@Nly09

অন্য রকম রোগ 💊যে রোগের কোনও approved চিকিৎসাই নেই, ভ্যাক্সিন এখনও Pipeline এ,সেই রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ নিয়ে কিছু বলতে যাওয়া টা ধৃস্টতা।আমি সে যোগ্যতা এখনও অর্জন করিনি; তারপরও ইনবক্স,WhatsApp, ফোনে যতগুলো প্রশ্ন পেয়েছি সাধ্যমত চেষ্টা করেছি উত্তর দেবার।কারো প্রশ্নের হয়ত উত্তরও দিইনি। কেন দিইনি আলোচনা থেকে বুঝতে পারবেন এবং ক্ষমাসুন্দর দৃষ্টিতে দেখবেন। 💊 আমরা প্রথমে স্বপ্ন-হুজুরের ফর্মূলা নিলাম ; তারপর থানকুনি পাতা খেলাম; অতপর: গরম পানি( কুসুম গরম না, কঠিন গরম) খেয়ে গলায় Laryngitis, phyringitis বানালাম।Prophylaxis হিসেবে ট্রাম্প-মেডিসিন (HCQ) খেতেও ভুল করলাম না।কিন্তু করোনার আসা ঠেকানো গেলো না। এসেই যখন পড়ল তখন হুড়মুড় করে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার গাইডলাইন নিজেদের National guideline (কমেন্টে সংযুক্ত করলাম রেফারেন্স হিসেবে)এ যুক্ত করে চিকিৎসা শুরু করে দিলাম।Drug-interaction বা risk-benefit এখনও আমাদের তেমন ভাবাচ্ছে না। আসলে আমরা প্রস্তুতি নিচ্ছি “পরীক্ষার আগের রাতে” পড়েই পাশ করব নীতিতে। 💊শুধু ওষুধই যে সারাতে পারে এই Virus কে তা না।তাই আমরা Plasma convalescence therapy র দিকেও ঝুঁকলাম।বিভিন্ন জার্নালে publish হওয়া বিশেষজ্ঞদের article নিয়ে পড়াশোনা শুরু করলাম।আমরাও Plasma preserved করলাম।সবকিছুই আমরা করছি - একটা আশার আলো দেখবো বলে। 💊করোনা ভাইরাস টি কে বলা বলা হচ্ছে “Novel” যার অর্থ new and not resembling something formerly known or used. ধারণা করা হচ্ছে এই ভাইরাস টার অনেক রকম strains( a group of closely related living things) আছে। তাই বিশ্বব্যাপী এর চিকিৎসা নিয়ে নাস্তানাবুদ অবস্থা সব দেশে। 💊 আমার মেসেন্জারে/ WhatsApp-এ/ অফ-লাইনে আমার সিনিয়র,সমসাময়িক কলিগ,ছাত্র-ছাত্রী সবাই “কিছু একটু” জানতে চাওয়া আমি দোষের কিছু মনে করছি না।যেহেতু ওষুধ বিজ্ঞানের উপর আমি মাস্টারস করেছি।(কিন্তু আমি বলতে ভীষণ ভয় পাচ্ছি।কারণ, এটা কপি-পেস্ট হবে/শেয়ার হবে; ফলে আরও কিছু বিভ্রান্তি ছড়াবে।এমনিতেই আমরা চিকিৎসা বিষয়ক অনেক বিভ্রান্তি তে আছি।”করোনা” র চিকিৎসায় ব্যবহৃত কোনও ওষুধ/চিকিৎসা-পদ্ধতি নিয়ে আমি কিছু লিখলে আর সেটা আমার সিনিয়রদের চোখে পড়লে—সেটা হবে আমার জন্য সবচেয়ে লজ্জাজনক 😢) 💊করোনার চিকিৎসায় বিশ্বব্যাপী ব্যবহত ওষুধ সংক্রান্ত কোনও লিংক আমি আমার টাইম লাইনে শেয়ার করিনা। আমি মনে করি আমি এখনও ওষুধ-বিজ্ঞানের মত এত বিশাল সমুদ্রের নুড়ি-পাথর-বালিকণা নিয়ে নাড়াচাড়া না, মাত্র সমুদ্রের বাতাসে আছি।সারাবিশ্বে যা কিছু ব্যবহৃত হচ্ছে তার সবকিছুই ট্রায়াল বেসিসে।যাঁরা করছেন তাঁরা এ বিষয়ের উপর যথেস্ট দক্ষতা রাখেন। 💊আমি বিভিন্ন প্রশ্নের উত্তর এড়িয়ে গিয়ে অন্যদের হতাশ করার জন্য দু:খিত। 💊আমি আমার এ পোস্টের মাধ্যমে ধন্যবাদ জানাতে চাই পরম শ্রদ্ধেয় শিক্ষক, যাঁর প্রায় প্রতিটি আলোচনা আমি শোনার চেষ্টা করি, প্রতিটি লেখা পড়ার চেষ্টা করি( কিছু শেখার আশায়); প্রফেসর সায়েদুর রহমান স্যার,প্রফেসর অব ফার্মাকোলজি এবং চেয়ারম্যান ফার্মাকোলজি বিভাগ, বিএসএমএমইউ ।( স্যারকে ট্যাগ করার দু:সাহস আমার নেই 😞🤫) 💊💊💊 বিভিন্ন প্রশ্নের উত্তরে ফেসবুক ওয়ালের বাইরে গত ১ মাসে যা লিখেছি: 💉💊There is no proven drug therapy for covid-19 patient till now. All drugs that are used only on trial basis with variable results. The drug treatment are as follows: 1. Avigan 2. Hydroxychloroquine 3. Remdesivir 4. Tocilizumab( Actemra -inj.80mg & 200 mg by Radiant in Bangladesh) 5. Azithromycine 6. Hydroxychloroquine + Doxycycline- ( by 2 Bangladeshi doctors in Long Island in USA) 7. Remdesivir+ Tocilizumab( by dr. Tasbirul islam in Indiana USA) 8. With the above drugs some physicians are using steroid. 9. Plasma convalescence therapy, which has already been under trial in our country. Suggestions:( by some physicians) 1. To avoid early ventilation ,keep the patient on oxygen therapy as long as possible . 2. Keep the patient in prone position when in ventilations. 3. Avoid combination of hydroxychloroquine + Azithromycine- in any patient. 4. Avoid hydroxychloroquine in cardiac and elderly patients. 💉💊No drugs can replace social distancing. SOCIAL DISTANCING is still the best option along with frequent hand washing. Remdesivir is expensive as well as not available in our country. We should discuss about the pharmacodynamics of remaining drugs which are more convenient for our physicians and hospitals. We shouldn’t put extra burden on our health system. We are already facing so many problems regarding testing of Covid-19 confirmation. Herd immunity may be another “probable” solution. May be our policy makers are thinking in that direction lifting lock-down on factories and shopping malls. 💉💊Now I have to say about the ingredients of HCQ-( it was another request from one of my best friend 😊). I have gone through few articles but can’t say enough good about the similarities between its ingredients with Nigella sativa( though my family members are taking its seed as preventative measures—having evidence according to our Religion). Some people are giving emphasis on honey, ginger,garlic,sips of warm water, gargling with salt water etc etc. 💊 এর সাথে নতুন ভাবে যোগ হলো দেশবরেণ্য চিকিৎসকদের সুচিন্তিত মতামতে আরও কিছু ওষুধ এবং গাইডলাইন। কারণ, WHO guideline যে কোনও দেশ তাদের দেশের প্রেক্ষাপটে এবং বিরাজমান রোগের উপর ভিত্তি করে modify করে ব্যবহার করার অধিকার রাখে। যাইহোক, বেশ কয়েকদিন ধরে remdesivir অনেকের টাইম লাইনে ঘুরে বেড়াচ্ছে।আমরা একবার ভ্যাক্সিন নিয়ে যেমন আশাজাগানিয়া শেয়ার দিচ্ছিলাম অনেক টা সে রকম আরকি।remdesivir was in study since the beginning.Due to its higher adverse effects it was kept in last option. বেশ কয়েকটা ট্রায়াল চলছিলো, তারমধ্যে মি. ফসি (Anthony Fauci)লেটেস্ট যে তথ্য গুলো দিলেন তাঁর ট্রায়ালের সেটাই সবাই শেয়ার করছেন;FDA approval পেয়েও গেলো খুব দ্রুত ;আর Gilead যেভাবে Push করছে, না দিয়ে যাবে কই? 💊 কিন্তু ঐ ভিডিও তে দেখলাম মি. ট্রাম্পের মুখটা ভীষণ বেজার🙄; ভাবখানা এমন— “ট্রাম্প-থেরাপি”( HCQ & AZ ) এর উপর কোনও দাওয়াই আছে না কি!? যাইহোক ফসি সাহেব একটা খড়কুটো দেওয়ার মত করে Remdesivir কে উত্থাপন করলেন😀 💊আমরা already একটা antiviral ব্যবহার করছি; জাপান তাদের Human ট্রায়ালের অংশ হিসেবে বাংলাদেশে Favipiravir ( avigan) এর প্যাটেন্ট উম্মুক্ত করে দিয়েছে।অর্থাৎ মানুসের উপর ওষুধের কার্যকারীতার পরীক্ষা করার অংশ হিসেবে আমরা এভিগান কে পেয়েছি। Remdesivir এখন পর্যন্ত ভীষণ দামী; 3rd world country হিসেবে আমরা সেটারও প্যাটেন্ট পেয়ে গিয়েছি এবং Human trial এর অংশ হচ্ছি। Now question is how much is it effective considering its risk benefit ratio. Moreover Remdesivir এবং Placebo ব্যবহারে মৃত্যুর হারের পার্থক্য সামান্য 8 vs 11. So not so promising. 💊 ওষুধ প্রশাসন অধিদপ্তরের পরিচালক স্যার জানাচ্ছেন-“ Remdesivir কে আমরা করোনা চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ হিসেবে উৎপাদনের জন্য পারমিশন নয় বরং এটি কে Antiviral Drug হিসেবে বাজারজাতকরণের অনুমতি দিয়েছি দেশের ৬ টি ওষুধ কোম্পানীকে”। 💊 শ্রদ্ধেয় প্রফেসর সায়েদুর রহমান স্যারের বক্তব্যের সারাংশ দিয়ে শেষ করি:” Standard Treatment এর সাথে যাদেরকে remdesivir add করা হয়েছে তাদের হাসপাতালে থাকতে হয়েছে ১১ দিন আর Standard treatment group কে ১৫ দিন।এখন পর্যন্ত একে emergency use approval দেয়া হয়েছে, FDA বলেছে তারা Routine approval দিবে যদি আরও বেশী ডাটা জমা দেয়।ঘটনা বড় ধরণের হয়ে উঠবে যদি solidarity trial এর যে arm এ remdesivir আছে সেই arm টা অন্য যেগুলো আর্ম আছে সেগুলো থেকে কোনও উন্নতি দেখায়,তখন আসলে এটা গুরুত্ব সহকারে বিবেচনা করে দেখা যাবে।”

বর্তমান মেডিকেল শিক্ষা ব্যবস্থা আমাদের বর্তমান মেডিকেল কারিকুলাম নিয়ে অনেকের অনেক সমালোচনা আছে, বলা হয় এটা আধুনিক,যুগোপযোগী নয়। এটাকে আর সংশোধন,পরিমার্জন করা দরকার। তবে, আমি সেই প্রসংগে যাচ্ছিনা,আমার প্রশ্ন বর্তমান প্রচলিত BMDC ২০১২ কারিকুলামটা কি আসলেই বাংলাদেশের মেডিকেল কলেজ গুলোতে ঠিকমত অনুসরণ করা হয়?? কিছু উদাহরণ টানি যেমন; ১।বর্তমান কারিকুলাম অনুযায়ী প্রথম ফেইজ এ তিন টার্ম এর প্রিপারেশনের জন্য ছাত্র-ছাত্রীদের টোটাল ৩৫ দিন Preparatory Leave পাওয়ার কথা টার্ম পরীক্ষার আগে। দ্বিতীয় ফেইজ এ ১৫ দিন দুই টার্ম এর জন্য, তৃতীয় ফেইজ এ ১০ দিন এবং ফাইনাল ফেইজ এ এসেসমেন্ট এর আগে ১৫ দিন। টার্ম পরীক্ষার আগে আইটেম এবং কার্ড এর পড়াগুলো গুছিয়ে আনার জন্য এই Preparatory Leave গুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়া পরীক্ষার সময়গুলোও নির্দিষ্ট বেশ কয়েকদিন মিলে নেওয়ার কথা।সব মেডিকেলে কি এই ছুটিগুলো দেয়া হয়? ২।অনেকের প্রশ্ন আমাদের মেডিকেল কলেজ গুলোতে স্টুডেন্টদের গবেষণার সুযোগ নেই একেবারেই। অথচ, দ্বিতীয় ফেইজ এ Community Medicine এ রিসার্চ মেথডলজির ব্যাসিক শিখানোর কথা। কয়টা মেডিকেলে এই জিনিসটা যত্ন নিয়ে পড়ানো হয়? কয়টা জায়গায় RFST নিয়ম মেনে করা হয়?  এদিকে, Com-med এর ডেফিনিশন কিন্তু ঠাডা মুখস্ত বলা লাগে। ৩।দ্বিতীয় ফেইজ এ Community Medicine  এর আন্ডারে RFST, Day Visit এবং Study Tour এর জন্য আলাদাভাবে সরকারি মেডিকেলে বরাদ্দ আসে। এগুলোর জন্য আলাদা আলাদা সময় ভাগ করা আছে। Study Tour এর কথাতো অনেকে জানেই না। এগুলো কি ঠিকভাবে করা হয়? অনেক জায়গায় তো টাকা-পয়সা নিয়ে নয়-ছয় খেলতেও দেখা যায়। ৪।বর্তমান কারিকুলাম অনুযায়ী Forensic Medicine এ একজন স্টুডেন্ট কে অটোপসি দেখে Cause এবং Nature of Death নিয়ে আইডিয়া রাখার কথা। অথচ, কয়টা জায়গায় Autopsy ঠিকভাবে করা হয়? Autopsy করার আদর্শ মর্গ ই বা কয়টা মেডিকেলে আছে?বাস্তবে Forensic Medicine এর মূল গুরুত্ব কিন্তু অটোপসি এবং মেডিকোলিগাল পারপাস। ৫।অনেকেই বলেন আমাদের কারিকুলামে প্র‍্যাকটিকেল/ক্লিনিক্যাল অংশ কম,শুধু ব্যাসিক দিয়ে ভর্তি। একটা MBBS পাশ ডাক্তার ছোটখাট ক্লিনিকাল প্রসিডিউর/শর্ট সার্জারি করতে পারেনা। অথচ,বর্তমান কারিকুলাম অনুযায়ী ফাইনাল প্রফ পাশ করার আগেই একজন স্টুডেন্ট কে Medicine and Allied Subjects Department এর আন্ডারে যে ব্যাসিক ক্লিনিকাল স্কিল গুলো জানতে হবে; 1. Bone marrow aspirations, 2. Aspiration of Pericardial, Peritoneal,Pleural fluid. 3. Foley's Catheterization 4. Intercostal tube 5.I/V cannula 6. Lumber puncture 7. Venesection 8. CPR ৬।বর্তমান কারিকুলাম অনুযায়ী Surgery and Allied Subjects ডিপার্টমেন্ট এর অধীনে; Student should be able to perform: 1. primary & delayed primary & Secondary suture closure of wounds. 2. Circumcision 3. Vasectomy 4. drainage of superficial Abscess 5. Venesection 6. Hydrocele operation 7. excision of superficial cysts & tumours 8. dressing of surgical wounds Skills In Anaesthesia and Intensive Care;  induction  intubation  I/V line  artificial ventilation  post-operative room care Demonstrate skill in Orthopaedics;  application of splints, slings , traction.  application of plaster slab and cast  manipulative reduction of common fracture and dislocation.  aseptic technique of joint fluid aspration . হ্যা, এতসব কিছুর অনেকেই হয়ত কমবেশি শিখে। তবে সুপারভাইজড ট্রেইনিং কই?? কারিকুলাম অনুযায়ী সংশ্লিষ্ট সাবজেক্ট এর শিক্ষকের জন্য এগুলো শিখানোর আলাদা আলাদা সময় বরাদ্দ আছে। প্রতিটা লেকচার, ক্লিনিকাল ক্লাসের নির্দিষ্ট সময় বরাদ্দ করা আছে। গাইডেড ট্রেইনিং হলে তো সবারই এসব করতে পারার কথা। পরিশেষে বলতে চাই, হয়ত বিশ্বের সাথে তাল মিলিয়ে কারিকুলামের আধুনিকায়ন জরুরী, তবে কাজের কাজ কিছুই হবেনা যদিনা তার সঠিম ইমপ্লিমেন্টেশন হয়।শিক্ষকদেরও ট্রেইনিং থাকা জরুরী যে MBBS লেভেলে কতটুকু কভার করতে হবে,বিশেষত ক্লিনিকাল ক্লাসগুলোতে নির্দিষ্ট স্ট্রাকচারড ওয়ে অফ টিচিং থাকতে হবে। যেহেতু এই কারিকুলামটাই হচ্ছে সিলেবাস, মেডিকেল কলেজে ভর্তির পরদিনই এটা সব স্টুডেন্ট এর হাতে ধরিয়ে দেওয়া প্রয়োজন। এখানে প্রতিটা টপিক্স এ কি কি পড়তে হবে সুন্দর ভাবে বলা আছে,কাজেই অনেক পড়াশুনার ভয় টা চলে যায়। জুনিয়র দের বলব, প্রতি সেশনের শুরুতেই এটা দেখে সেই অনুযায়ী প্রিপারেশন নেওয়া, তাহলে প্রফের পড়াকে আর সাগর মনে হবেনা। কারণ যেকোন পরীক্ষায় MBBS লেভেলে বোথ রিটেন এবং ভাইভায় এর বাইরে প্রশ্ন ধরবেনা। অর্থাৎ, সাগরেরও তীর আছে! ★Note:For downloading the current Curriculam, Search BMDC curriculum-2012 in Google.

