Barbiturate Poisoning

0 15
Avatar for Nly09
Written by
3 years ago

Drug poisoning এর মধ্যে অন্যতম হল Barbiturate poisoning. এর মারাত্মক effects সম্পর্কে যেমন জানতে হবে তেমনি জানতে হবে কিভাবে এর management করা যায়।তাহলে শুরু করা যাক...😍😍😍

✅What is barbiturate?

These are white, crystalline, odorless powder with a faintly bitter taste which act as a central nervous system depressant...🤕🤕

✅Classification :

Duration এর উপর ভিত্তি করে একে ৪ ভাগে ভাগ করা যায়-

🔺Ultra short acting.

🔺Short acting.

🔺Intermediate acting

🔺Long acting.

এবার একটু হালকা করে বিস্তারিত জেনে নেই...😇😇😇

🉑Ultra short acting :✊

🔰Onset of action ➡ Immediate.

🔰Duratuion ➡ 5 - 10 min.

🔰Fatal dose ➡1.5 - 2 gm

🔰Example ➡ Thiopental sodium.

🉑Short acting :✊

🔰Onset of action ➡ 10 - 20 min.

🔰Duratuion ➡ 1 - 3 hrs.

🔰Fatal dose ➡ 1.5 - 2 gm.

🔰Example ➡ Amobarbitone, Pentobarbitone, Cyclobarbitone.

🉑Intermediate acting :✊✊

🔰Onset of action ➡ 30 min - 1 hr.

🔰Duratuion ➡ 3 - 6 hrs.

🔰Fatal dose ➡ 2 - 3 gm.

🔰Example ➡ Butobarbitone.

🉑Long acting : ✊✊💪

🔰Onset of action ➡ 2 hr.

🔰Duratuion ➡ 6 - 12 hrs.

🔰Fatal dose ➡ 4 - 7 gm.

🔰Example ➡ Phenobarbitone.

✅barbiturate এর কি কি effects আছে ? 😊😊😊

🔺CNS effects :✔ sedation

✔ Hypnosis

✔Anaesthetic effect.

✔ Anti convulsive effect.

✔ ↓ skeletal NMJ transmission.

🔺CVS effects :✔ Hypotension

✔Tachycardia

✔Heart failure.

🔺Respiratory effects : ✔↓sensitivity to CO2

✔Medullary depression

✔Respiratory failure.

🔺GIT effects :✔↓nocturnal HCL secretion.

✔↓other GIT disturbance.

তবে এটি সবচেয়ে বেশি affected করে বেচারা central nervous system কে...😢😢😢

✅Acute barbiturate poisoning হলে করণীয় কি? 🤔

✳patient কে immediately hospitalised করতে হবে।

✳ABCD resuscitation & O2 inhalation.

✳If conscious 👉 Induced vomiting by either trickle of the pharynx or by giving saltwater to drink.

✳If conscious 👉 Gastric lavage should be given if the patient is hospitalized within 4 hours✔✔

✳Enema & Laxative.

✳Hypotension or shock 👉Inj.Adrenaline/Dopamine.

✳Intravenous fluid 👉 5%DNS(1L) & 5%DA(1L) @30 drops/min in 24 hours.

✳Forced diuresis.

✳Acidosis

✳Dialysis(if necessary).

✳Antibiotic.

✳If no improvement 👉 Inj .Bemegride 10 mg (I/V)

✳General care 👉 Maintenance of intake-output chart, monitoring of vital signs.

🕵🕵টুকিটাকিঃ👽👽

✅Barbiturate blister কি?

It is a rare condition (6%) of severe acute barbiturate poisoning, where irregular shaped erythematous patches (blister) containing clear serous fluid, may appears in the skin.

🔺Sites : Interdigital cleft, inner aspects of the knee, buttocks, calves & forearms কারণ এ সব জায়গায় ২টি surface এর মধ্যে pressure থাকে। 😐😐

কিন্তু এটি খুব দ্রুতই rupture হয়ে শুকিয়ে যায়। ☺

✅Barbiturate automatism কি? 🤥🤥

নামেই কিছুটা অনুমেয়। patient এর মধ্যে drug নেওয়ার একটি automation তৈরি হয়।ফলে সে বার বার drug নিতেই থাকে।

🔺mechanism ➡ intrinsic anterograde amnesiac effect.

🔺Importance ➡ more pain & sleeplessness causes more disorientation leading to pseudo - suicide.

🔺Barbiturate ছাড়া অন্য কোনো drug এ কি automatism হতে পারে?

✔পারে।

👉Midazolam & other benzodiazepines.

✅যদি patient মারা যায় তাহলে কি কি Post mortem findings পাওয়া যাবে? 😥😥😥

🔺External :

🔹Cyanosis

🔹Congested face

🔹Prominent postmortem staining

🔺Internal :

🔹Stomach → congested, parts of tablets may present

🔹Lungs →congested, edematous with hemorrhagic spots under the surface.

🔹Kidneys →may show tubular degeneration.

🔹Brain & other organs are congested.

1
$ 0.00
Avatar for Nly09
Written by
3 years ago

Comments