales.
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