Barbiturate Poisoning Drug poisoning এর মধ্যে অন্যতম হল Barbiturate poisoning. এর মারাত্মক effects সম্পর্কে যেমন জানতে হবে তেমনি জানতে হবে কিভাবে এর management করা যায়।তাহলে শুরু করা যাক...😍😍😍 ✅What is barbiturate? These are white, crystalline, odorless powder with a faintly bitter taste which act as a central nervous system depressant...🤕🤕 ✅Classification : Duration এর উপর ভিত্তি করে একে ৪ ভাগে ভাগ করা যায়- 🔺Ultra short acting. 🔺Short acting. 🔺Intermediate acting 🔺Long acting. এবার একটু হালকা করে বিস্তারিত জেনে নেই...😇😇😇 🉑Ultra short acting :✊ 🔰Onset of action ➡ Immediate. 🔰Duratuion ➡ 5 - 10 min. 🔰Fatal dose ➡1.5 - 2 gm 🔰Example ➡ Thiopental sodium. 🉑Short acting :✊ 🔰Onset of action ➡ 10 - 20 min. 🔰Duratuion ➡ 1 - 3 hrs. 🔰Fatal dose ➡ 1.5 - 2 gm. 🔰Example ➡ Amobarbitone, Pentobarbitone, Cyclobarbitone. 🉑Intermediate acting :✊✊ 🔰Onset of action ➡ 30 min - 1 hr. 🔰Duratuion ➡ 3 - 6 hrs. 🔰Fatal dose ➡ 2 - 3 gm. 🔰Example ➡ Butobarbitone. 🉑Long acting : ✊✊💪 🔰Onset of action ➡ 2 hr. 🔰Duratuion ➡ 6 - 12 hrs. 🔰Fatal dose ➡ 4 - 7 gm. 🔰Example ➡ Phenobarbitone. ✅barbiturate এর কি কি effects আছে ? 😊😊😊 🔺CNS effects :✔ sedation ✔ Hypnosis ✔Anaesthetic effect. ✔ Anti convulsive effect. ✔ ↓ skeletal NMJ transmission. 🔺CVS effects :✔ Hypotension ✔Tachycardia ✔Heart failure. 🔺Respiratory effects : ✔↓sensitivity to CO2 ✔Medullary depression ✔Respiratory failure. 🔺GIT effects :✔↓nocturnal HCL secretion. ✔↓other GIT disturbance. তবে এটি সবচেয়ে বেশি affected করে বেচারা central nervous system কে...😢😢😢 ✅Acute barbiturate poisoning হলে করণীয় কি? 🤔 ✳patient কে immediately hospitalised করতে হবে। ✳ABCD resuscitation & O2 inhalation. ✳If conscious 👉 Induced vomiting by either trickle of the pharynx or by giving saltwater to drink. ✳If conscious 👉 Gastric lavage should be given if the patient is hospitalized within 4 hours✔✔ ✳Enema & Laxative. ✳Hypotension or shock 👉Inj.Adrenaline/Dopamine. ✳Intravenous fluid 👉 5%DNS(1L) & 5%DA(1L) @30 drops/min in 24 hours. ✳Forced diuresis. ✳Acidosis ✳Dialysis(if necessary). ✳Antibiotic. ✳If no improvement 👉 Inj .Bemegride 10 mg (I/V) ✳General care 👉 Maintenance of intake-output chart, monitoring of vital signs. 🕵🕵টুকিটাকিঃ👽👽 ✅Barbiturate blister কি? It is a rare condition (6%) of severe acute barbiturate poisoning, where irregular shaped erythematous patches (blister) containing clear serous fluid, may appears in the skin. 🔺Sites : Interdigital cleft, inner aspects of the knee, buttocks, calves & forearms কারণ এ সব জায়গায় ২টি surface এর মধ্যে pressure থাকে। 😐😐 কিন্তু এটি খুব দ্রুতই rupture হয়ে শুকিয়ে যায়। ☺ ✅Barbiturate automatism কি? 🤥🤥 নামেই কিছুটা অনুমেয়। patient এর মধ্যে drug নেওয়ার একটি automation তৈরি হয়।ফলে সে বার বার drug নিতেই থাকে। 🔺mechanism ➡ intrinsic anterograde amnesiac effect. 🔺Importance ➡ more pain & sleeplessness causes more disorientation leading to pseudo - suicide. 🔺Barbiturate ছাড়া অন্য কোনো drug এ কি automatism হতে পারে? ✔পারে। 👉Midazolam & other benzodiazepines. ✅যদি patient মারা যায় তাহলে কি কি Post mortem findings পাওয়া যাবে? 😥😥😥 🔺External : 🔹Cyanosis 🔹Congested face 🔹Prominent postmortem staining 🔺Internal : 🔹Stomach → congested, parts of tablets may present 🔹Lungs →congested, edematous with hemorrhagic spots under the surface. 🔹Kidneys →may show tubular degeneration. 🔹Brain & other organs are congested.

Chikhen pox,mumps and yellow fever ♦️Chikhen pox♦️ 🛑Chikhen pox কিভাবে হয়?🤔 ✅ Varicella zoster virus দিয়ে Droplet contact এর মাধ্যমে ছড়ায়।😣 🎴Host :Man 🎴Incubation period:2-3 weeks(14-17days) 🃏Varicella zoster virus এর মাধ্যমে হয় বলে একে.."Varicella"ও বলা হয়।🤗 সাধারণত গরমের শুরুতে বেশী হয়। 🛑Clinical features গুলো কি কি?🤔 ✅Clinical course of chicken pox কে দুটি stage এ ভাগ করা হয়। 🔶Pre-eruptive stage: ▶️Mild to moderate fever. ▶️Pain in the back. ▶️Shivering ▶️Malaise. 🔶Eruptive stage: বাচ্চাদের ক্ষেএে rash টাই তাদের 1st sign. 1️⃣Distribution: ➡️Rashe গুলো symmetrical হয়।😣 ➡️প্রথমে Trunk এ appear করে। ➡️এর পর face,arms আর যেখানে less abundant এ থাকে। ➡️Mucosal surface affected হয়। ➡️Axilla affected হতে পারে। ➡️palm and soles সাধারণত affected হয় না। 2️⃣Rapid evolution stage: ➡️Macule ➡️papule ➡️Vesicle ➡️Scab. 3️⃣Pleomorphism:Rash এর সব stage গুলো একসাথে দেখা যায়।😣 4️⃣ Fever:সাধারণত Rash appear এর ১-২ দিন আগে আসে।Rash বাড়ার সাথে সাথে জ্বরের তীব্রতাও বাড়তে থাকে।😣 🛑কি কি Complications হতে পারে? ✅1️⃣Haemorrhage 2️⃣Pneumonia 3️⃣Encephalitis. 4️⃣Acute cerebral ataxia. 5️⃣Reye's syndrome. 6️⃣Congenital defect and malformation. 7️⃣Oncogenecity 8️⃣Skin infection 9️⃣Septicemia. 🔟Septic arthritis. 🛑Prevention করবো কিভাবে? ✅🔹Varicella-Zoster immunoglobulin: immuno-suppressed person দের, 72 ঘন্টার মধ্যে দিবো। 🔹Vaccine: 12-18 মাস বয়সী বাচ্চাদের দিবো। 🐱One attack gives lifelong immunity.. 😇 🔰কিন্তু,Chicken pox বৃদ্ধ বয়সে আবার reappear করতে পারে,তাই একে Latent infection বলা হয়।😥 আর তখন এই disease কে Shingles বলা হয়। ♦️Mumps♦️(Figure:2) 🛑প্রথমে জেনে আসি,Mumps কি?🤔 ✅Mumps হচ্ছে acute infectious disease. Characterised by,Fever,tenderness and localized swelling of one or more of the salivary glands. 🧐অর্থাৎ, জ্বর থাকবে,সাথে একটি বা তার বেশী salivary gland এ swelling থাকবে।😣 আর extra salivary- র মধ্যে, Testis,pancreas,ovaries,CNS,prostate. 🎴Mumps.. Mumps virus(paramyxovirus group এর সদস্য) infected person এর saliva-র মাধ্যমে ছড়ায়।😥(Droplet infection) 🎴incubation period:2-3 weeks.(average:18days) 🃏Mumps কে infectious parotitis ও বলা হয়।☺️ 🛑কি কি Complications হতে পারে?😥 ✅🔶Frequent complication: 1️⃣Orchitis 2️⃣Pancreatitis 3️⃣Meningo-encephalitis 4️⃣Thyroiditis 5️⃣Neuritis 6️⃣Myocarditis 🔶Rare complication: 1️⃣Bilateral orchitis lead to sterility. 2️⃣Diabetes. 🔶Rarer complication: 1️⃣Nerve deafness 2️⃣Polyarthritis 3️⃣Cerebellar ataxia. 4️⃣Encephalitis 5️⃣Facial palsy. 🛑Prevention কিভাবে করবো?😊 ✅1️⃣Vaccination: MMR vaccine দিবো। Dose:0.5ml(single dose)💉 Route of administration :IM 2️⃣Immunoglobulin:Specific immunoglobulin (Ig M)is available. 😊 ♦️Yellow fever♦️(Figure:3) 🛑Yellow fever কি?🤔 ✅It is severe and life threatening disease. it is viral infection transmitted by the bite of infected female aedes aegypti mosquito. 😣 এটি একটি Zoonotic Disease. Yellow fever সাধারণত Togavirus family-র arbovirus এর জন্য হয়ে থাকে। 😥 🎴central part of africa,west indies south, central America তে বেশী দেখা যায়। 😥 🎴incubation period:3 to 6 days. 🛑Clinical feature গুলো কি কি?🤔 ✅➡️Yellow skin ➡️High Fever ➡️Severe headache ➡️Muscle pain ➡️Anorexia ➡️Nausea ➡️Vomiting ➡️Albuminuria accompanied by haemorrhages fron stomach, nose and mouth. 🛑Prevention কিভাবে করবো?🤔 ✅Vaccination: Yellow fever vaccine.(17Day vaccine) Dose:0.5ml💉 Give subcutaneously. 🐱Gives life long immunity.😇

Community Medicine (Polio) What is poliomyelitis??🤷‍♀ 🔴🔴Poliomyelitis is an acute viral infection caused by an RNA virus which is primarily an infection of the human alimentary tract but the virus may infect the central nervous system in a very small percentage(1%) of cases in varying degrees of paralysis and possibly death🔴🔴 এবার আসি Polio এর Epidemiology নিয়ে👉👉 🔷Agent factors: ⬛Agent:Poliovirus(It is an RNA enterovirus) ⬛Reservoir of infection:Man is the only known reservoir of infection.Most infections are subclinical. ⬛Infectious material:Faeces & oropharyngeal secretions of an infected person ⬛Period of communicability :7-10days 🔷Host factors: ◾Age:Occurs in all age group but children are more susceptible than adults ◾Sex:Male:female=3:1 ◾Risk factors: 👉Trauma 👉Fatigue 👉Intramuscular injection 👉Operative procedures such as tonsillectomy 🔷Environmental factors: ◾Season:more in rainy season ◾Contaminated water,food,and flies and overcrowding are important contributory factors 🔷Mode of transmission : ◾Faeco-oral route:Main route of spread in developing countries ◾Droplet infection:More important during epidemic and where sanitation is good(developed countries) 🔷Incubation period:7-14days(Range 3-35days) এবার জেনে নেই "CLINICAL SPRECTRUM OF POLIO"💁💁 1⃣In-apparant polio/Subclinical infection: 🔸This occurs in 91-96%of infections 🔸No sign & symptom 🔸Virus can be isolated from stool 🔸Rising antibody titre 2⃣Abortive polio/minor illness: 🔸This occurs in 4-8% infections 🔸Mild or self-limiting illness due to viraemia 🔸Patient recovers quickly 🔸Diagnosis can't be made clinically 🔸Virus can be isolated from stool 🔸Rising antibody titre 3⃣Non-paralytic polio: 🔸1%infection 🔸Sign & symptom-stiffness and pain in the neck and back 🔸Disease last for 2-10days.Recovery is rapid. 🔸Similar to aseptic meningitis 4⃣Paralytic polio: 🔸Occurs in <1% of infections 🔸Invades CNS & causes asymmetrical flaccid type of paralysis 🔸A history of fever at the time of onset of paralysis is suggestive of polio 5⃣Other associated symptoms: 🔸Malaise 🔸Constipation 🔸Anorexia 🔸Abdominal pain 🔸Nausea 🔸Headache 🔸Sore throat এখন আসি কীভাবে Polio কে Prevent করা যায়👉👉 Immunization is the sole effective means of preventing poliomyelitis.এজন্য ২ধরনের vaccine ব্যবহার করা হয়ে থাকে➡ 1⃣Inactivated(Salk) polio vaccine (IPV) 2⃣Oral(Sabin) polio vaccine(OPV) এদের Dose schedule হল➡ 🔴OPV:total 3dose যেগুলা 4week interval এ 6,10,14 week এ দিতে হবে ২ড্রপ করে IPV:total 2dose যেগুলা 8week interval এ 6,14week এ দিতে হবে .1ml করে🔴 এদের মধ্যে পার্থক্য জানতে নিচের ১নং ছবি দেখুন💁 খুশির কথা হচ্ছে Polio কে eradicate করা যায়🤗তাহলে জেনে নেই কেন করা যায় 🤷‍♀👉 ✅Man is the only host ✅No long term carrier state ✅OPV is cheap & easy to administer ✅Half-life of excreted virus is 48hours & spread can only occur during this period ✅Live attenuated viruses in OPV multipy in intestine & interrupt the transmission of the wild viruses ✅OPV induces both humoral & intestinal immunity ✅Antibody is quickly produced ✅Viruses can be transmitted from a recently vaccinated child to close contacts who have not immunized ✅No insect,vector,animal is involved in the transmission of disease ✅Having international cooperation(NID)

Region of Leg আমরা জানি, leg region হচ্ছে knee to ankle পর্যন্ত।এর আবার ৩টা compartments-Anterior, Lateral & Posterior.এই posterior compartment বা back of leg সম্পর্কে আজকে আমরা জানব,😊। ⏩posterior compartment এর superficial fascia এর contents হলো small & great saphenous veins,their tributaries & several cutaneous nerves. ⏩Depp fascia -এখানে থাকে muscles, nerves,vessels etc. ⏩Posterior compartment এর boundary - 📌Anteriorly:Posterior surfaces of . 🔖Tibia 🔖Fibula 🔖Interosseous membrane . 🔖Posterior intermuscular septum 📌Posteriorly:Deep fasia of the leg এই posterior compartment টা আবার একটা transverse fascial septum দিয়ে subdivided- 1.Superficial posterior compartment 2.Deep posterior compartment 1⃣superficial compartment এ থাকে ৩টি muscle - 1.Gastrocnemius 2.Soleus 3.Plantaris 📍Muscle গুলার origin,insertion,action important.যেগুলো figure এ দেওয়া হয়েছে🌺। 🔖Gastrocnemius এর ২টা হেড unite হয় middle of back of the leg & formed a broad aponeurosis.এই aponeurosis টা combined করে with the tendon of soleus & formed tendo-calcaneus. Tendo-calcaneus হচ্ছে মানবদেহের strongest & longest tendon.এই te ndo-calcaneus insert করে middle 1/3rd of the posterior surface of the calcaneum(bones of foot). 2⃣Deep compartment এ থাকে 4 টি muscle- 1.popliteus 2.Flexor digitorum longus 3.Flexor hallucis longus 4.Tibialis posterior 📍 Origin,insertion,action -see figures🌺 📌 superficial & deep উভয় muscle গুলার nerve supply দেয় tibial nerve.(root-S1,S2) 📍politeus ছাড়া সব musle ই plantar flexion এ help করে এবং running,jumping, walking এ হেল্প করে।তবে main plantar flexor হচ্ছে Gastrocnemius &Soleus. 📌Vessels: Posterior tibial artery-Branch of popliteal artey & popliteal artery is the continuation of femoral artery.আরেকটা হচ্ছে peroneal artery যেটা posterior tibial artery এর largest branch. ⏩এবার আমরা popliteal fossa সম্পর্কে জানব। -it is a diamond shaped depression at the back of knee joint.🌺 📌Boundaries- 🔖Superolaterally-The biceps femoris 🔖Superomedially-The semitendinosus & semi membranosus 🔖Inferolaterally-Lateral head of Gastrocnemius 🔖Inferomedially-Medial head of the Gastrocnemius. 🔖Roof-Deep fascia or popliteal fascia 🔖Floor- a.popliteal surface of femur . b.capsule of knee joint & oblique popliteal ligament. c.popliteal fascia covering popliteus muscle 📌Contents : ✅Popliteal artery & its branches ✅Popliteal vein & its tributaries ✅Tibial nerve & its branches ✅Common peroneal nerve & its branches ✅Posterior cutaneous nerve of thigh ✅Genicular branch of obturator nerve . ✅Popliteal lymph nodes ✅Fat ⏩Nerve :Tibial nerve -branch of sciatic nerve.sciatic nerve আবার sacral plexus থেকে arise করে।যার root value L4,5,S1,2,3 spinal nerves.এদের ventral rami এর আবার দুইটা division থাকে। -ventral division যা,Tibial nerve নামে পরিচিত -Dorsal division যা,Common peroneal nerve নামে পরিচিত। 📍Common peroneal nerve, neck of the fibula কে round করে রাখে।আর এটা commonly injured area.আর common peroneal nerve এর injury হলে ' Foot Drop 'হয়।অর্থাৎ Foot তখন fixed হয়ে যায় plantar flexion position এ। ⏩Vessels: 🔖Popliteal artery-continuation of femoral artery. এবং popliteus এর lower border এ গিয়ে anterior & posterior tibial arteries এ ভাগ হয়। * lower limb এর blood pressure record করা হয় Popliteal artery থেকে। 🔖Popliteal vein-continues as femoral vein ⏩Anastomosis around the knee joint: 📍Medially:By- 1⃣The descending genicular artery 2⃣The superior medial genicular artery & 3⃣Inferior medial genicular artery 📍Laterally:By- 1⃣Descending branch of lateral circumflex femoral artery 2⃣Superior lateral genicular artery 3⃣Inferior lateral genicular artery 4⃣Anterior tibial recurrent artery 5⃣Posterior tibial recurrent artery 6⃣Circumflex fibular artery

