[ES/EN] 14 feb: día mundial de la cardiopatía congénita / Feb 14: World Congenital Heart Disease Day

ESPAÑOL

¿QUÉ ES LA CARDIOPATÍA CONGÉNITA?

Se definen como las alteraciones estructurales del corazón o de los grandes vasos. Son las malformaciones congénitas más comunes y se producen durante el desarrollo embrionario del corazón, aproximadamente entre la semana 3 y semana 10 de gestación.

¿CUÁLES SON SUS PRINCIPALES CAUSAS?

No hay una causa en específico, de hecho, la mayoría de las cardiopatías congénitas se presentan sin ninguna causa aparente, pero, se pueden mencionar algunas cusas que pudieran motivar la aparición de la misma, como por ejemplo: factores genéticos, uso de fármacos teratógenos durante el embarazo, abuso de alcohol y/o drogas durante el embarazo, infecciones maternas, etc.

¿CÓMO SE CLASIFICAN Y CUÁLES SON LAS MÁS FRECUENTES?

Éstas se dividen en: cianógenas y acianógenas.

- Cianógenas: la sangre desoxigenada no sufre el proceso de oxigenación normal, y, por ende, la circulación sistémica está repleta de sangre desoxigenada.

- Acianógena: la circulación sistémica está comandada por sangre oxigenada, que es lo que normalmente debería suceder.

Las cardiopatías congénitas más frecuentes son:

* CIANÓGENAS:

- Tetralogía de Fallot

- Transposición de grandes vasos

- Atresia tricuspídea

*ACIANÓGENAS:

- Comunicación interventricular

- Comunicación interauricular

- Estenosis aórtica

- Estenosis pulmonar

- Coartación aórtica

- Conducto arterioso persistente

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS CIANÓGENAS

1. Tetralogía de Fallot:

Se caracteriza por presentar 4 anomalíaas: hipertrofia ventricular derecha, comunicación interventricular, estenosis pulmunar y cabalgamiento de la aorta.

2. Transposición de grandes vasos:

Es una patología incompatible con la vida. Lo normal es que la arteria pulmonar salga del ventrículo derecho y que la arteria aorta salga del ventrículo izquierdo, en esta patología, es al revés; esto crea dos sistemas circulatorios totalmente independientes, lo que provoca la muerte del recién nacido si no se corrige de manera inmediata.

3. Atresia tricuspídea:

Se debe a la ausencia de la válvula tricuspídea; que es la encargada de comunicar a la aurícula derecha con el ventrículo derecho, por tal motivo, se presentan otros defectos para contrarrestar el defecto principal, pero, la sangre que llega al ventrículo derecho no puede ser bombeada de manera eficiente hacia los pulmones a través de la arteria pulmonar.

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS ACIANÓGENAS

1. Comunicación interventricular:

Se debe a la presencia de uno o varios orificios en el tabique que separa el ventrículo derecho del izquierdo, lo cual permite la comunicación entre ambos.

2. Comunicación interauricular:

Aquí, la presencia de los orificios se encuentra a nivel del tabique que separa ambas aurículas del corazón.

3. Estenosis aórtica:

La arteria aorta (que distribuye la sangre al resto del cuerpo), en su salida desde el corazón, tiene una válvula denominada: válvula aórtica; en esta patología, la válvula aórtica presenta una alteración, lo que produce una obstrucción de la salida de la sangre desde el ventrículo izquierdo.

4. Estenosis pulmonar:

Aquí el defecto se encuentra en la arteria pulmunar, la cual sale desde el ventrículo derecho y distribuye la sangre hacia los pulmones, para que pueda ser oxigenada.

5. Coartación aórtica:

Se debe al estrechamiento de una porción de la arteria aorta, lo que impide que la sangre de distribuya de manera eficiente al resto del organismo.

6. Conducto arterioso persistente:

Durante la vida intrauterina, existe una comunicación entre la arteria aorta y la arteria pulmonar, la misma debe cerrarse luego del nacimiento. Esto dará lugar al llamado: ligamento arterioso; que pasará a ser la estructura definitiva en dicho lugar. Si esto no ocurre, se produce un aumento de volumen y presión tanto en la aurícula izquierda como en el ventrículo izquierdo, que se puede comportar como una insuficiencia cardíaca y edema pulmonar.

¿ES POSIBLE DETECTAR CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS A TIEMPO?

