@s06ej8 28 December 2021 more from that month

家屬讓我懷疑人生 上週新接一個吞嚥障礙個案 一入院還沒接受評估就表示要接受自費吞嚥電刺激項目， 原因是因為總院神外醫生推薦。 中間插播介紹吞嚥電刺激vitalstim 簡單來說電療就是給予電位協助肌肉收縮， 吞嚥電刺激就是給予吞嚥肌肉電位 所以吞嚥個案有喉部上抬不足問題可以透過電刺激協助達到吞成功的經驗， 透過吞成功經驗一方面給予他們練習經驗，一方面增強信心，讓他們更願意練習吞嚥。 當然電其他吞嚥肌群會有不同功效就不多說啦 因為電刺激機台昂貴，很多醫院不會採購，有採購的醫院很多以自費方式來回本， 畢竟醫院覺得語言治療師就是賠錢貨😅 經過評估了解到個案目前吞嚥狀況 確實符合使用電刺激資格 在實證上透過電刺激配合治療是最有成效的， 但是每個人的狀況不一樣，沒有辦法保證接受電刺激次數跟預後狀況，所以也可以選擇健保傳統治療就好 告知家屬現階段個案狀況跟建議後 提供了床邊健保傳統治療方案（每週兩次）， 也告知可以另外自費電刺激價格為750/次（30分鐘），電刺激時會搭配吞嚥治療。 因為課程安排及機台院區需輪流使用，我一周最多只能幫他安排3次， 一次750元金額不小， 家屬可以根據自己經濟狀況選擇要不要接受電刺激治療跟電刺激次數， 如果接受電刺激我會把電刺激跟健保傳統治療錯開，也就是不會同天接受到電刺激跟健保傳統治療。 看到家屬還在考慮也告知他後天還會再來做健保傳統治療，可以跟其他家屬討論再告訴我是否要接受電刺激。 隔天就聽到其他治療師來跟我說家屬問怎麼沒去做電刺激🤷‍♀️ 好喔!我了解到可能家屬不是很了解需要再詳細說一遍 健保治療時再解釋一遍，並詢問是否要電刺激， 我開始懷疑家屬到底有沒有在聽我說話，整個對話完全鬼打牆🤦‍♀️ 難道我講的方案很難懂嗎? 反正後來家屬當天下定決心要一週做三次， 大家注意是上週決定一週做三次 這週開始接受電刺激治療， 幫他們安排一二三電刺激、四五傳統治療， 這樣每天都有練習到 這兩天家屬除了繼續問上周解釋的問題還開始問需要繼續電嗎？還需要再電幾次? 我能理解家屬希望個案可以趕快移除鼻胃管，但解釋過很多次我們需要看長期進展，沒有辦法在兩次電刺激後就改善拔掉鼻胃管， 家屬突然回 蛤!下禮拜還要電喔！安捏一次750很貴捏！ 當場懷疑我的耳朵🤨 從來沒有跟你說電了會馬上好啊 所以才請你們考量自己經濟狀況再決定嘛 以上只是我內心OS 還是要保持專業素養 冷靜的回應 並告訴她隨時可以修改電刺激次數，也可以選擇不電 其實很想跟她說那我們不自費，做健保就好，好嗎? 不過我想明天應該還是會有一樣的問題 我已經開始書面作業要條列方案 準備拿來輔助講解了 拜託別再問一樣的問題啦 由衷感謝將抱怨文看完的各位 打完抱怨文瞬間有解脫感 圖片來源:傳承儀器公司