+4 more

Tibia Tibia is a typical long bone. Cause, it has 2 epiphysis & 1 diaphysis. It transmits body weight from femur to foot. 🔥Has 3 ends: Upper end, Shaft & Lower end) ⭕ Upper end: has medial condyle, lateral condyle & tuberosity. ➡️ Medial condyle has medial meniscus (oval shaped). It's function is to prevent friction. It faces injury more. ➡️Lateral condyle has lateral meniscus (rounded). 🎉Meniscus is one type of fibro-cartilage) 🎉 Functions of meniscus: -Deepens the articular surface - transmits weight - absorbs shock -helps in gliding & angular movement 🎉 meniscus has a vascular structure which gets nutrition from Synovial fluid. ⭕ intercondylar area is situated between the two condyles. 🎉attachment from before backwards: 🔥#mnemonic- এমি একটি এলাকায় পলি এবং প্রমিকে প্রখর রোদে দেখেছে। এমি- Anterior horn of medial meniscus (এখানে 'এ' মানে anterior & 'মি' মানে medial) একটি- Anterior cruciate ligament. এলাকায়- Anterion horn of lateral meniscus. পলি- Posterior horn of lateral meniscus প্রমি- Posterior horn of medial meniscus. প্রখর- Posterios crutiate ligament. ⭕Tibial tuberosity: এটির Upper smooth part এ থাকে ligamentum patellae যেটি quardiceps femoris এর tendon থেকে এসছে। আর Lower rough part হলো subcutaneous, শুধুমাত্র infrapatellar bursa দিয়ে skin থেকে পৃথক থাকে। ⭕Knee joint এ intra-articular structure, tendon of popliteus, থাকে। ⭕Shaft: Shaft এর anterior border এর upper 2/3 কে #shin বলে। অ্যাথলেট বা প্লেয়ার রা খুব ভালো চিনবেন এই শিন। যেহেতু আপনারা #shin_guard ইউজ করেন। 🎉Medial surface- এটি পুরাটাই খালি একটা জায়গা। তবে, একদম উপরের দিকে ৩ টি muscle inserted হয়- -sartorius -gracilis -semitendinosus এদেরকে একসাথে #guy_ropes muscle বলা হয় কারণ এই ৩টি muslce thigh এর ভিন্ন ভিন্ন ৩টি compartment থেকে এসেছে। তাই nerve supply ও ভিন্ন ভিন্ন। 🎉Lateral surface: এখানে উপরের ২/৩ ভাগ জুড়ে rise করে Tibialis anterior. 🎉Nerve supply- Deep peroneal nerve. আর নিচের এক তৃতীয়াংশের সাথে related (medial to lateral): 🔥#mnemonics- আমার হাঁস একটি পঁচা ডিম পেরেছে। আমার- Tibialis anterior হাঁস-Extensor hallucis longus একটি-Anterior tibial vessels পঁচা-Deep perineal nerve ডিম-Extensor digitorum longus. পেরেছে-Peroneus tertius মজার না? 😂 হুম, এনাটমি বেশ মজার! যাই হোক, 🎉Posterior surface: একটি oblique soleal line দিয়ে দুই ভাগে ভাগ করা হয়। এই line এ থাকে soleus muscle.. Line এর উপরে থাকে Popliteus. এবং Line এর নিচে- ➡️Medially - Flexor digitorum longus. ➡️Laterally - Tibialis posterior muscle. এই দুটি মাসল কেই nerve supply দেয়- Tibial nerve. ⭕Lower end: One process (Medial malleolus) 5 surfaces (anterior, medial, posterior, lateral & inferior) 🎉️Medial malloelus এর lower border এ deltoid ligament of ankle joint attached থাকে । 🎉Lower end এর inferior surface, foot এর short bones গুলোর মধ্যে শুধুমাত্র Talus এর superior surface এর সাথে joint form করে। 🎉Tibia তে #subcutaneous অর্থাৎ বাইরে থেকে হাত দিয়ে স্পর্শ করে tibia এর যেইসব জায়গা অনুভব করা যায়- 1️⃣Rough area of tibial tuberosity. 2️⃣Shin of the tibia. 3️⃣Medial surface. 4️⃣Medial malleolus. (Total 4 nos.) 🎉️Tibia যেসব joints form করে- 1️⃣Knee joint- (Between two condyle of femur & two condyle of tibia) Type-Condylar variety of synovial joint. 2️⃣Superior tibio-fibular joint- (Between posterior surface of lateral condyle, fibular facet & head of fibula) Type- Plane type of synovial joint 3️⃣Middle tibio-fibular joint- (between two interoseous border of tibia & fibula) এই joint টির উপরে এবং নিচে দুটি gap থাকে। যার উপরের gap দিয়ে anterior tibial vessels গুলো anterior compartment এ ঢুকে & নিচের gap দিয়ে perforrating branch of peroneal artery আসে anterior compartment এ। Type- syndesmoisis type of fibrus joint. 4️⃣Inferior tibio-fibular joint- (between fibular notch of tibia & lower end of fibula) Type- Syndesmoisis type of fibrous joint. 5️⃣Ankle joint- (Between inferior surface of lower end of tibia & superior surface of talus) Type: Hing type of synovial joint. 🎉Growing end- upper end.. 💊Clinical: Tibia এর lower 1/3rd এ poor blood supply. তাই, non union of fracture common lower end এ।

Urine formation & glomerular filtration 📌Urine formation take places by the following mechanisms:- 1.Glomerular Filtration 2.Tubular Reabsorption 3.Tubular Secretion 🔰Begins when a large amount of fluid that is virtually free of protein is filtered from the glomerular capillaries into Bowman's capsule. Most of the substance in the plasma, except for proteins,are freely filered,So their concentration in the glomerular filtrate in Bowman's capsule is almost same as the plasma. 🔰Then Filtrated passes through the tubules, it is modified by reabsorption of water & specific solutes back into blood or by secretion of other substance from the peritubular capillaries into tubules. 🔰So, Urinary excretion =Gloemrular filtration -Tubular Reabsorption +Tubular Secretion. 🔰Glomerular filtration :- Due to the effective pressure (about 10mm Hg), glomerular filtrate is formed through the glomerular membrane. 🔰Plasma, Glomerular capillary থেকে Bowman's capsule হয়ে kidney tubules এ আসতে এক্টা barrier /membrane pass করে আসে। 📌এর নাম Glomerular Memebrane. ▶️It composed from within outward:- 1. Capillary endothelial layer 2. Capillary basement membrane 3. Visceral layer of Bowman's capsule(Podocytes) 📌Normally, এই membrane protein কে pass করতে দেয় না। 📛যদি urine এ protein থাকতে তাহলে তা disease conditions, that's called Nephrotic syndrome. 📛▶️Nephrotic syndrome :- It is a kidney disorder that causes your body to pass too much protein in your urine. 🔰Signs and symptoms of nephrotic syndrome include: 1.Severe swelling (edema), particularly around your eyes and in your ankles and feet 2.Foamy urine, a result of excess protein in your urine 3.Weight gain due to fluid retention 4.Fatigue 5. Loss of appetite.

+1 more

Lead (Pb) poisoning প্রতিনিয়তই আমাদের চারপাশে অনেক শ্রমিকরাই লীড পয়জনিং এ আক্রান্ত হচ্ছে বিভিন্ন কারখানায় কাজ করতে যেয়ে,, তাই আজকে আমরা জানবো এই পয়জনিং সম্পর্কে জেনো নিজেরা এবং আশেপাশের মানুষদের সতর্ক করতে পারি 😊। ☢lead: heavy steel- gray metal. ☢ poisonous form/compound of lead : metallic lead & all its salt. 🔴🔴 fetal dose : lead acetate ➡20gm, lead carbonate➡40gm 🔴🔴fetal period: 1-2 days. ⭕⭕chronic lead poisoning sources : ▶lead dust & vapour: paint,battery, dye cosmetics পুড়ানোর মাধ্যমে তৈরী হয়। ▶lead pipe : lead pipe দিয়ে প্রবাহিত পানির মাধ্যমে। ▶lead lining container এ সংরক্ষিত খাদ্য ▶vermilion, dye.. Etc. ⭕written & viva এর জন্য অনেক গুরুত্বপূর্ণ question হচ্ছে pumbism /saturnism ⭕ ♻♻plumbism : chronic exposer of lead is called plumbism. ☢☢signs & symptoms of plumbism : (মনে রাখার সুবিধার্থে ইংরেজি বর্ণমালার ক্রমানুসারে সাজানো-) 🔰A = Anemia,abortion anorexia,optic Atrophy 🔰B = burtonian line : a strippled blue line is seen at the gums in 50-70% cases. it is due to formation of lead sulphide by the action of hydrogen sulphide formed by decomposed food in the mouth. 🔰C = cerebral oedema,constipation. 🔰D = wrist drop(lead palsy),foot drop (🌿🌿* lead palsy: এক্ষেত্রে ১.tremors,numbness,hyperesthesia, cramps থাকে ২.বয়স্কদের বেশী হয় ৩.সাধারণত wrist এর extensor muscle গুলো affected হয়। ৪. paralysis is associated with digeneration of nerves & atrophy of muscles.🌿🌿) 🔰E = lead Encephalopathy 🔰F = facial pallor 🔰G = gonadal dysfunction 🔰H = hypertension, hallucination 🔰I = infertility, insomnia. 📛বিঃ দ্রঃ mess line হয় chronic arsenic poisoning এ এবং burtonian line, chronic lead poisoning এ. Blood level reaction to Lead: ☢☢route of entry: ♻1.inhalation :ধূলা এ উপস্থিত tiny lead particles or fume শ্বাস- প্রশ্বাসের সাথে lungs এ প্রবেশ করে এবং রক্তে মিশে যায়। ♻২.ingestion : food,fingers,cigarettes,toys etc এ উপস্থিত lead can be swallowed. এছাড়া ও inhalation এর মাধ্যমে দেহে প্রবেশ করার পর lungs এ না গিয়ে যখন upper respiratory tract এ আটকে থাকে,, সেটিও swallowed হতে পারে। ⭕⭕lead poisoning এ মৃত্যুর কারণ : ➡in acute poisoning : - hypovolemic shock & gastroenteritis. - septic shock ➡in chronic poisoning : - malnutrition - infection - respiratory & renal failure - encephalopathy. 📛📛treatment of acute poisoning : ➡1.gastric lavage দেওয়া হয় with 1% solution of sodium /megnesuim sulphate ➡2. Demulcents ➡3.the combination of B.A.L and calcium disodium versenate or DMSA is effective. ➡4 penicillamine. ➡5.symptomatic treatment. ⭕⭕postmortem apperances of acute poisoning : ▶acute gastroenteritis এর signs উপস্থিত থাকে ▶mucosa of stomach maybe thickened and softened with eroded patches and may be covered with a greyish-white deposit. আজকের জন্য এটুকুই থাক 😊।ভুলক্রটি ক্ষমাসুন্দর দৃষ্টিতে দেখবেন ।

Forensic Medicine ( Weapons ) আসসালামু আলাইকুম🤗 সবাই ভাল আছি তো?😊 আজকে আমি তোমাদের সাথে Weapon টপিকটা নিয়ে আলোচনা করব🤓ভাইভা তে এই Weapon কিন্তু অনেক গুরুত্বপূর্ণ🤔 ⭕আগে জানি Weapon কি⁉️ ▶️It may be defined as any device or instruments which used to produce wound🤕 ( অর্থাৎ weapon একটা instrument, but এটা দিয়ে শরীরে কোনো wound produce করলে সেই instrument কে আমরা বলব Weapon⭐) ⭕কি কি ধরনের Weapon আছে⁉️ ⚫A) Sharp Weapon: ✳️1. Sharp Cutting: 🔹i) Light: Blade 🔹ii) Moderately heavy: Kitchen Knife🔪, Dagger🗡️ 🔹iii) Heavy: Chopper, Sword⚔️, Axe ✳️2. Sharp Pointed: 🔹i) Light: Pin📍 🔹ii) Moderately heavy: Teda 🔹iii) Heavy: Ballam, Sabol ⚫B) Blunt Weapon: ✳️1. Blunt Soft: Rope ✳️2. Blunt Hard: 🔹i) Light: Cane 🔹ii) Moderately heavy: bamboo stick🎍 🔹iii) Heavy: Wooden Roller ⚫C) Firearms & Explosives: ✳️Rifle, Shotgun, Bomb ⭕Homicide এ কোন কোন weapon সাধারণত ব্যবহৃত হয়❓ ▶️Sharp: Knife, Dagger, Chopper, Da, Axe. ▶️Blunt: Rope, Wooden Roller. ▶️Firearm & ammunition: Revolver, Pistol, Bomb. ⭕Suicide এ কোন কোন weapon সাধারণত ব্যবহৃত হয়❓ ▶️Sharp: Blade, Knife. ▶️Blunt: Rope. ▶️Firearm: Revolver, Pistol. ⭐⭐Viva Board এ থাকে এমন কিছু weapon সম্পর্কে জানিঃ ⭕BLADE: ❇️It is a light sharp cutting weapon made up of stainless steel which has 2 sharp cutting edges, 2 irregular blunt edges, 2 smooth surfaces. 📌কি কি injury হয়❓ 🔸1. Sharp edge দিয়ে incised wound, cut throat wound, abrasion. 🔸2. Pointed corner দিয়ে scratch abrasion. 🔸3. Blunt irregular edges দিয়ে abrasion. 📌Medico-legal importance কি❓ ⚠️1. All grievous hurt except loss of hearing 👂 ⚠️2. Suicide and Homicide. ⭕KITCHEN KNIFE🔪: (imp in viva ⭐) ❇️It is a moderately heavy sharp cutting and pointed weapon which has 2 parts: ⚫A) Weapon Proper: 🔼i) 1 curved sharp cutting edge and one blunt edge. 🔼ii) 2 edges meet at a pointed end. 🔼iii) 2 smooth surfaces. ⚫B) Handle: 🔼i) Fixed with weapon proper. 🔼ii)2 smooth surfaces, 2 blunt edges, 1 blunt end. 📌Domestically কি কি কাজে ব্যবহৃত হয়❓ 🔸Domestic cutting purpose🔪 📌কি কি injury হয়❓ 🔸1. Sharp cutting edge দিয়ে incised wound, cut throat wound, abrasion. 🔸2. Sharp pointed end দিয়ে punctured, perforated, penetrating wound, abrasion. 🔸3. Blunt edges diye bruise, laceration, fracture, dislocation( small joint of children👶), burn. 🔸4. Handle দিয়ে bruise, laceration, fracture, dislocation. 📌Medico-legal importance কি❓ ⚠️Suicide and Homicide. ⭕DAGGER: (imp in viva ⭐) ❇️It is moderately heavy sharp cutting and pointed weapon which has 2 sharp edges, 1 handle and 1 pointed end. (⭐⭐Knife এর সাথে এটার পার্থক্য এটা spindle shaped আর knife wedge shaped) 📌কি কি injury হয়❓ 🔸1. Pointed end দিয়ে punctured, penetrating, perforating wound, abrasion. 🔸2. Sharp cutting edge দিয়ে incised wound, cut throat wound, abrasion. 🔸3. Handle দিয়ে bruise, laceration, fracture, dislocation. 📌Medico-legal importance কি❓ ⚠️Homicide and Suicide. ⭕CHOPPER: ❇️It is a heavy sharp cutting weapon made up of metal which has 2 parts: ⚫A) Weapon Proper: 🔼i) 2 smooth surfaces, 4 edges( one edge sharp, others blunt). 🔼ii) 1 ponited end. ⚫B) Handle: 🔼i) Blunt metal body. 🔼ii) 2 surfaces, four blunt edges. 📌Domestically কি কি কাজে ব্যবহৃত হয়❓ 🔸Meat and bones chopping. 📌কি কি injury হয়❓ 🔸1. Sharp cutting edge দিয়ে chop wound, incised wound, cut throat wound. 🔸2. Blunt edge এবং handle দিয়ে bruise, abrasion, laceration, fracture, dislocation. 📌Medico-legal importance কি❓ ⚠️Grievous hurt and Homicide. ⭕PIN: ❇️It is a light pointed sharp weapon which has a pointed end, elongated and cylindrical body and flat, blunt end. 📌কি কি injury হয়❓ 🔸1. Scratch abrasion 🔸2. Punctured, penetrating and perforated wound 📌Medico-legal importance কি❓ ⚠️Infanticide👶 and Concealed punctured wound. ⭕ROPE: (imp in viva ⭐) ❇️It is a light, soft, flexible, twisted, elongated blunt weapon having 2 knots (থাকলে,🚫 না থাকলে 2 ends বলব) made up of jute fibers/ nylon. (⭐⭐⭐Rope থেকে asphyxia, hanging, strangulation এই টপিকগুলা ধরবেই। তাই Rope অনেক important) 📌Domestically কি কি কাজে ব্যবহৃত হয়❓ 🔸1. কাপড় শুকাতে 🔸2. খুটি বাঁধতে 🔸3. গৃহপালিত পশু বাঁধতে 🔸৪. মালামাল বাঁধতে 📌কি কি injury হয়❓⭐⭐ 🔸1. Bruise ( tram line/railway line bruise) 🔸2. Abrasion ( pressure abrasion) 🔸3. Rope burn ( rapidly and repeatedly rope skin এ ঘষলে) 📌Medico-legal importance কি কি❓ ⚠️1. Hanging and strangulation ⚠️2. Whipping ⚠️3. Grievous hurt ⚠️4. Homicidal drowning ⚠️5. Sexual asphyxia and rape (gang rape) ⭕WOODEN ROLLER: (imp in viva ⭐) ❇️It is a heavy, cylindrical, smooth blunt weapon made up of wood which has 2 blunt ends. 📌Domestically কি কি কাজে ব্যবহৃত হয়❓ 🔸1. খুটি হিসেবে 🔸2. রুটি বেলতে 🔸3. খাতা কাটতে 📌কি কি injury হয়❓ 🔸1. Bruise, abrasion, laceration 🔸2. Incised looking wound 🔸3. Fracture, dislocation 🔸4. Asphyxia by pressure on neck 📌Medico-legal importance কি কি❓ ⚠️Grievous hurt and Homicide. ⭕BULLET: ❇️Bullet is round elongated cylindrical made of lead that contains gun powder. 📌কি কি injury হয়? 🔸1. Puncture Wound, 🔸2. Penetrating wound, 🔸3. Perforation wound, 🔸4. Graze abrasion 📌Medico-legal importance কি কি? ⚠️1. Suicidal ⚠️2. Homicidal ⚠️3. Accidental ⭐⭐Bullet থেকে টিচার forensic ballistics রিলেটেড ques করবেন 🤔এছাড়া টিচাররা যেকোন জিনিসকে weapon হিসেবে প্রেজেন্ট করে প্রশ্ন করতে পারে। যেমন: Pen, Pencil, Paper weight etc. আজ এতটুকুই🙂 সবাই সুস্থ থাকবে😇আর কোনো ভুল হলে ক্ষমাসুন্দর দৃষ্টিতে দেখবে।

