Cardiac regulation এর total analysis করার আগে পুরো systemic circulation কে consider করতে হবে। Systemic circulation এর function কে analyze করার জন্য আমরা প্রথমে একটা প্রাণীর circulation থেকে heart আর lungs রিমুভ করি আর এগুলোকে একটা পাম্প আর Artificial oxygenator system দ্বারা রিপ্লেস করি। এরপর বিভিন্ন Circulatory state এ Systemic circulation কীভাবে অপারেট করে তা ডিটারমাইন করতে বিভিন্ন ফ্যাক্টর, যেমন, Blood volume, vascular resistances, right atrium এ central venous pressure কে অল্টার করা হয়। এসব স্টাডি থেকে দেখা যায়, তিনটা প্রিন্সিপাল ফ্যাক্টর Systemic circulation থেকে Heart এ venous return কে affect করে।
১) Right atrial pressure, এটা Vein থেকে Right atrium এ blood flow কে বাধা দিতে Vein এর উপর একটা Backward force exert করে।
২) Systemic circulation এর degree of filling, এটা mean systemic pressure দ্বারা measure করা হয়। এটা Systemic blood কে Heart এর দিকে ফোর্স করে। এই প্রেসার Systemic circulation এর সব জায়গায় measure করে পাওয়া যায় যখন সম্পূর্ণ blood flow বন্ধ থাকে।
৩) Peripheral vessels আর right atrium এর মধ্যে blood flow এ resistance
এই ফ্যাক্টরগুলো venous return curve এর সাহায্যে quantitatively express করা যায়।
৪) Respiration. Inspiration এর সময় right atrium এ venous return বাড়ে কিন্তু left atrium এ venous return কমে। Expiration এর ক্ষেত্রে এর অপজিট প্রসেস হয়।
৫) Heart এর পাম্পিং একশন। Cardiac output বেড়ে গেলে Circulation এর velocity ও বেড়ে যায়। ফলে venous return ও বাড়ে।
৬) Mascular activity বা skeletal muscle pump। Skeletal muscle এর Rhythmical contraction এর কারণে underlying and adjacent vessels কে compress করে। ফলে venous return বেড়ে যায়।
৭) Pressure gradient in vessels বাড়লে venous return বাড়ে।
৮) Gravity। Erect posture এ হার্টের উপরের বডিপার্ট থেকে venous return বাড়ে কিন্তু হার্টের নিচের বডিপার্ট থেকে venous return কমে।
৯) Venomotor tone. Sympathetic stimulation এর কারণে venoconstriction হয়, আর এ কারণে venous return
End diastolic volume এর যে fraction বা percentage, systole এর সময় ventricle থেকে ejected হয় সেটাই Ejection fraction.
Ejection fraction প্রায় 65%
Stroke volume কে end diastolic volume দিয়ে divide করে শতকরায় প্রকাশ করলে আমরা Ejection fraction পাব।
এটা Ventricular function এর একটা valuable index। Ventricle যদি effectively contract না করতে পারে, তখন ejection fraction কমে যায়।
Radionuclide-labeled red blood cell ইনজেক্ট করে সিস্টোল আর ডায়াস্টোলের শেষে Cardiac blood pool এর imaging করে এটা measure করা যায়। এই প্রসিডিউরকে Equilibrium radionuclide angiocardiography বলা হয়। Computed tomography র সাহায্যেও Ejection fraction পরিমাপ করা যায়।