Sí, aunque existen ciertas cardiopatías que no se pueden diagnosticar prenatalmente, motivado a esto, existen una serie de signos y síntomas que pueden ayudar a detectarla en los primeros meses de vida.

La ecografía fetal es un método muy utilizado para diagnosticar alteraciones a nivel cardíaco, esto puede ser una gran ventaja para actuar tan pronto sea necesario.

Dentro de los signos y síntomas que podemos encontrar en un recién nacido con cardiopatía congénita, tenemos: cianosis, frecuencia cardíaca aumentada, alteraciones a nivel de los pulsos, dificultad para respirar, entre otros.

ENGLISH

WHAT IS CONGENITAL HEART DISEASE?

They are defined as structural alterations of the heart or great vessels. They are the most common congenital malformations and occur during the embryonic development of the heart, approximately between week 3 and week 10 of gestation.

WHAT ARE THE MAIN CAUSES?

There is no specific cause, in fact, most congenital heart defects occur without any apparent cause, but some causes can be mentioned that could motivate the appearance of the same, such as: genetic factors, use of teratogenic drugs during pregnancy, alcohol and/or drug abuse during pregnancy, maternal infections, etc.

HOW ARE THEY CLASSIFIED AND WHICH ARE THE MOST FREQUENT?

These are divided into cyanogenic and acyanogenic.

- Cyanogenic: deoxygenated blood does not undergo the normal oxygenation process and, therefore, the systemic circulation is full of deoxygenated blood.

- Acyanogenic: the systemic circulation is commanded by oxygenated blood, which is what should normally happen.

The most frequent congenital cardiopathies are:

* CYANOGENIC:

- Tetralogy of Fallot

- Transposition of great vessels

- Tricuspid Atresia

*ACYANOGENIC:

- Ventricular septal defect

- Atrial septal defect

- Aortic stenosis

- Pulmonary stenosis

- Aortic coarctation

- Patent ductus arteriosus

CYANOGENIC CONGENITAL HEART DISEASES

Tetralogy of Fallot:

It is characterized by 4 anomalies: right ventricular hypertrophy, ventricular septal defect, pulmonary stenosis and aortic overhang.

Transposition of great vessels:

It is a pathology incompatible with life. Normally, the pulmonary artery comes out of the right ventricle and the aorta comes out of the left ventricle; in this pathology, it is the other way around; this creates two totally independent circulatory systems, which causes the death of the newborn if it is not corrected immediately.

3. Tricuspid atresia:

It is due to the absence of the tricuspid valve, which is responsible for communicating the right atrium with the right ventricle, for this reason, other defects are present to counteract the main defect, but the blood that reaches the right ventricle cannot be pumped efficiently to the lungs through the pulmonary artery.

ACYANOGENIC CONGENITAL HEART DEFECTS

Ventricular septal defect:

This is due to the presence of one or more holes in the septum that separates the right ventricle from the left ventricle, which allows communication between the two.

2. Atrial septal defect:

Here, the presence of the holes is at the level of the septum that separates both atria of the heart.

3. Aortic stenosis:

The aorta artery (which distributes blood to the rest of the body), in its exit from the heart, has a valve called: aortic valve; in this pathology, the aortic valve presents an alteration, which produces an obstruction of the blood exit from the left ventricle.

4. Pulmonary stenosis:

Here the defect is in the pulmonary artery, which exits from the right ventricle and distributes blood to the lungs, so that it can be oxygenated.

5. Aortic coarctation:

It is due to the narrowing of a portion of the aorta artery, which prevents blood from being distributed efficiently to the rest of the body.

6. Patent ductus arteriosus:

During intrauterine life, there is a communication between the aorta and the pulmonary artery, which must be closed after birth. This will give rise to the so-called: ligamentum arteriosum; which will become the definitive structure in that place. If this does not occur, there is an increase in volume and pressure in both the left atrium and left ventricle, which can lead to heart failure and pulmonary edema.

IS IT POSSIBLE TO DETECT CONGENITAL HEART DISEASE EARLY?

Yes, although there are certain heart diseases that cannot be diagnosed prenatally, there are a series of signs and symptoms that can help to detect them in the first months of life.

Fetal ultrasound is a widely used method to diagnose alterations at cardiac level, this can be a great advantage to act as soon as necessary.

Among the signs and symptoms that we can find in a newborn with congenital heart disease, we have: cyanosis, increased heart rate, alterations at the level of pulses, difficulty breathing, among others.