+5 more

Menstruation 🎀Menstruation 🎀 🎗The cyclical discharge of blood,unfertilized ovum and certain other substances from the uterus through vagina in the female reproductive life at average interval of 28 days is called menstruation. 🎄Duration:3-5 days...but flow as short as 1-8 days as long. 🎄Amount :Average is 30 ml. Loss of more then 80 ml is abnormal. 🎄Menstrual blood is predominantly arterial with only 25% of blood being venous origin. ✨Composition of menstrual blood: 🔸Stratum functionale--includes superficial 2/3rd thickness of the endometrium 🔸Mucus 🔸Unfertilized ovum 🔸Fibrinolysin. ✨Menarche :Onset of first menstruation is called menarche occurs at about 8-13 years of age. ✨Mechanism of menstruation : The menstrual bleeding occurs when ovum fails to fertilize.Corpus luteum in the ovary suddenly involutes and its secretion decrease. So menstruation is caused by the reduction of estrogen and progesterone,, especially progesterone, at the end of the monthly ovarian cycle. ✨Menopause : The term menopause means cessation of menstruation. Cessation of menstrual cycle due to unresponsiveness of ovaries,naturally occurring about the age of 45-55 years is called menopause. ✨Cause: 🔹Burning out of ovaries. 🔹Hormonal status: 🎄Decrease estrogen & progesterone. 🎄High level of plasma FSH and LH. ✨Features : 🎄Hot flashes sensation of warmth from the trunk to face. 🎄Night sweet 🎄Fatigue & anxiety 🎄Irritability 🎄Vaginal dryness 🎄Loss of libido 🎄Weight gain. ✨✨Amenorrhea : Amenorrhea is the absence of menstruation typicality when 3 or more periods have been missed. 🎗Causes: ▪1/Pregnancy ▪2/Hypothalamic disorders ▪3/Pituitary disorders ▪4/Emotional stimuli.. 💠Dysmenorrhea 💠 Also known as painful periods or menstrual cramps,is pain during menstruation. Its usual onset occurs around the time that menstruation begins.Symptoms typically last less than three days.The pain is usually in the pelvis or lower abdomen. ✨Causes: Menstrual cramps by contractions in the uterus (muscle)by a chemical called prostaglandin.The uterus contracts throughout the menstrual cycle but more strongly during menstruation. 💠Menorrhagia💠 Menorrhagia is the term for menstrual periods with abnormally heavy or prolonged bleeding. ✨Causes: 🎄Hormone imbalance 🎄Dysfunction of the ovaries 🎄Uterine fibroids 🎄Polyps 🎄Adenomyosis 🎄Pregnancy complications.

Diueresis আসসালামু আলাইকুম। কেমন আছেন সবাই? আশা করি সবাই সুস্থ ও নিরাপদ এ আছেন।আজকে রেনাল ফিজিওলজির একটা Topic 'Diuresis' নিয়ে কথা বলবো।তার আগে একটা ছোট্ট গল্প দিয়ে শুরু করা যাক। আমার মেডিকেল ফ্রেন্ডদের মধ্যে একজন এর সাথে একদিন অনেকক্ষণ কথা বলতে বলতে খেয়াল করলাম এক ঘন্টায় ২ বার বাথরুমে গেলো Pee করতে।কৌতূহলবশে জিজ্ঞেস করলে সে বলে যে ওর খুব ঘন ঘন প্রস্রাব হয়। এটা তো অবশ্যই স্বাভাবিক না কারণ স্বাভাবিক অবস্থায় তো এতো ঘন ঘন প্রস্রাব হয় না । সেদিন ওকে নিয়ে একটু হাসাহাসি করেছিলাম। কিন্তু একটু কৌতূহল ছিলো বলে আমাদের চিরাচরিত পার্টনার গুগল এ সার্চ দিলাম। অনেককিছু এসেছিলো কিন্তু কোনটারই কিছু বুঝতেছিলাম না কারন আমি মেডিকেল কাকে বলে সেটাই তখনো ঠিকভাবে শিখিনি। যাই হোক পড়াশুনার মত গড় গড় করে রিডিং পড়েছিলাম। পড়তে পড়তে সেখানে একটা টার্ম পড়ি আর তা হলো 'Diuresis'। এই লকডাউনে থেকে যখন ফিজিওলজি অনলাইন ক্লাস করছিলাম রেনাল ফিজিওলজি এর তখন দেখলাম Diuresis টার্ম টা আসলো।টার্মটা দেখে এত্তো খুশি লাগছিলো যেনো এই টার্ম এর সাথে আমি বহু বছর ধরে পরিচিত। যাই হোক, আমরা হয়ত অনেকেই এই কন্ডিশন টার মধ্যে আছি নিজের অজান্তেই। এই Diuresis এর ডিটেইল নিয়েই আলোচনা করবো যতটুকু 1st prof এর জন্য প্রয়োজনীয়। So here is Diuresis......... 🔴Definition: Diuresis is a physiological condition of excretion of large volume of urine (>3L/day) ➡️Types of Diuresis: 1)Water diuresis 2)Osmotic diuresis 3)Pressure diuresis 🔴Water diuresis _______________________________ ➡️Definition: Excretion of large volume of hypotonic urine due to excessive intake of hypotonic fluid is known as water diuresis. It begins within 15 minutes after taking water and the duration reaches maximum about 40 minutes. ➡️Clinical conditions which are responsible for water diuresis: 1)Excessive water intake 2)Excessive infusion of hypotonic fluid 3)Diabetes insipidus ➡️Mechanism: ☑️Excessive water intake ☑️Increasing of absorption of water in intestine ☑️Increasing of blood volume ☑️Decreasing of plasma osmolarity ☑️Osmoreceptors in hypothalamus are inhibited ☑️Decreased ADH secretion ☑️Decreasing of water reabsorption from CT and CD ☑️Increasing of Urinary volume ☑️️Water diuresis happens 🔴Osmotic diuresis _________________________________ ➡️Definition: Excretion of large volume of isotonic or hypertonic urine due to persistence of excessive unabsorbed osmotically active substances such as- glucose,sodium chloride,mannitol etc in tubular fluid is known as osmotic diuresis. ➡️Clinical conditions which are responsible for osmotic diuresis: 1)Diabetes mellitus 2)Infusion of large amount of mannitol, NaCl or urea 3)Intake of excessive sucrose or polysaccharides. 4)Use of diuretics in hypertension and renal failure. ➡️Mechanism: ☑️Solutes that are not reabsorbed in proximal tubules exert an osmotic effect. So they hold water in the tubules. ☑️Decreasing of reabsorption of sodium, potassium and chloride ions in the ascending limb of the loop. ☑️Poor development of medullary hyperosmolarity. ☑️Decreasing of reabsorption of water and sodium ion due to ineffective medullary hyperosmolarity. ☑️Less water is reabsorbed in the collecting ducts, because of the decrease in osmotic gradient along the medullary pyramids. ☑️The result is marked increase in urine volume and excretion of sodium ions and other electrolytes. ➡️Consequences of osmotic diuresis: 1)Dehydration 2)Hypovolemic shock 3)Coma 4)Death 🔴Pressure diuresis __________________________________ ➡️Definition: Excretion of increased volume of urine due to increased blood pressure. ➡️Mechanism: At high systemic blood pressure, renal autoregulation fails and glomerular filtration rate( GFR) becomes the direct function of systemic blood pressure leading to high GFR and rapid flow of filtrate. That's why tubular system cannot efficiently reabsorb water,electrolytes and nutrients.So finally diuresis develops with loss of electrolytes and nutrients.

মানসিক স্বাস্থ্য দিবস 🌼10th October ! বিশ্ব মানসিক স্বাস্থ্য দিবসের এবারের মোটো “স্বাস্থ্যখাতে বিনিয়োগ বাড়ানো "! মানসিক সাস্থ্য সুরক্ষা বা যত্ন বরাবরই আমাদের কাছে অবহেলিত হয়ে আসছে...যদিও ব্যাক্তির সর্বোচ্চ সুসাস্থের জন্য শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্য উভয়টিই সমান গুরুত্ববাহি। বর্তমান প্রেক্ষাপটে মানসিক স্বাস্থ্য আরও অধিকতর মনোযোগ দাবি করে...সারাবিশ্ব যখন ২০২০ এ এসে Covid19 এর ভয়াল ছায়ায় আচ্ছাদিত তখন ব্যাক্তি পর্যায়ের মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাপক নাজুক হয়ে পড়ছে এবং পড়বে আগামী দিনগুলোতে এমনটাই আশঙ্কা করছেন বিশ্বজুড়ে মানসিক স্বাস্থ্যবিদরা।। দীর্ঘ লকডাউন, করোনার ভয়, ভবিষৎ নিয়ে উৎকণ্ঠা, পরিবার বা পাড়াপড়শির আক্রান্ত হওয়া, সামাজিক দূরত্ব, চার দেওয়ালের মধ্যে মূলত নিজেকে বন্দি রাখার প্রভাব এখন পড়ছে সাধারণ মানুষের মনের ওপর।তার উপরে বেকারত্বের হার বৃদ্ধি, আয় এর উৎস হ্রাস এবং বেতন কমে যাওয়ায় দুশ্চিন্তা ভয়ঙ্করভাবে বাড়ছে।তাঁরা অবসাদগ্রস্ত হচ্ছেন।দেখা দিচ্ছে উদ্বেগ সহ মানসিক নানা ধরনের সমস্যা। আর আমাদের এ বিষয়ে উদাসীনতা জন্য হোক বা অস্বস্তি বোধ করার কারণে হোক, লোকে এই মানসিক সমস্যা নিয়ে কথা বলেন না। নিজের মধ্যে রাখার চেষ্টা করেন। ফলে সমস্যা আরও বাড়ে। ⚠️এমন পরিস্থিতিতে আমাদের ব্যক্তিগত,, সামাজিক এবং রাষ্ট্রিও পর্যায়ে মানসিক স্বাস্থ্য সুরক্ষার প্রস্তুতি বা উদ্যোগ কেমন সেটি এখন ভাবার বিষয়। 🔴ব্যক্তিগত পর্যায়ে মানসিক স্বাস্থ্যের যত্নে -- *মানসিক অসুস্থতা নিয়ে কথা বলুন,, পরিবার বন্ধু -বান্ধব,, কাছের মানুষের সাথে। *মানসিকভাবে ভেঙে পড়া ব্যক্তিকে বোঝার চেষ্টা করুন,,হেয় না করে,,বিরক্তবোধ না করে। *সর্বোপরি মানসিক স্বাস্থ্য কে অবহেলা না করে সাইকিয়াট্রিস্ট এর সাথে কনসাল্ট করুন। ⛔️এছাড়াও সামাজিক সংগঠন গুলো টেলিমেডিসিন বা কনফারেন্স এর মাধ্যমে মানসিক স্বাস্থ্য বিষয়ক কাউন্সেলিং বাড়াতে পারে.... এ বিষয়ে রাষ্ট্রেরও সর্বোচ্চ মনোযোগ কাম্য একটি সুস্থ সমাজ গড়ার লক্ষ্যে।

Notochord ( Embryology) 🤓আজ আমরা পড়বো Notochord নিয়ে। যদিও যখন আমি embryo পড়তাম, এটা খুব ই প্যাচে ফেলতো। 😰 ☝প্রথমত আমরা জানি যে , epiblast and hypoblast দুইটি layer থেকেই তৈরি হয়, 3 germ layers.. 💁 🚩 Epiblast is converted into amniotic cavity 🚩 Hypoblast is converted to yolk sac. 🌼এখন এই epiblastic cell গুলা embryo এর caudal region থেকে hypoblast এ যেতে থাকে। যার ফলে সেখানে তৈরি হয় একটা groove বা লম্বা গর্ত। 🌺 সেটাকেই বলা হয় Primitive Streak 🚩It appears at 2nd week of development which is a longitudinal ridge at the dorsal surface of germ disc.. 🚩এরপর এই Primitive streak এর cranial end এ তৈরি হয় আরেকটি shallow rounded groove যার নাম Primitive Node. 💁 🚩এখন আমরা জানি যে, germ disc এর cranial end এ আছে prechordal plate. এবং caudal end এ অবস্থিত primitive streak with primitive node.. 🚩 এদিকে epiblastic cell গুলা hypoblast এ যাওয়ার ফলে তৈরি হলো তিনটি লেয়ার। 1. Ectoderm 2.Mesoderm 3.Endoderm 🚩 Mesoderm layer এর ভিতর just below the primitive node তৈরি হতে থাকে Notochordal plate... It is situated between the primitive node and prechordal plate.. অর্থাৎ, primitive nodeএবং prechordal plate এর মধ্যবর্তী স্থানে mesoderm layer এ অবস্থিত tube like structure ই হলো Notochord...🍁 🚩🚩 এখন দেখা যাক এর function গুলাঃ 🍀 1. It forms the central axis of embryo. 2. It helps in neural tube formation 3. It provides central axis around which vertebrae and intervertebral disc develop.. 🚩Fate of notochord: it disappeares.. only 2 ramnats remain: 1. Nucleus pulposus of Inter vertebral disc 2. Epical ligament of odontoid process of 2nd cervical vertebrae..

নির্মম সত্য আমি শিওর এই লোকের আজকে স্যালাইনের কোনো দরকার নাই। সে বাসায় স্যালাইন নিয়ে গিয়ে বলবে, 'যে গরম পড়তেছে! তাই ভাবলাম এই টাইমে স্যালাইন খাওয়া ভালো।' আমি আড়চোখে দেখলাম ফার্মেসির লোক দুইটা স্যালাইনের প্যাকেটের মাঝে কনডমটা বার্গারের মাংসের মত ঢুকায়ে আস্তে করে আঙ্কেলের হাতে দিয়ে দিল। আঙ্কেল চোরের মত সেটারে পকেটস্থ করলেন। যেন কনডম না, ইয়াবা কেনাবেচা হচ্ছে। আর আমি পুলিশের লোক। এই হলো দেশের অবস্থা। সেক্স কি পরিমানে ট্যাবু ভাবা যায় না। অথচ দেশের জনসংখ্যা আঠারো কোটি। ধর্ষন হচ্ছে প্রতিদিন কয়েকটা। মেয়েরা প্রথম সেক্সুয়াল হ্যারাসমেন্টের শিকার হয় আঙ্কেল, মামা, চাচা, খালু, টিচারের হাতে। ছোটবেলায় মনে আছে একবার এক ফ্রেন্ড দৌড়ে এসে উত্তেজিত গলায় বললো, 'সাদের আব্বু দোকান থেকে কনডম কিনেছে। আমি দেয়ালের পেছনে লুকায় দেখছি।' আমাদের মধ্যে তাই নিয়ে কি তোলপাড়। কিছুক্ষনের মধ্যেই এলাকার সব ছেলে জেনে গেলো যে সাদের আব্বু কনডম কিনেছে। সাদ লজ্জায় বাসা থেকে বের হওয়া বন্ধ করে দিলো। শুনলাম পরদিন সে কুমিল্লা খালাবাড়ি চলে গেছে বেড়াতে। অথচ যে পোলা এই খবর এনেছে তারা সাত ভাইবোন। চার ভাই তিন বোন। ওরা তিন ভাই একসাথে এক খাটে গাদাগাদি করে ঘুমায়।আমাদের তখন ঐ পোলারে বলা উচিত ছিলো যে, 'এই কনডমটা সাদের আব্বুর বদলে টাইমমত তোর আব্বু কিনলে এই গরমে এক খাটে তিনজন ঘুমানো লাগতো না।' . সবাই গোপনে গোপনে সব জানে, কিন্তু মুখ ফুটে কেউ সেক্স শব্দটা উচ্চারণও করবে না। সেক্স বুঝানোর জন্য ডুয়েল মিনিং এর কি পরিমান ক্রিয়াপদ যে আছে, ভাবা যায় না। তালিকা করলে বিশাল লিস্ট দাঁড়াবে। খেলা, খাওয়া, দেয়া, খেয়ে দেয়া, করা, নেয়া, লাগানো, ঢুকানো, বের করা, আউট করা, শোয়া, ঘুমানো, মারা, ইত্যাদি ইত্যাদি। এই যুগে কোনো বৈয়াকরণিক ভার্ব চ্যাপ্টার লিখতে গেলে কনফিউজড হয়ে যেতো। ব্যকরণ লিখতেছি নাকি কামসূত্র! কেউ এসে, দোস্ত খেলে আসলাম, বললে চিন্তায় পড়ে যেতে হয়। পরের প্রশ্ন কি করবো! কি খেললি? নাকি কাকে! কাউরে গিয়ে দোস্ত খাইছি, বললে সে কেমন কেমন করে তাকায়। জিজ্ঞেস করে, 'খাওয়ার পর গোসল করে আসছস তো?' এছাড়াও আরো কতধরনের জিনিস দিয়ে যে সেক্স বুঝায় এই বাংলার জনগন তার কোনো ইয়ত্তা নেই। এলাকার এক বড়ভাই বিয়ে করেছে। পরদিন আরেক বড়ভাই তারে জিজ্ঞেস করতেছে, 'ভাই, লগইন কি সাকসেসফুলি হইছে? তালা খুলছেন? কয়বার গোল দিলেন? পিচ নিউ ছিলো নাকি সেকেন্ডহ্যান্ড?' . ভাবনার গভীরতা দেখেন একবার। কোন লেভেলে গেছে। এই জাতীর মাথার মধ্যে সপ্তায় সাতদিন, দিনে চব্বিশ ঘন্টা সেক্স ঘুরে। জীবনে টেক্সট বইএ থাকার কল্যানে রবীন্দ্রনাথের একটা মাত্র গল্প পড়লেও, রসময় গুপ্তের সবকয়টা গল্পই পড়া। এদের সার্চ দেয়ার কারনেই এখন গুগলের মন মানসিকতা হয়ে গেছে খারাপ। যা ই লিখে সার্চ দিবেন না কেন, সে ঘুরেফুরে এডাল্ট লিংকে নিয়ে যাবে। ইঞ্জিনিয়ারিং লিখে সার্চ দিলে আসবে, 'ডাক্তার মেয়ে ইঞ্জিনিয়ার ছেলের সেক্স ভিডিও।' বাঙালী যে সেক্স দেখলেই শুধুমাত্র ইন্টারেস্টেড হয় তার সবচাইতে বড় প্রমান হলো তাদেরকে কোনো লিংকে ক্লিক করানোর জন্য বহুকাল ধরেই সেই পুরানো টেকনিক ইউজ হয়ে আসতেছে সফলভাবে। ফাকা বাসায় এ কী করলেন পরীমনি। দেখুন ভিডিও সহ। আর এতোকিছুর পরও আপনি কারো সামনে সেক্স শব্দটা উচ্চারণ করলে সে এমনভাবে তাকাবে যেন, আপনি এইমাত্র প্যাকেজে দুইটা খুন আর একটা রেপ করে আসলেন।' এডাল্ট গল্প কবিতা লেখা রাইটারকে এরা রেপিস্ট থেকেও বেশি ঘৃণা করে। তবে কমেন্ট টা করার আগে লেখাটা তিনবার পড়ে বাথরুমে গিয়ে হালকা হয়ে এসে বলে, 'নাউজুবিল্লাহ। এসব লেখা কঠিন পাপ।' এদেরকে ফেসবুকে গল্প পড়ানোর জন্য গল্পের মধ্যে হালকা আঠারো প্লাস কন্টেন্ট ঢুকায় দেন। গল্প হিট। তবে সাবধান, হালকা ঢুকাবেন। ডোজ বেশি হয়ে গেলে এদের কাছে আপনি তখন চটি লেখক। গল্প পড়ে বাথরুমে যাবে, বাথরুম থেকে বের হয়ে রিপোর্ট মেরে আইডি খেয়ে দিবে। . সেক্স এডুকেশনের নাম শুনলে এদের হিস্টিরিয়া শুরু হয়। ছি ছি, ছেলেমেয়েকে ধ্বংস হয়ে যাবে। দেশের এখন কি হবে। সোনার বাংলাদেশ তো তামা হয়ে গেল। সেক্স এডুকেশন মানেও এরা জানে না। চটি পড়া বাঙালীর ধারণা সেক্স এডুকেশন অর্থ ক্লাসে সেক্সের গল্প পড়ানো। সেক্স করতে উৎসাহ দেয়া। স্যার ক্লাসে এসে বলবে, 'কাল সবাইকে 'পাশের বাসার বৌদি' চ্যাপ্টারটা পড়ে আসতে বলেছিলাম। কে কে পড়ে এসেছো তোলো। হাত তুলতে বলছি গাধার বাচ্চারা।' . অথচ হাইস্কুলের এমন কোনো ছেলে নাই যে এই বিষয়ে বিস্তারিত জানে না। নাইন টেনের পোলারা যা যা জানে, সেসব স্বয়ং জনি সিন্সেরও ধারণার বাইরে। সমস্যা হলো, সবই জানে কিন্তু ভুল পদ্ধতিতে। আমি ফার্স্ট সেক্স সম্পর্কে কিভাবে জেনেছি সেটা বলি। তখন ক্লাস ফাইভ অথবা সিক্সে পড়ি। বৃষ্টির দিন ক্লাস হচ্ছে না। চারপাঁচজন একসাথে হয়ে গল্প করতেছে। আমি পাশে বসে শুনতেছি। গল্পের বিষয় তাদের বাসার পাশের মহিলা হোস্টেলের ছাত্রীরা বাজার থেকে বেগুন কিনে নিয়ে যায়। গল্পের চাইতেও হাসাহাসি বেশি হচ্ছে। আমি সরল বিশ্বাসে গল্পের মাঝখানে বললাম, 'এতে এতো হাসির কি আছে? বেগুন তো আমার আব্বুও কিনে আনে।' একজন চোখ টিপ দিয়ে বললো, 'আরে সেগুলা যে সে বেগুন না। কালো বেগুন। চিকণ চিকণ সাইজ।' আমি বললাম, 'হ্যা, ওগুলাও তো আমার আব্বু কিনে আনে। গোল গোল করে কেটে ভাজি করলে রুটি দিয়ে খেতে অনেক ভালোলাগে।' আমার কথা শুনে ওরা হাসতে হাসতে অজ্ঞান। একজন আমাকে যা বুঝালো তার অর্থ বেগুন দিয়ে সেক্স করা হয়। তখন থেকে বেশ কিছুদিন আমার ধারণা ছিলো বিয়ের পর স্বামী স্ত্রীও বেগুন দিয়েই সেক্স করে। ভাগ্যিস আজ আর সে ধারণা নাই। নাহলে সেক্সের মত ননভেজ একটা জিনিষ আমার কাছে ভেজিটেবল ই থেকে যেত সারাজীবন। . অথচ টিচারদের মাধ্যমে ক্লাসে সঠিক জ্ঞান দেয়ার সিস্টেম চালু করলেই জাত গেল জাত গেল রব উঠবে। এরা যেভাবে সেক্সকে ট্যাবু হিসাবে জেনে একেকজন চার পাঁচটা বাচ্চা জন্ম দিয়েছে, এদের চাওয়া এদের ছেলেমেয়েরাও এভাবেই জীবন কাটাক। . বড় মেয়েকে আঙ্কেল হ্যারাস করার পরও সে বুঝতেই না পারুক যে তার সাথে খারাপ কিছু হয়েছে। বুঝতে পারলেও চেপে যাক। ছি ছি, এগুলা মানুষের সামনে বলা যায়? বাবা মায়ের সামনে এসব উচ্চারণ করা যায়? নাউজুবিল্লাহ, নাউজুবিল্লাহ। . ছোট ছেলে পাশের বাসার আঙ্কেলের কনডম কেনা দেখে উল্লসিত হয়ে ফ্রেন্ডদের সাথে কানাকানি করে বেড়াক। যেখানে তারা নিজের ভাইবোন মোট সাতটা! . এরাই বড় হয়ে লাগানো আর খেয়ে ছেড়ে দেয়া শিখবে। ভালোবাসাবাসি শিখবে না কখনো! :

Secondary Transport Process Secondary Active Transport আমরা Primary active transport সম্পর্কে জানি যে এটা movement of substances across the cell membrane against chemical/electrical gradient with the active expenditure of energy deriving from ATP, by the help of carrier protein. কিন্তু secondary active transport এ এনার্জি derived করে primary active transport এর concentration or electrical gradient থেকে। So, ▶️Definition: The movement of substances across the cell membrane ✅ against chemical or electrical gradient ✅ with the energy which is ✅ derived secondarily from concentration or electrical gradient produced by primary active transport, ✅ by the help of carrier protein is called secondary active transport. ▶️Types/subdivision: Two types- 1️⃣ Co-transport 2️⃣ Counter-transport ▶️ Movement occurs: Against concentration or electrical gradient ▶️ Energy requirement: Required ▶️ Presence of membrane: May or may not be present ▶️ Direction of movement: Can operate bi-directionally ▶️ Role of electrochemical gradient: Depends on them ▶️ Role of carrier protein: Doesn't give energy 1️⃣Co-transport: Secondary active transport of two substances in the same direction is called secondary active co-transport. 🌟Example: 🔘 Na+-Glucose co-transport: It is important in transporting glucose across renal and intestinal epithelial cells. 🔘 Na+-Amino acid co-transport: It also occurs through renal and intestinal epithelial cells to promote the absorption of these substances into the blood. 2️⃣Counter-transport: Secondary active transport of two substances in the opposite direction is called the secondary active counter-transport. 🌟Example: 🔘Na+-Ca2+ counter-transport: It occurs through almost all cell membranes where Na+ ions move interiorly and Ca2+ ions move exteriorly. 🔘Na+-H+ counter-transport: It occurs in several tissues where Na+ ions move interiorly and H+ ions move exteriorly. ⁉️ Co-transport and counter-transport are also called Symport and Antiport respectively. Thank you.

Contraception 🌀Contraception🌀 Contraception also known as birth control is a preventive method to avoid unwanted pregnancy. 🍀Aim of contraception : 🔹The main aim of contraception is family planning to control population growth. 🔹Certain contraceptive measures are important to prevent STD like AIDS. 🔹Recommended to control the stress of pregnancy, labour and lactation in women suffering from heart disease. 🍀Methods of contraception : There are two type of method; Temporary & Permanent. 💠Temporary :(For short time duration) 🔻Male: 🔸Condom Widely used method. It prevents deposition of semen into the vagina. 🍁Advantage :Easily available, cheap & safe. Can prevent STD. 🔸Withdrawal method or natural method. 💠Female : 🔸 OCP- Oral contraceptive pill...widely used method for women. There are various types of OCP such as- ▪Combine pill or classical pill ▪Sequential pill ▪Progesterone only pill (POP) ▪post coital pill / emergency pill 🍀Mode of action of OCP: ▪Estrogen & progesterone inhibit the pituitary secretion of gonadotrophin that is necessary for ovulation. Thus prevent ovulation. ▪Progesterone render the cervical mucous thick & scanty,there by prevent sperm penetration. ▪Progesterone also inhibits the tubal mobility & delay the transport of sperm & ovum to the uterine cavity. 🔸IUD(Intrauterine device) ---is a T shaped plastic device inserted into the uterus ;;Lippes loop,Copper T. 🔸Diaphragm /Cervical cap Covers the cervix & prevent entry of sperm into uterus. 🔸Spermicidal jelly, cream. 🔸Safe period /Calender method: It is the period when conception doesn’t occur by inter course.It is a effective & awesome method for contraception as it doesn’t have any side effect. 🍁Duration:From 5th day of menstrual cycle up to 9th day & from 19th day up to 28th day. In a women having regular menstrual cycle, ovulation occurs on 14th day of the cycle. After ovulation ovum remains viable for 2 -3 days. Similarly after ejaculation sperm remain alive for 1-2 days. 💠Permanent method: 🍀Male:Vasectomy (Surgical procedure for male sterilization where the male vasa deferentia is cut & tied so as to prevent sperm from entering into the urethra & there by prevent fertilization. 🍀Female:Tubectomy(Tubal ligation for women is a surgical procedure where fallopian tubes are removed for preventing sperm from entering thus to prevent fertilization.

Philophobia 🔴Philophobia/fear of love🔴 ---ইংল্যান্ডের রাণী প্রথম এলিজাবেথ (Elizabeth I)-এর আরেক নাম “ভার্জিন কুইন।“ কারণ তিনি ছিলেন চিরকুমারী। সে সময়ের সম্ভ্রান্ত অনেক ডিউক ও ব্যারন তাঁর পাণিপ্রার্থী ছিলেন। এদেরই একজন ব্যারন থমাস সিম্যুরের সাথে তাঁর ঘনিষ্টতাও ছিলো কিছুকাল। তবুও কখনো বিয়ের পিঁড়িতে বসেন নি তিনি। বিয়ে নিয়ে কুইন এলিজাবেথের মন্তব্য ছিলোঃ “I would rather be a beggar and single than a queen and married.” কিন্তু কেন? ঐতিহাসিকদের মতে, তাঁর চিরকুমারী থাকার মূল কারণ ছিলো ভয়। হ্যাঁ, ভয় ! পরকীয়ার অভিযোগে শৈশবে নিজের মায়ের মৃত্যুদন্ড কার্যকর হতে দেখেছিলেন। প্রশ্নবিদ্ধ সেই মৃত্যুদন্ডের রায় দিয়েছিলেন স্বয়ং এলিজাবেথের পিতা রাজা অষ্টম হেনরি! ধারণা করা হয় শৈশবের সেই দুঃসহ স্মৃতি থেকেই তাঁর মনে প্রেম-ভালোবাসার প্রতি ভীতি তৈরি হয়েছিলো। আর এই অযাচিত ভয়ের কারণেই তিনি আজীবন নিঃসঙ্গ জীবন যাপন করেছেন। আধুনিক মনোবিজ্ঞানীরা এই ভয়ের নাম দিয়েছেন ফিলোফোবিয়া (Philophobia). “ফিলোফোবিয়া” শব্দটির উৎপত্তি গ্রিক শব্দ “ফিলোস” ও “ফোবোস” থেকে। “ফিলোস/ফিলিয়া” অর্থ আসক্তি বা, ভালোবাসা; আর “ফোবোস” অর্থ ভয় বা, আতঙ্ক। সহজ ভাষায় ফিলোফোবিয়া মানে প্রেমে পড়ার ভয়! মনোবিজ্ঞানীরা একে সংজ্ঞায়িত করেছেন এভাবেঃ “the irrational and unwarranted fear of falling in love.” শুনতে অদ্ভুত মনে হলেও ফিলোফোবিয়া মোটেও দুর্লভ কিছু নয়! ভালো করে খুঁজলে আমাদের চারপাশে এমন অনেক মানুষ পাওয়া যাবে, যাদের মনে বিবাহ বা প্রেম-ভালোবাসার প্রতি অনীহার পেছনে লুকিয়ে আছে স্রেফ ভয়। সেই ভয়ের কারণ হিসেবে মনোবিজ্ঞানীরা অতীতের প্রচণ্ড মানসিক আঘাতকে দায়ী করেছেন। সেটা হতে পারে প্রথম প্রেমের ব্যর্থতা, অথবা অন্য কারো প্রেমঘটিত বিরহ খুব কাছে থেকে দেখার অভিজ্ঞতা, পিতামাতার দাম্পত্যকলহ কিংবা বিবাহবিচ্ছেদ। তাছাড়া প্রেমের ব্যাপারে ধর্মীয় ও সামাজিক রক্ষণশীলতা, অথবা ব্যক্তিগত হতাশা ও দুশ্চিন্তা থেকেও ফিলোফোবিয়া সৃষ্টি হতে পারে। এসব কারণে ফিলোফোবিয়া-আক্রান্ত ব্যক্তির মনে বদ্ধমূল ধারণা জন্মায় যে, সকল সম্পর্কের পরিণতিই বোধহয় বিচ্ছেদ! 📌ফিলোফোবিক ব্যক্তি যখন বুঝতে পারে সে প্রেমে পড়ে যাচ্ছে, তখন আতঙ্কিত হয়ে পড়ে। সেই সাথে নিজের অনুভূতিকে দমন করার আপ্রাণ চেষ্টা করে। ফলে যার প্রতি সে আকৃষ্ট হয়, তাকে এড়িয়ে চলতে শুরু করে। এছাড়াও রোমান্টিক নাটক, সিনেমা, গান ইত্যাদি পুরোপুরি বর্জন করে। প্রেম ও বিবাহসম্পর্কিত যেকোনো আলাপচারিতা এড়িয়ে যায়। বিয়ের অনুষ্ঠান কিংবা কাপলদের দেখা পাওয়া যায় এমন জায়গা যেমনঃ পার্ক, রেস্তোরাঁ, সিনেমা হল ইত্যাদি এড়িয়ে চলে। এভাবে এক সময় নিজের অজান্তেই চারপাশের জগত থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়ে। ফিলোফোবিক ব্যক্তি নিজেও জানে যে, তার এ ভয় সম্পূর্ণ ভ্রান্ত ও অমূলক। কিন্তু অতীতের ট্রমার কারণে ভয়ের বৃত্ত থেকে সহজে বের হতে পারে না। ফলে ক্রমাগত মানসিক দ্বন্দ্বের শিকার হয়ে চরম অস্থিরতায় দিন কাটায়। এই সংকটময় অবস্থা থেকে উদ্ধারের জন্য মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা বেশ কিছু কার্যকরী উপায় বের করেছেন। যেমনঃ কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি, এক্সপোজার থেরাপি বা সিস্টেমিক ডিসেন্সিটাইজেশন, হিপনোথেরাপি, এন্টিডিপ্রেসেন্ট ড্রাগ ইত্যাদি। এগুলোর যেকোনো এক কিংবা একাধিক পদ্ধতি অনুসরণ করে ফিলোফোবিয়া নামক অস্বস্তিকর ভীতি থেকে মুক্তি পাওয়া সম্ভব⁉

গান শুনার ক্ষতি যদি আপনাকে এই প্রশ্ন করে, তার বিজ্ঞানভিত্তিক উত্তরে হয়তো বলতে পারেন, গানের ইন্সট্রুমেন্টাল আওয়াজ মানুষের শ্রবণ শক্তি কমিয়ে দেয়, হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়, উচ্চ রক্তচাপ সৃষ্টি করে ইত্যাদি ছাড়া তেমন আর কিছু বলতে পারবেন না। ইনস্ট্রুমেন্টবিহীন বা লো লেভেলের ইন্সট্রুমেন্টাল নয়েস যুক্ত গান আমাদের কি ক্ষতি করবে? এই প্রশ্নের জবাব দেয়া কিছুদিন আগে হলেও দুরহ ছিলো। কিন্তু এখন দেখা যাচ্ছে, আসলে এসব গানেরও ইমপ্যাক্ট আছে আমাদের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর। গানের কথা ও সুর আমাদের মন ও মস্তিষ্কে কেমন প্রভাব ফেলে তা আমাদের ধারণার বাইরে। অনেকে দিনের পর দিন বিরহের গান (সোজা বাংলায় যেটাকে বলে ছ্যাঁকা খাওয়া গান) অথবা ধামাকা মেটালিক সং শুনে যাচ্ছে।এভাবে নিজের ইচ্ছামতো গান শুনার ইফেক্ট কি সেটা নিয়ে গবেষণা হয়েছে। আমরা জানি মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য 'আবেগ নিয়ন্ত্রণ' একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যাপার। ত্রুটিযুক্ত 'আবেগ নিয়ন্ত্রণ' সিস্টেমের কারণে বিভিন্ন ধরণের মনের মেজাজ সংক্রান্ত সমস্যা দেখা দেয় যেমন, ডিপ্রেশন, দুশ্চিন্তা ইত্যাদি। অনেকেই ডিপ্রেশন কাটানোর জন্য 'গান' শোনে এবং এই গানগুলো তাদের মানসিক স্বাস্থ্যে কিরূপ প্রভাব ফেলে সেটা তাদের অজানা। একদল বিজ্ঞানী বছর দুয়েক আগে, মানুষ রেন্ডমলি যেসব গান শোনে 'মাইন্ড ও ব্রেইনের' উপরে এর ইফেক্ট কি তা নিয়ে গবেষণা করেন। সাধারণত মানুষ পূর্বের কোনো খারাপ স্মৃতি নিয়ে সর্বদা ভাবতে থাকলে মেন্টাল হেলথের উপর বিরূপ প্রভাব পড়ে। প্রশ্ন হলো, বিভিন্ন স্টাইলের 'গান' শুনলেও কি মনের উপর একই প্রভাব পড়ে? নিউরো সাইকোলজি ফিল্ডের নামকরা জার্নাল 'ফ্রন্টিয়ার্স ইন হিউমান নিউরোসায়েন্স' এই গবেষণার ফলাফল প্রকাশিত হয়েছে। একদল মানুষ যারা নিজেদের ইমোশন কন্ট্রোল করার জন্য গান শুনে থাকে, তাদের উপর গবেষণা করে দেখা যায়, যারা নিজেদের নেগেটিভ ফিলিংস (দুঃখ, রাগ, কষ্ট) প্রকাশ করার জন্য বিরহের অথবা কিছুটা আক্রমণাত্মক গান শুনে থাকে তারা অন্যদের থেকে বেশি এংজাইটিতে (দুশ্চিন্তা) ভোগে। নিজেদের নেগেটিভ ফিলিংস প্রকাশের জন্য গান শুনলেও আদতে তাদের নেগেটিভ মুড দূর হয়না বরং আরো বাড়ে। ফাংশনাল ম্যাগনেটিক রেসোনেন্স ইমেজিং (fMRI) এর মাধ্যমে দেখা যায়, হ্যাপি, স্যাড বা এগ্রেসিভ ধরণের গান শুনলে ব্রেইনের 'মেডিয়াল প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স' (mPFC) এর এক্টিভিটির পরিবর্তন আসে। বিরহ প্রকাশের জন্য বিরহের গান শুনলে mPFC এর একটিভিটি কমে যায়, যা খুব খারাপ লক্ষণ। কারণ এর আগের স্টাডিগুলোতে দেখা গেছে যাদের ডিপ্রেশন, স্ট্রেস ও বিভিন্নধরনের মানসিক রোগ রয়েছে তাদের ব্রেইনের PFC এর সাইজ ছোট হয়ে গেছে। বিভিন্ন ধরণের গান শোনার সাথে ব্রেইনের mPFC এর এক্টিভেশনের যোগসূত্র প্রমান করে নির্দিষ্ট ধরণের গান শোনা ব্রেইনের উপর লং টার্ম ইফেক্ট ফেলতে পারে। সাধারণত, যারা গান শোনে তাদের ৯০ শতাংশেরও বেশি বিরহের অথবা ধামাকা টাইপের এগ্রেসিভ গান শোনে এবং গান শোনার সাথে সাথে পুরোনো কোনো স্মৃতি রোমন্থন করতে থাকে। মাইন্ড & ব্রেইনের জন্য এটা দীর্ঘ মেয়াদি বিপদ ডেকে আনতে পারে, যা উপরের স্টাডি থেকে পরিষ্কার। বিজ্ঞানের যুগ, বিজ্ঞান ভিত্তিক জবাব ছাড়া যেহেতু 'অন্যকোনো' প্রমাণাদি একসেপ্ট না করার ট্রেন্ড চালু হয়েছে তাই বৈজ্ঞানিক প্রমাণই দেয়া হলো। এখন মাইন্ড আপনার, ব্রেইন আপনার, হেডফোনের বাটনও আপনার হাতে, সিদ্ধান্ত কি নিবেন সেটাও আপনার হাতে।

Malnutrition ♦♦♦Malnutrition:- Def:-It is defined as a pathological state resulting form a relative of absolute deficiency or excess of one or more essential nutrients ♦Types:-4 types 1.Under nutrition:-Insufficient food is eaten over an extended period of time 2.Over nutrition:-Consumption of excessive quantity of food over an extended period of time 3.Imbalance 4.Space deficiency ♦Malnutrition হওয়ার কারনগুলো জেনে নেইঃ- ⚽primary malnutrition:- ---Lack of food ---Lack of elementary Knowledge of food & nutrition ---Refusal to take food 🏀Secondary malnutritions:- ---Disorders of the GIT ---Fever ---Surgery ---Drug therapy ⚽Prevention & Control measures for malnutrition:- 1.Action at the family level ---Promotion of breast feeding ---Improvement in infant & child feeding practices ---Family planning ---Immunization ---Adequate nutrition 2.Action at the community level:- ----Health education ----Improvement of water supply ----Control of infectious disease 3)Action at the national level:- ----population control ----Rural development ---Nutrition intervention programme 4.Action at the international level:- ---International agencies such as FAO,UNICEF,WHO,UNDP are working in their battle Against malnutrition ---Co-operation should be increased between the developed & underdeveloped countries for food ⚾ভাইভার জন্য জেনে নেইঃ-How can a mother of a baby of low socio-economic condition prevent malnutrition of her baby❓ 1.Promotion of breast feeding 2.Low cost protein e.g dal 3.Immunization 4.Family planning 5.Nutritional education 6.Consultation with the local doctor ♦♦♦Nutritional deficiency diseases In Bangladesh:- 1.PEM:-Kwashiorkor,Marasmus 2.Low birth weight infants 3.Nutritional Anaemia ----Iron deficiency anaemia ----Megaloblastic Anaemia 4.Vitamin-A deficiency disorders ---Night Blindness ---Xerophthalmia ---Total blindness 5.Iodine deficiency disorder(IDD) 6.Fluorosis 7.Khesari Dhal intoxication:-Neurolathyrism ♦♦♦Protein energy Malnutrition(PEM) WHO-1973ঃ-PEM describes as a range of clinico-pathological condition arising from coincidental lack,in varying proportion of protein & calories,occuring mostly in infant & young children,and commonly associated with infection. PEM এর অনেকগুলো Classification আছে। 1.Gomez Classification (See Figure) 2.Waterlow's Classification (See Figure) 3.FAO/WHO Classification (See Figure) ♦♦♦Kwashiorkor:-protein deficiency & Calorie is excess WHO Classification অনুযায়ীঃ-60-80% of body weight & edema present থাকলে kwashiorkor হবে। ♦Kwashiorkor-এ edema কেনো হয়? --সাধারনত Capillary bed এর venous end এ Hydrostatic pressure <Oncotic pressure,ফলে fluid,blood vessle এ ফিরে আসে --kwashiorkor এ oncotic pressure কমে যায় এবং tissure থেকে ফ্লুইড ব্লাড vessel এ আসতে পারে না,ফলে tissue space এ fluid জমে Edema তৈরী করে। Marasmus:- WHO Classification অনুযায়ীঃ <60℅ of body weight & oedema absent থাকলে Marasmus হবে Marasmus kwashiorkor:- WHO অনুযায়ীঃ <60℅ of body weight এবং oedema present থাকলে Marasmic kwashiorkor হবে। Difference between kwashiorkor & Marasmus [See Figure] ♦Protein deficiency diseases কি কি আছে? ---Marasmus ---Kwashiorkor ---Nutritional Anemia ---Low birth wight infant ---Infection ♦Prevention measures of PEM:- According to FAO/WHO:- 1.Health promotion 2.Specific protection 3.Early diagnosis & Treatment 4.Rehabilitation ♦According to unicef:-GOBI-FFF(See Figure) ♦♦♦Lathyrism:-It is a paralyzing disease of humans & animals. 👉Human:-Neurolathyrism 👉Animal:-Osteolathyrism ♦Neurolathyrism:-Neurotoxic এর ফলে হয়। Causes:Beta-oxalyl-amino-alanine(BOAA) যারা কমপক্ষে ২-৬মাস 30% diet যদি খেসারির ডাল Constitute করে তাদের এটা হয়। ♦Clinical Stages:- 1.Latent Stage 2.No stick stage 3.One stick stage 4.two stick stage 5.Crawler stage ♦prevention:- 1.Vitamin-C prophylaxis:-Daily administration of 500-1000mg of ascorbic acid for a week 2.Banning crops 3.Removal of toxin or Detoxification ----Stepping method(Lime water এ সারারাত ভিজিয়ে রেখে ভক্ষন করা) ----par boiling (toxin যেহেতু water soluble সেহেতু সিদ্ধ করে,ড্রাই করে খাওয়া) 4.Give education 5.Genetic approach 6.Socio-economic changes ♦♦♦Food Adulteration Def:-Extraction of valuable components from food or addition of something of lower price which is absent in the food normally with an evil motive which lowers the food value & has injurious effect to health is called Food Adulteration. ♦Food Adultration করার কারন কি? 💥When supply is less than demand 💥To earn more profit 💥Lack of awarness 💥Inadequate knowledge on the consequences ♦Common Adulteration In Bangladesh 1.Milk: ----Addition of water ----Removal of cream ---Addition of milk power 2.Cereals:- --Rice are mixed with stone grief & mud 3.Oils:-Adulterated by --Cheaper oil ---Mineral Oils 4.Sweetmeat:-Adulterated by ---Saccharine 5.Butter:-Adulterated by ---Starch animal fat ♦Disadvantages 1.The consumer is paying more money for food of low quality 2.Some forms of Adultration is harmful for our Health Food Adultration এড়ানোর জন্য যেসব Standard চালু রয়েছে সেগুলো হলোঃ- 1.prevention of food Adultration standard 2.Codex alimentarious 3.Bureau of Indian Standards

Anal Fistula 📣📣📣Anal Fistula📣📣📣 🍀যেকোনো বয়সেই হতে পারে কিন্তু infants & middle aged adults দের বেশি হয়। 👨‍⚕️sign symptoms: 1. Defecation এ pain হয়। & এরপরেও 2/1 ঘণ্টা ব্যথা থাকে। 2. মাঝেমাঝে bright red blood দেখা যায়। 👩‍⚕️Causes: Commonly, 1. Constipation 2. Passing large or hard stools 3. Chronic Diarrhoea 4. Childbirth 5. Anal intercourse Also occurs in, 6. Crohn's disease or IBD 7. Anal Cancer 8. HIV 9. Tuberculosis 10. Syphilis 👩‍⚕️Diagnosis: 👉 এতে History নিব আর সাথে physical examination করব। কিন্তু Anal Fissure এ DRE করা contraindicated. Chronic Anal Fissure এ বাইরে থেকে skin tag দেখা যাবে। 👩‍⚕️Treatment: 👉 Conservative Rx💊💉 🩺এখানে stool soft রাখলে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে spontaneously heal হয়ে যায়।এজন্য laxatives & fiber rich diet খাবার পরামর্শ করা হয়ে থাকে। এবং প্রতিবার defecation এর পর Hip bath with povisep /viodin solution দিনে অন্তত তিন বার ৩/৪ চামচ povisep sol হালকা কুসুম গরম পানিতে মিশিয়ে ১০-১৫ মিনিটের জন্য বসে থাকতে বলা হয়। এতে sphincter relax হয়ে healing টা quickly হয়। এছাড়াও 1. Nitroglycerin oinment 2. Topical anaesthetic creams 3. Botulinum toxin injection Surgical Rx✂️ এতকিছুর পরেও healing না হলে সার্জারি তে যেতে হবে। Mainly এতে Lateral Internal Sphincterotomy (LIS) করা হয়। 👩‍⚕️Complications: 👉Untreated থাকলে heal হবে না। So এতে chronic হয়ে যাবে। তখন Recurrence হতে পারে,tearing extend করে surrounding muscle এ spread করতে পারে।

Epidemiology #Topic_Infectious_Disease_Epidemiology Epidemiology শব্দটা আমাদের পরিচিত। শব্দটা ভেঙে ভেঙে এভাবে বলা যায় Epi➡ among Demos ➡people Logos➡ study অর্থাৎ সহজভাবে study among the people, এটাই Epidemiology. এখন infectious disease এর ক্ষেত্রে পরিচিত কিছু term আমরা জানব আর তার শুরুতেই জেনে নিব infectious disease বলতে কি জানি আমরা 💠💠Infectious Disease: A clinically manifest disease of man or animals resulting from infection. আর Infection means the entry & development or multiplication of an infectious agent in the body of man or animals. অর্থাৎ মানুষ বা প্রাণির দেহে কোনো সংক্রমণক্ষমতা সম্পন্ন অণুজীব প্রবেশ করে বংশবিস্তার করা হল infection আর এই infection এর জন্য যে disease এর clinical manifestation পর্যবেক্ষণ করা যায় তাই infectious disease. 📌এই infectious disease গুলো virus, bacteria, fungi ইত্যাদি অণুজীব দিয়ে হয় এই infectious agent গুলো কে আশ্রয় দেয় host. অর্থাৎ 🔘Host: A person or other animal, including birds & arthropods that affords subsistence or lodgements to an infectious agent under natural conditions. 📌Obligate host - একটিমাত্র host থাকে Man in measles & typhoid fever. 📌Primary /Definitive host - যার মধ্যে parasite sexual stage passকরে mature হয় 📌Secondary /Intermediate host - parasite যার মধ্যে larval or asexual stage pass করে। malaria র ক্ষেত্রে মানুষ intermediate host 📌Transport host- যার মধ্যে organism জীবিত থাকে কিন্তু multiplication করতে পারে না। পরবর্তীতে এই infectious agent গুলোকে susceptible individual এ নিয়ে যায় vector 🔘Vector Vector is defined as an arthropod or any living carrier that transports an infectious agent to susceptible individual. 📌📌Some related terms: 🔘Contagious Disease A disease that is transmitted through contact Example : Scabies, Trachoma, STD, leprosy 🔘Nosocomial Infection It is an infection originating in patient while in a hospital or other health care facility . patient যখন হাসপাতালে ভর্তি হয় তখন তার মধ্যে primary condition ছাড়া নতুন কোনো রোগ ছিল না কিন্তু পরে primary condition ছাড়াও নতুন সমস্যা দেখা যায় Example : surgical wounds, hepatitis B, urinary tract infection 📌it is known as hospital acquired infection 🔘Opportunistic Infection This is infection by an organism that takes the opportunity provided by a defect in host defence to infect the host & hence cause disease. Host এ কোনো defect থাকলে host organismকে defend করতে পারে না। Organisms are: ➡Cytomegalovirus ➡Toxoplasma ➡M.tuberculosis ➡M.avium intracellulare ➡Pneumocystis 📌AIDS এ সবচেয়ে বেশি opportunistic infection হয়

+1 more

Boycott France Products 🟥টুইটারে বুঝা যাচ্ছে দেশে দেশে প্রতিক্রিয়া ছড়িয়ে গেছে। ফ্রান্স টের পাচ্ছে। ম্যাক্রোঁ ফাঁকা আওয়াজ দিয়ে টুইট করেছে। লিবিয়া সরকারিভাবে বয়কটের দিকে যাচ্ছে। রাতের দুআই সম্বল। ----------------------------------- স্যানোফি এভেন্টিসকে এমনি ধ্বস নামানো যায়। চিকিৎসক হিসেবে আপনি ফ্রান্সের "স্যানোফি এভেন্টিস" কোম্পানির ওষুধ লিখবেননা। এটা মুসলমান হিসেবে আমাদের পক্ষ থেকে ফ্রান্সের বিরুদ্ধে ন্যূনতম প্রতিবাদ। শুধু ঔষধ এর লিস্ট টা খেয়াল করেন। প্রায় প্রত্যেকটা ড্রাগ আমরা ব্যবহার করে থাকি। ১) Lasix ২) Avil ৩) Phenergan ৪) Clexane ৫) Fimoxyclav ৬) Lantus Solostar ৭) Stemetil ৮) Flagyl ৯) Pevisone ১০) Inflam ১১) Butapan ১২) Qpine ১৩) Amaryl ১৪) Carbanem ১৫) Orva ১৬) Brodactum ১৭) Telfast ইত্যাদি। প্রিয় মুসলমান চিকিৎসক ভাইয়েরা এবং বোনেরা, আল্লাহর রাসূলকে ভালবেসে থাকলে Sanofi Aventis এর প্রোডাক্ট লিখা বন্ধ করুন। Sanofi Aventis ফ্রান্স নিয়ন্ত্রিত একটি ঔষধ কোম্পানি। আল্লাহর রাসূল (সাঃ) কে অপমান করে ফ্রান্স আমাদের কলিজায় আঘাত করেছে। একজন চিকিৎসক হিসেবে আপনার হাতে রয়েছে ফ্রান্সের এই কাজের বিরুদ্ধে প্রতিবাদ মোক্ষম হাতিয়ার। এ ছাড়া ফ্রান্সের অন্যান্য সকল প্রোডাক্টস বর্জন করা উচিত যার যার লেভেল থেকে। প্রত্যেকটা ঔষধ এর ই বিকল্প ভাল কোম্পানির ঔষধ আছে। যারা এই ঔষধ খাচ্ছেন তারা চিকিৎসক এর কাছ থেকে যেনে নিবেন এর বদলে অন্য কোন কোম্পানির ঔষধটা ব্যবহার করা যায়। বিকল্প ওষুধগুলো হল: ✅Lasix> Fusid ✅Avil> Amarin ✅Clexane> cardinex, parinox, Alexa ✅Fimoxyclav > Moxaclav ✅Lantus Solostar > Larsulin ✅Stemetil > Vergon ✅Inflam > Flamex ✅Butapan > Bromid, Buscon ✅Qpin > Quiet, Tiapin ✅Amaryl> Diaryl, Limaryl, secrin ✅Carbanem > Penomer, Specbac, Merobac, I-penum ✅Orva> Atova, atv ✅Brodactum> Tazovilin ✅Telfast > Fexo, fenadin, fexomin ✅Pevison> Pevitin. Econate plus, aristocort plus ✅Largactil> Opsonil #Boycott_France_Products

Hip Bones 🔴There are two hip bones(Right& Left) The bone is a large irregular bone,articulates in front with the corresponding bone of the opposite side. Posteriorly, two hip bones articulate with the sacrum. 🔴️Parts:1) Ilium, 2)Ischium & 3)Pubis. 🔴️Side determination:- 1.The acetabulum directed laterally. 2.The flat,expanded ilium forms the upper part of the bone,that lies above the acetabulum. 3.The obturator foramen lies below the acetabulum. 🔘Ilium:- 🔶2 ends: 1)Upper end(Iliac crest) 2)Lower end-samller,fused with pubis & ischium in the acetabulum. Forms:upper 2/5th of acetabulum. 🔶3 borders:Anterior,Posterior &Medial. 🔶3 surfaces:Gluteal,Iliac fossa & Sacropelvic surface. 🔷Iliac crest:- 🔸2segment; Long Ventral segment(outer lip, inner lip,intermediate area); Short dorsal segment(Medial & Lateral slope). 🔶Ventral segment- 🔹Outer lip: ♦Attachment-Fascia lata(whole extent) ♦Origin:Tensor fascia lata(In front of tubercle) & Lattisimus dorsi(Behind the highest point of crest) 🔹Inner lip: A)Anterior 2/3rd- ♦Origin:Transversus abdominis ♦Attach:Fascia transcersalis &Fascia iliaca. B)Posterior 1/3rd- ♦origin:- Quadratus lumborum ♦Attach:-Thoracolumbar fascia. 🔶Dorsal segment: 1)Lateral slope:- origin- Gluteus maximus muscle. 2)Medial slope:- Origin-Erector spine muscle. 🔹Anteriorsuperior iliac spine:- ♦Attachment-Lateral end of inguinal ligament. ♦Origin:Sartorius muscle. 🔴️Borders:- 1.Anterior border- ★Extend form ant. superior iliac spine to acetabulum. ♦Origin-Straight head of rectus femoris. ♦Lower part attchment-Iliofemoral ligament. 2.Posterior border- ★Extend from posterior sup.iliac spine to posterior border of ischium. ♦Attachment: Upper part-Sacro tuberous ligament 3.Medial border- ♦Inserted to middle arcute line:Psoas minor. Ventral sacro iliac ligament 🔴️Surfaces:- 🔘Gluteal surface: Divided by 3 lines- i)Posterior gluteal line; ii)Anterior gluteal line, iii)Inferior gluteal line. ♦Origin of mucle:- a)Gluteal maximus b)Gluteal medius c)Gluteal minimus d)Rectus femoris 🔘Iliac fossa:- ♦Origin-Iliacus muscle from upper 2/3rd. 🔘Sacro-pelvic surface:- 1)Iliac tuberosity- 🔹Attachment(Above to down): a)Interosseous sacroiliac ligament b)Dorsal sacroiliac ligament c)Iliolumber ligament. 2)Auricular surface:- 🔹Attachment -Ventral sacroiliac ligament(convex margin)

Ovaries 🍁Ovaries are the part of female internal genital organ...which are 2 in number. 🍁These are cytogenic reproductive glands which produce germ cells;ovum. 🌀Location : Ovaries are situated in the lesser pelvis on both side of the uterus. 🌿In nulliparous adult it lies in the ovarian fossa below the pelvic brim. 🌿& in multiparous women it lies in the rectouterine pouch. 👉So what is nulliparous & multiparous?? 🌿Nulliparous women are those who didn't given birth to child. 🌿Multiparous women are those who gave birth more than once. 🌿There are differences between nulliparous & multiparous ovary.Follow the picture 1. 👉Now what is ovarian fossa? 🍁It is a peritoneal sac on the lateral pelvic wall. 🍁Boundaries of ovarian fossa: 📍Infront:External iliac vessels obliterated umbilical artery 📍Behind:Internal iliac vessels & ureter. 📍Lateral wall floor:Foemed by parietal peritoneum. 🌀Structure of ovary: 🍁Lining epithelium : Ovary is covered by a single layer of cuboidal or flattened cells known as germinal epithelium. 🍁The gland consist of: 📍Inner medulla 📍Outer cortex 🌿Medulla is consists of loose connective tissue, blood vessels, lymphatics,nerves. 🌿Cortex is consists of stroma cells. 📍At birth cortex contain primordial follicle. 📍During puberty to menopause :Primordial follicle is divided into primary,secondary,tertiary follicular stage.Also contain corpus luteum. 📍After menopause :The cortex becomes fibrotic & contains interstitial cells & corpora albicantia. 🌀Blood supply of ovary: 🌿Artery supply : 📍Mainly supplied by Ovarian artery branch of abdominal aorta. 📍Partly supplied by uterine artery branch of internal iliac artery. 🌿Venous drainage : 📍Right ovarian vein branch of Inferior vana cava. 📍Left ovarian vein branch of Renal vein. 🌀Developmental source of ovary: 🌿Oocyte:From dorsal wall of yolk sac. 🌿Follicular cells:From coelomic epithelium. 🌿Interstitial cells:From mesenchyme. 🍁Ovary is a mixed gland.Other mixed glands of body are liver,testis,pancreas. 🌀Ovaries do two reproductive function: 🌿1/Production of female germ cells; the ovum(exocrine function) 🌿2/Production of female sex hormones ;Estrogen & Progesterone. (Endocrine function). 🌀Clinical condition : Various types of ovarian diseases exist.Such as- 📍Endometriosis 📍Ovarian cyst 📍Ovarian epithelial cancer 📍Polycystic ovary syndrome 🌿Ovarian cyst: If the eggs(ovum) fails to release from the ovary an ovarian cyst is form. 🌿Ovarian epithelial cancer: It develops outside the ovary & ultimately spread & affect other organs. 🌿Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a set of symptoms due to elevated androgens in females. Signs and symptoms of PCOS include irregular or no menstrual periods, heavy periods, excess body and facial hair, acne, pelvic pain, difficulty getting pregnant. Associated conditions include type 2 diabetes, obesity, obstructive sleep apnea, heart disease, mood disorders, and endometrial cancer. It is sometimes referred to as polycystic ovary disease (PCOD) when there is ultrasonographic evidence of the presence of ovarian cysts.

হঠাৎ কেউ অজ্ঞান হয়ে গেলে করণীয় বাড়িতে বা অফিসে হঠাৎ কেউ অজ্ঞান হয়ে পড়লে রীতিমতো হুলুস্থুল শুরু হয়ে যায়। কেউ মাথায় পানি ঢালতে থাকে, কেউ পায়ের তালুতে তেল ঘষে, কেউ মুখের ভেতর কিছু দিয়ে মুখ খোলার চেষ্টা করে। আসলে জানা উচিত, এই মুহূর্তে কীভাবে আশপাশের লোকজন দায়িত্বশীল আচরণ করবেন। ⚠️মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ, শরীরে পানি ও লবণের ঘাটতি, রক্তে সুগারের মাত্রা অনেক কমে যাওয়া ইত্যাদি বিভিন্ন কারণে অজ্ঞান হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। অনেক সময় এটি মারাত্মক স্বাস্থ্যঝুঁকি তৈরি করতে পারে। ➰ প্রথম কাজ হবে জরুরি সেবাদানকারীকে ফোন করা। এখন বাংলাদেশেও ৯৯৯ নম্বরে কল করে জরুরি সেবাদানকারীদের ডাকার ব্যবস্থা চালু হয়েছে। এ ছাড়া অনেক অ্যাম্বুলেন্স সার্ভিস আছে যাদের ফোন করলে দ্রুত বাড়ি পৌঁছে যায়। প্রথমেই এই কাজ করে ফেললে সেবাদানকারী এসে পৌঁছানো পর্যন্ত বাকি কাজগুলো করার সময় পাওয়া যাবে। ✅কেউ অজ্ঞান হলে যা করবেন ১. অজ্ঞান লোককে লম্বা করে সমতল স্থানে শুইয়ে দিন। খেয়াল রাখতে হবে, পা যেন মাথার চেয়ে উঁচুতে অবস্থান করে। ২. সব জামা ঢিলে করে দিন। ৩. মাথার পেছনের দিকে সামান্য হেলিয়ে দিন, যেন মুখ খোলা থাকে। এতে শ্বাস-প্রশাস নিতে সহজ হয়। ৪. বাতাসের ব্যবস্থা করুন। ফ্যান না থাকলে পত্রিকা বা যেকোনো বস্তু দিয়ে বাতাস করুন। ৫. ভেজা কাপড় দিয়ে মুখ ও ঘাড় মুছে দিতে থাকুন। ৬. এ সময় খিঁচুনিও হতে পারে। খিঁচুনি হলে আঘাত লাগতে পারে, এমন কিছু থাকলে সামনে থেকে সরিয়ে দিন। ধারালো বস্তু, রান্নাঘর, আগুনের উৎস ইত্যাদি বিপজ্জনক জিনিস থেকে রোগীকে যত দ্রুত সম্ভব নিরাপদ জায়গায় সরিয়ে আনুন। ৭. রোগীর খিঁচুনি শুরু হলে আতঙ্কিত না হয়ে খিঁচুনি থামতে দিন জোর করে ধরে রাখার চেষ্টা করবেন না। সম্ভব হলে দ্রুত এক দিকে কাত করে দিন, যাতে মুখে, গলায় যে লালা বা নিঃসরণ আছে, তা বেরিয়ে আসতে পারে। ৮. শ্বাস বন্ধ থাকলে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস দিতে হবে। বুকের ওঠানামা থেকে লক্ষ করুন রোগী শ্বাসপ্রশ্বাস নিচ্ছে কি না। যদি বাড়িতে বা আশপাশে কারও জানা থাকে কীভাবে মুখে মুখ লাগিয়ে শ্বাস চালু করতে হয়, তবে তাঁকে ডাকুন। ৯. সাধারণত অজ্ঞান হওয়ার এক থেকে দুই মিনিটের মধ্যেই মানুষ আবার জ্ঞান ফিরে পায়। এর চেয়ে বেশি সময় ধরে কেউ অজ্ঞান থাকলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে নিয়ে যান। ১০. আজকাল প্রায় সব বাড়িতেই রক্তচাপ মাপার যন্ত্র থাকে। রক্তচাপ খুব কম হলে বা পাওয়া না গেলেও পায়ের দিকটা একটু উঁচু করে দিন বা পায়ের নিচে বালিশ দিন। ১১. ডায়াবেটিসের রোগী হলে গ্লুকোমিটার দিয়ে পরীক্ষা করে দেখুন রক্তে শর্করা কমে গেছে কি না। যদি যন্ত্র না-ও থাকে, তবু মুখের ভেতর একটু চিনি দিয়ে দেওয়া ভালো। ❌কেউ অজ্ঞান হলে যা করবেন না ১. কোনো অবস্থাতেই রোগীকে ঝাঁকাবেন না। অজ্ঞান রোগীর মুখে বা গালে চড়-থাপ্পড় মেরে জাগানোর চেষ্টা করবেন না। ২. পরিপূর্ণভাবে জ্ঞান ফিরে না পাওয়া পর্যন্ত কিছু পান করতে দেবেন না। এতে গলায় পানীয় আটকে যাওয়ার বা ফুসফুসে চলে যাওয়ার আশঙ্কা থাকে। ৩. অজ্ঞান ব্যক্তিকে কখনোই বসা বা দাঁড় করানোর চেষ্টা করবেন না। ৪. বিনা কারণে তাকে সরাতে চেষ্টা করবেন না। ৫. মুখে কোনো চামচ বা এ জাতীয় জিনিস ঢোকানোর চেষ্টা করবেন না। জোর করে ধরে খিঁচুনি থামানো বা নাকের কাছে বিভিন্ন জিনিস শোঁকানোর চেষ্টা করবেন না। ৬. অযথা ভিড় বাড়িয়ে ও চেঁচামেচি করে লাভ নেই। বরং এটি অনিয়মিত হৃৎস্পন্দনের কারণে হয়ে থাকলে রোগীর সমস্যা আরও বাড়তে পারে। ⭕ সবশেষ কথা, নানা কারণেই একজন সুস্থ-সবল মানুষ হঠাৎ অজ্ঞান হয়ে পড়তে পারেন। যে কারণেই হোক, জ্ঞান ফিরে আসুক আর না আসুক তাকে প্রাথমিক পরিচর্যার পর যেকোনো হাসপাতালের জরুরি বিভাগে নিয়ে যাবার ব্যবস্থা করুন।

Pulse ডাক্তার রোগির হাত ধরে কিছু একটা দেখছেন 🔷️ খুব পরিচিত একটা দৃশ্য 🤗 আসলে কি চেক করছেন তিনি ? ✅Pulse দেখছেন ✅Pulse বা রক্তচাপ কি❓ ⭕The expansion of the arterial wall due to the pressure wave as the blood travels along the arteries during systols and the expansion is palpable as pulse 💟 💠আমাদের দেহে রক্ত artey এর মধ্য দিয়ে চলার সময় artey এর গায়ে যে pressure বা ধাক্কা দেয় সেটাই হল Pulse 🅿️ এর জন্য দায়ী হলো হৃদপিন্ডের সিস্টোল সংকোচন 💓 Heart❤️ থেকে রক্ত Aorta তে পাম্প করার 0.1 সেকেন্ড পর আমরা Artery পালস অনুভৱ করতে পারি ☑️ Pulse চেক করে আমরা কি কি জানতে পারি ❓ ♦️হৃদপিন্ডের অবস্থা (Condition of heart ) 🔶ধমনির অবস্থা (Condition of arteries ) 🔷ব্লাড প্রেসার এর পরিবর্তন (change of blood pressure) ‼️আচ্ছা পালস কি করে মাপে🤔 🧿Arterial pulse মাপার common site : 🔰Radial pulse 🔰Carotid pulse 🔰Femoral pulse 🔰Brachial pulse 🔰Axillary pulse 🔰Facial pulse 🔰Posterior tibial pulse ♦️♦️Radial Pulse : The pulse that is felt over the radial artery is called radial pulse . 🟧Radial pulse চেক করার জন্য হাতের তর্জনী (index finger ), মধ্যমা(Middle finger ), অনামিকা( Ring Finger ) আঙ্গুল তিনটি কে হাতের কব্জিতে (Wrist /lower end of the radius) Radial artery এর উপরে আলতো করে পাশাপাশি রাখতে হবে🟠 🟩সাধারণত পুরুষদের ডান হাতের এবং মহিলাদের জন্য বাম হাতের pulse নেওয়া হয় 🟢 🟦হাত ধরে ঘড়ির🕝 দিকে তাকাতে হবে, beat গণনার জন্য ঘড়ির সেকেন্ডের কাঁটা 3,6,9 অথবা 12 এর উপর থেকে গণনা শুরু করলে মনে রাখতে easy হয় 🔵 🟨10 সেকেন্ড যাবৎ beat মাপতে হবে এবং বিট সংখ্যা কে 6 দ্বারা গুন করে অথবা 30 সেকেন্ড যাবৎ মাপতে হবে তারপর 2 দ্বারা গুণ করতে হবে , তাহলে প্রতি মিনিটে beat সংখ্যাটা পাওয়া যাবে।🟡 🔴 প্রতি মিনিট এ পালস সংখ্যা টাই হল Pulse rate. ✅ Normal Pulse Rate (beats/min) ☑️Newborn infant :130-140 ☑️0ne year :110-130 ☑️Two year :90-115 ☑️Child :80- 110 ☑️7-14 years. :75-90 ☑️14-21 years. : 70-80 ☑️Adult :60-100 ☑️Senior : 65-85

মন ভাঙার কাহিনী আমার হাজব্যান্ড আমাকে কয়েকবার হাত বদল করেছে। তার ছেলে বন্ধুদের কাছে। কোনো স্ত্রীর পক্ষে এটা মেনে নেওয়া সম্ভব? হয়তো না। কিন্তু আমি মেনে নিয়েছি। কি করবো বলুন? খুব ভালোবাসি যে ওকে! ওকে ছাড়া আমি থাকতেই পারি না। তাছাড়া এই পৃথিবীতে আমার আপন বলতে কেউ নেই। বাবা-মা,  আত্মীয়-স্বজন, কেউই নেই। কোথায় কার কাছে যাবো? সব যন্ত্রনা, কষ্ট, অপমান মেনে নিয়ে আমাকে ওর সাথে থাকতে হয়। ওর সাথে যখন আমার বিয়ে হয় ভেবেছিলাম আমার উপর শুধু ওর একার অধিকার থাকবে। আমি শুধু ওর হবো। কিন্তু আমার ফুলের মতো নিষ্পাপ শরীরটার উপর যে আরও অনেকের অধিকার হবে সেটা কখনও ভাবি নি। আরও অনেকেই যে আমার এই শরীরটাকে স্পর্শ করবে। ও নিজের বউকে অন্য পুরুষের সাথে ঘন্টার পর ঘন্টা রেখে দিবে স্বপ্নেও ভাবি নি। আমি কিন্তু ওকে কারও সাথে ভাগ করতে পারি না জানেন? আমি যে ওকে খুব ভালোবাসি। মাঝে মাঝে ওর বান্ধবিরা ওর সাথে হাসি তামাশা করে, ওর হাত ধরে, হাসতে হাসতে ওর গায়ে ঢলে পড়ে। বিশ্বাস করুন, তখন আমার খুব কষ্ট হয়। ইচ্ছা করে চিৎকার করে কাঁদি। কিন্তু কাঁদলে কিইবা হবে বলুন? আমার কান্না দেখে ওর মন গলবে না। ওর বান্ধবিদের সাথে মেলামেশা বন্ধ হবে না। পাছে প্রতিবাদ করতে গেলে ওকে হারাতে হয় সেই ভয়ে চুপ থাকি। মাঝে মাঝে খুব ইচ্ছা হয়, ওর বান্ধবিগুলোর চুল টেনে ছিঁড়ে দেই। কিন্তু পারি না। আমি যে ওকে বড্ড ভালোবাসি। ওর সুখই যে আমার সুখ! আমি ওর দ্বিতীয় স্ত্রী। এর আগে ওর একজন স্ত্রী ছিলো। সে মারা যাওয়ার পর আমাকে বিয়ে করে। শুনেছি তার উপর নাকি অনেক অত্যাচার করতো। ওর অত্যাচারেই নাকি সে মারা গেছে। প্রথমে এসব বিশ্বাস করতে চাই নি। কিন্তু যতই দিন যাচ্ছে বুঝতে পারছি সেসব সত্যি ছিলো। না জানি কতো যন্ত্রণা সয়েছে সে! ভালোই হয়েছে মারা গেছে। এর যন্ত্রণা সহ্য করার চেয়ে মরে যাওয়াই ভালো। আমিও নিজের মৃত্যুর প্রহর গুনছি। কবে সেই শুভদিন আসবে আর আমি আমার যন্ত্রণা থেকে মুক্তি পাবো! এ বাড়িতে কেউ আমাকে পছন্দ করে না। আমার শ্বশুর যখন অফিস থেকে বাসায় ফেরেন, আমাকে লুকিয়ে থাকতে হয়। আমাকে দেখলেই উনি যা নয় তাই বলেন। আর শ্বাশুড়ি? ওনার কথা কিই বা বলবো! সারাক্ষণ আমাকে নিয়ে বাজে কথা বলেন। আমার স্বামীকে গাল-মন্দ করেন। বলেন ওর বিগড়ে যাবার জন্য না কি আমিই দায়ী। আমিই না কি ওর মাথাটা খেয়েছি! আচ্ছা, ও কি ছোটো বাচ্চা যে আমি ওকে বিগড়ে দেবো? ভালো-মন্দ সব বোঝার ক্ষমতাই ওর আছে। এদিকে ও যে চরিত্রহীনের মত বউ থাকার পরও অন্য মেয়েদের সাথে সম্পর্ক রাখে এসব বোধহয় আমার শ্বাশুড়ি জানেন না। তার ছেলে যে আগে থেকেই বিগড়ানো! ইদানীং কানাকানি হচ্ছে আমাকে বিক্রি করে দিবে কোন একটা ছেলের কাছে। আমার সামনে তো কিছু বলে না। তবে আড়াল থেকে শুনতে পাই। আমার শ্বাশুড়িও এটাই চান। আমার মত বউ মা ওনার লাগবে না। আমি ওনার ছেলের মাথাটা বিগড়ে দিয়েছি। আর আমার স্বামীর মতে আমি পুরোনো হয়ে গেছি। আমিও চুপচাপ মেনে নিয়েছি। আমাকে যদি ওর ভালো না লাগে তবে ও যা করবে তাই মেনে নেবো! মনে পড়ে সেই দিনের কথা, যেদিন প্রথম এ বাড়িতে এসেছিলাম আমার স্বামীর সাথে, তার বউ হয়ে। আমার শ্বাশুড়ি আমাকে দেখে একটুও খুশি হন নি। তিনি চিৎকার করে বলেছিলেন, "আবার মোবাইল কিনেছিস? এই মোবাইলই তোর বউ। ওকে নিয়েই সংসার করিস" (কি শেষটা পড়ে টাসকি খেলে 🤔আমিও খাইছিলাম তাই ভাবলাম একা খামু কেন তোমাদের নিয়া খাই)

আল্লাহর রহমত আপনার উপর নাজিল হয়েছে কি না বোঝারউপায় ●●●■■■●●● ১. নিজের দোষ নিজে দেখতে পারলে। ২. নামাজ কোনো কারনে কাযা হলে আপনার মন খারাপ লাগলে। ৩. নিজের কৃতকর্মের কথা , নিজের অতীত ভুলে মনে পরলে যদি আপনার চোখ দিয়ে পানি ঝরে। ৪. বাবা মায়ের খেদমত করতে পারলে এবং করতে পেরে নিজের মন খুশি হলে। ৫. পর্দা ছাড়া বাহিরে যেতে মন না চাইলে। ৬. খারাপ কাজ করতে গেলে যদি এই ভয়ে ছেড়ে দেন যে এটার জন্য আল্লাহর কাছে শাস্তি পেতে হবে। আমার এই খারাপ কাজটা কেউ না দেখলেও আল্লাহ দেখছেন। ৭. যৌবনকালে আল্লাহর ইবাদত করতে পারলে। ৮. আল্লাহকে খুশি করার জন্য যদি কোনো কাজ করতে পারেন। ৯ . দান-সদগাহ করতে পারলে শুধু আল্লাহর খুশির জন্য। ১০. নামাজ পরতে যদি আপনার খুব ভালো লাগে। ১১. বিপদে যদি ধৈর্য ধারন করতে পারেন এই ভেবে যে আল্লাহ হয়তো আমার পরীক্ষা নিচ্ছেন। দুখের পরে সুখ পাবো ইনশাআল্লাহ! ১২. যদি রমজান মাসটাকে কাজে লাগাতে পারেন। ১৩. যদি আপনার রাগকে কন্ট্রোল করতে পারেন। ১৪.যদি আপনার মনের কথা গুলো আল্লাহকে বলতে ভালো লাগে। ১৫. আল্লাহর ভয়ে যদি যিনা না করেন। ১৬. রাতে ঘুমানোর আগে যদি দোয়া, সুরা, যিকির করতে ভালো লাগে। ১৭.যদি আল্লাহ, রাসূলের অপমানে আপনার মন কাঁদে। ১৮.যদি অন্য মুসলমানের উপর অত্যাচার করলে আপনার মন কাঁদে। অন্যায়ের বিরুদ্ধে যদি রুখে দাড়াতে পারেন। ১৯. নিজের মধ্যে যদি অহংকারী ভাব না থাকে। ২০.আযানের জবাব দিতে পারলে। ২১. যদি কুরআন, হাদিসের কথা শুনতে ভালো লাগে। আল্লাহ আমাদের সবাইকে সঠিক বুঝ এবং নেক হায়াত দান করুন আমীন। 💞

+1 more

বিয়ে নাকি পড়ালেখা [ক] আপনার বিয়ে করতে খুব ইচ্ছে করতেছে । কিন্তু আপনি এখনো ছাত্র। লেখাপড়া করতেছেন বিধায় বাড়ি থেকে আপনার বিয়ে দিচ্ছে না । তাহলে এই মূহুর্তে আপনার করণীয় কি?? বিয়ে করবেন না কি পড়ালেখা করবেন?? আসুন তাহলে এ ব্যাপারে বিস্তারিত আলোচনা করি । মানুষের জৈবিক চাহিদা পূরণের শরীয়ত সম্মত পন্থা হলো বিবাহ। এর দ্বারা মানব জীবন পূর্ণতা লাভ করে এবং পবিত্র পন্থায় মানব বংশ বিস্তার ঘটে । আল্লাহ প্রদত্ত এ বিধান মানুষকে সামাজিক পাপাচারকে থেকে নিষ্কৃতি দান করে এবং পবিত্র ও আদর্শ জীবন যাপনে উৎসাহিত করে । বিয়ে করার হুকুম হলো ফরজে আইন । এ প্রসঙ্গে আল্লাহ তায়ালা বলেন - " তোমরা তোমাদের মহিলাদের মধ্য থেকে বিয়ে করো " আল্লাহর হুকুম হলো বিয়ে করতেই হবে । রাসূল সা. বলেছেন - " বিয়ে করা আমার সুন্নাত । যে এর থেকে মুখ ফিরিয়ে নিবে সে আমার দলভূক্ত নয় " সুতরাং উপরিউক্ত হাদীস থেকে পরিস্কারভাবে জানা যায় বিয়ে করতেই হবে । কিন্তু কখন বিয়ে করতে হবে?? এ ব্যাপারে ইমাম আবু হানিফা এবং শাফেয়ী রহ.  এর অভিমত - - যদি কামভাব তীব্র আকার ধারণ করে, বিবাহ না করলে যিনায় লিপ্ত হওয়ার আশঙ্খা থাকে মহর ও নাফাকাহ দেয়ার ক্ষমতা থাকে তাহলে তার জন্য বিবাহ করা ফরজ । আর স্বাভাবিক অবস্থায় বিবাহ জায়েজ । আর বিয়ে করার সামর্থ না থাকলে রোজা রাখতে হবে । [খ] স্বাভাবিক ভাবেই ১৮ বছর বয়স হলেই ছেলেদের প্রতি মেয়েদের এবং মেয়েদের প্রতি ছেলেদের আকর্ষণ বেড়ে যায় । যার ফলে স্কুল কলেজ বিশ্ববিদ্যালয়ে শুরু হয়ে যায় প্রেম প্রীতি আর ভালোবাসা । এই কঠিন মূহুর্তে অনেকেই হারাম রিলেশনে জড়িয়ে পড়ে । হাতে হাত রেখে ঘুরতে যাওয়া, এক সাথে গল্প করা । যা শরীয়তে একদম হারাম । এরকম করতে করতে এক পর্যায় ছেলে-মেয়ে উভয়ই মিলে অবৈধ কাজে ঝাপিয়ে পড়ে । যা ইসলাম কখনোই গ্রহণ করে না । তাহলে একবার নিজের বিবেককে প্রশ্ন করে দেখুন তো এরকম অবৈধ সম্পর্ক করা ভালো নাকি বৈধভাবে বিয়ে করা ভালো?? অনেক পিতাই বলে ছাত্রজীবনে বিয়ে করলে পড়ালেখার ক্ষতি হবে । পড়ায় মন বসবে না । সেই সব পিতার উদ্দেশ্যে আমি বলতে চাই - ছাত্র জীবনে বিয়ে করলে পড়ালেখায় ক্ষতি হবে না বরং আরো দ্বিগুণ পড়ালেখায় উন্নতি সাধন হবে । কারণ বিয়ের পর প্রিয়তমার অনুপ্রেরণায় অনুপ্রেরিত হয়ে একজন দূর্বল ছাত্রও ভালো কিছু করতে পারবে । ছাত্র বয়সে বিয়ে করার আগ্রহ প্রবল আকার ধারণ করে । সারাক্ষণ মাথায় ঘুরঘুর করে - " যদি পাশে একটা বউ থাকতো " কিন্তু অধিকাংশ পিতা ছেলেমেয়েদের এই অব্যক্ত মনের ইচ্ছাটা বুঝতে অক্ষম হয় । যার ফলে ছেলেমেয়েরা নানা ধরণের ফেতনায় জড়িয়ে পড়ে । [গ] আগে বিয়ে নাকি আগে পড়ালেখা?? এই প্রশ্নের উত্তরে আমি বলবো আগে বিয়ে তারপর পড়ালেখা । কারণ বিয়ে করলে বেগানা নারীদের নজর থেকে হেফাজত হওয়া যায় । অবৈধ সম্পর্ক থেকে বিরত থাকা যায় । বিয়ে করার পরও কিন্তু স্ত্রীকে বাপের বাড়িতে রেখে পড়ালেখা করা যায় । এতে সমস্ত প্রকার ফেতনা থেকে বেঁচে থাকা সম্ভব । আমার এক উস্তাদ বলেছেন - " বাবারা তোমরা ছাত্র বয়সেই বিয়ে করবা । কারণ, ছাত্র বয়সে বিয়ে করলে মন ও মস্তিষ্ক স্বাভাবিক থাকে । নানা ধরণের ফেতনা থেকে হেফাজত থাকা যায় " উস্তাদরে জিজ্ঞেস করলাম - - আচ্ছা আমরা তো এখনো ছাত্র । আর এই সময় বিয়ে করলে বউকে খাওয়াবো কি? প্রশ্নের উত্তরে তিনি হাসি দিয়ে বললেন - বাবা! বিয়ে করো। তারপর দেখবা বউয়ের পরশে থাকার পর এমনিতেই নিজেকে কাজ কর্ম করতে মন চাইবে । আসলেই তো....... ছাত্র বয়সে বিয়ে করলে জৈবিক চাহিদাও পূরণ হবে এবং পড়ালেখাও ভালো হবে । সুতরাং সামর্থ থাকলে ছাত্র বয়সেই বিয়ে করা উত্তম । [ঘ] আবার অনেক বোনদের প্রশ্ন, পড়ালেখা করে কি লাভ বিয়ে তো করতে হবে । স্বামীর ঘরে তো যেতেই হবে । বোন! আপনাদের পড়ালেখা করা একান্ত জরুরী। কারণ আপনাদের হাতের গড়ে উঠবে আগামী প্রজন্ম । আপনাদের সন্তানসন্ততি যখন হবে তখন তাদের পড়ালেখার দায়িত্ব কিন্তু আপনাকেই নিতে হবে । এজন্য নেপোলিয়ান বলেছেন - " আমাকে একটা শিক্ষিত মা দাও আমি তোমাকে একটা শিক্ষিত জাতি উপহার দিবো " তিনি একথা বলার কারণ হলো - শিক্ষিত মায়ের হাতেই একটা শিক্ষিত প্রজন্মের আগমণ । রাসূল সা ‌. বলেছেন - " প্রত্যেক নর এবং নারীর জন্য দ্বীনি জ্ঞান অর্জন করা ফরজ " সুতরাং শিক্ষা দীক্ষা অর্জন করতে হবে । যে মা দ্বীনি জ্ঞান অর্জন করবে তার সন্তানকেও সে দ্বীনের জ্ঞান শিখাবে । আর যদি মা মূর্খ হয় তাহলে তার সন্তানও কিছু শিখতে পারবে না । এজন্য মায়ের শিক্ষা গ্রহণ করা একান্ত কর্তব্য । কিন্তু এখন প্রশ্ন হচ্ছে - মেয়েরা যদি বিয়ে করে তাহলে কিভাবে পড়ালেখা করবে?? অথবা, পড়ালেখা করবে নাকি সংসার করবে? বোন! বিয়ে করার পরও সংসার চলাকালিন পড়ালেখা করা সম্ভব । সারাদিনে একটু সময় করে ঐসময়ে পড়ালেখা করা যায় । সংসারও চলবে পড়ালেখাও চলবে । এখন অনেকেই বলবে - সংসার করতে গেলে পড়ালেখা করা সম্ভব হবে না । তাদের উদ্দেশ্যে আমি বলবো - বোন! ইচ্ছা করলে অবশ্যই উপায় বের হবে । আপনি যদি বিয়ের পাশাপাশি পড়ালেখাও‌ করেও তাও কিন্তু আপনার পক্ষে সম্ভবপর হয়ে দাঁড়াবে । সুতরাং আগে বিয়ে তারপর পড়ালেখা।

+1 more