有種說法叫習慣養成需要21天
在治療室裡21天是個非常小的單位
改變小到通常照顧者不見得能自己注意到
現實上身為懶惰蟲我也沒幾個念頭撐過21天
加入vitc滿一年
去年的我絕對想不到能保持天天上vitc discord
怎麼堅持住
Vitc社群很聰明提供隨機獎勵給在社群聊天的用戶
這種外在誘因手法在治療室裡也常見但不是長久的策略
內在誘因才能更持久
內在誘因很多包括老師我本人
不得不說我這一年也是有增長的(扯遠了
Vitc 社群當然除了社群經營者的誘因
最吸引我的其實是聊天室裡有不同生活經驗、價值觀的朋友們
無形中悄悄影響我的價值觀
就是 @hoak @modo101兩位大佬促成我踏上兼職的不歸路
躺著廢的時間少好多
三不五時還會有零嚕的資訊
多到還分流出去開了新社群XD
有事沒事可以哈拉的好所在👉https://discord.gg/vitamincoin
姐姐 你吃飽沒 啊今天要玩什麼
來自剪眉上瀏海的阿嬤主動問候
曾經詢問阿嬤為啥叫我姊姊
她說 那只是個稱呼不用在意啦
回想第一次見面
為了重聽的她我硬是吼了整節課
得到的是整節課她不斷重複
阿嬤90了 很可憐小時候沒飯吃 我要回家 我兒子工作很辛苦
(明明才85一直說自己90歲)
幾節課後阿嬤習慣來治療室「陪姐姐聊天」
天南地北都能聊
聊婚姻觀、私房菜、習俗禁忌
她說人不要結婚比較自在
學她的食譜幹嘛三餐買外面就好
還調侃我聽完回去會煮嗎
教我講俗語還會笑笑的說
又被你學走一樣以後不要教你
那天順口一問阿嬤做阿祖了嗎
從她的反應顯然沒聽清楚我的問題
她說我女兒快70歲
還沒結婚是要做老姑婆喔
我說阿嬤你不是支持不結婚,
人生如果重來要選擇單身嗎?
共係安捏共 生幸愛給婚啦
上週已經出院回家的阿嬤
至今我有點想她
本來以為肯定是因為上班太無聊了
打完發現其實我思念的人不是她
只是因為他們觀念相同有過同樣的對話而已
這阿嬤髮型很可愛
很像這隻自己理頭髮的獅子XD
🎄🎄🎄🎄🎄🎄
小朋友裝乖、家長破費的節日快到啦
各位家長們準備好了嗎
我已經準備好下週的課程活動
昨天聽到個案的願望清單
不曉得會不會實現🤣
分享好用的素材網站
https://www.irasutoya.com/
今年沒逃過雙十一
也沒成功閃過雙十二🤦♂️
可惡的誠品
害我破戒買新繪本
其他老師買新繪本都會快點拿出來使用
我剛好相反
總是期望擺在架上讓他們繼續美麗
畢竟櫃子外面的世界太危險
希望以後的小朋友都能好好珍惜🙏
治療半年小朋友進步好多
第一次上完課
說實話頭疼
不是因為難教
主要是小男生嗓音實在太尖
整節課只會鸚鵡仿說
50分鐘的高音複誦機
半年下來
小朋友隨著自己說的話增加
他也開始越來越主見
本來收玩具時人還笑嘻嘻的
一看到我站起來說下課
手迅速放到臉前
頭一次見也知道「假哭動作預備」
呵呵呵 當老師第一天出來混啊
一秒落淚
功力了得
在家應該很常做
不過是有多想要留下來🤣
這禮拜好漫長
治療室沒有獨處時間
開門送客又瞄到下一位
職業倦怠細胞又出現
也許大腦開啟自動教學模式吧
最後兩堂課怎麼進行的記憶全無
只記得繼續待在治療室有種快吐的感覺
逃去櫃台透透氣辦公
剛開支質上雪糕壓壓驚
好像成功趕走職業倦怠細胞
準備去擁抱等我一周的筆電XDDDDD
曾經在課堂徒手捏爆氣球的ADHD
因害怕鞭炮聲躲進我懷裡
勸說失敗只好整節課坐在我腿上
不過宣傳就放鞭炮是哪招
八字還沒一撇
孩子
再忍個幾天世界就會稍微安靜了
其他專科會議評鑑
醫院高層來了不少
因為跨領域團隊前往協助
聽到委員提出的建議及專科主任理想化的回覆
高層還在記筆記
身為基層只能苦笑
委員顯然不滿意過於理想化的回覆
轉身找其他醫生要補充
胸腔科主任站出來
委員我簡短補充四個字
沒人沒錢 謝謝
高層作風一向是抄一半
東抄西抄變成四不像
天曉得高層抓到重點沒
幫他們畫重點
「沒人、沒錢」
vitc 社群最後一場誰是臥底22:00舉辦喔
看到 @CY1206 提到發聲
👉https://noise.app/CY1206/5k76588p
身為專業人員兼職業用聲者當然得跳出來科普
提到呼吸
有多少人腦海裡浮現全集中呼吸請舉手
一般我們呼吸型態有三種
絕對沒有14流派
胸骨式呼吸(thoracic breathing)
最常見也是一般我們呼吸方式
透過抬高肋骨讓空氣進入肺部
這種方式是足以支持一般說話及對談
影片👉https://www.youtube.com/watch?v=BwiQ0V2MX0k
鎖骨式呼吸(clavicular breathing)
透過肩膀抬起讓空氣進入肺部
非常沒有效率
只有少量空氣進入肺部
因此使用這類呼吸的氣息短、急促
影片👉https://www.youtube.com/watch?v=dWpjsgSq0VU
腹式呼吸(diaphragmatic breathing)
透過橫膈膜下降及外擴讓空氣進入肺部
最有效率的呼吸支持法
職業用聲者絕對要學起來
一般大眾其實就無所謂了
影片👉https://www.youtube.com/watch?v=M_q5Lbji-Hk
請記住腹式呼吸口訣
1.鼻子吸氣,嘴巴吐氣
2.吸氣肚子脹,吐氣肚子縮
3.切記胸部不能動
小技巧
平躺床上,先吐氣肚子縮,吸氣肚子就會自然凸囉
另外一隻手放胸前一隻手放肚子去感覺喔
可惜沒有找有八塊肌的示範影片XD
圖片:鬼滅之刃
2022.11.8
血月見,妖孽現!
沒專業設備在陽台隨手拍
可怕的週一終於結束🎉
早八晚九中午還得開會
直到今天才發現
支持我上班的動力竟然是中午睡覺!!
平日是有多依賴午休補眠😅
https://noise.app/invite/gbqdumm0
新噪音連結
分享獲取免費vite的方法
每天回答五個問題一共可以拿到0.25顆vite
1.加入vino community👉https://discord.com/invite/MMS7Wa6c94
2.驗證身分後點擊vino-faucet-bot
3.低調的在bot私訊裡輸入指令(答錯才不會被看到其他人看到)
開啟問題輸入f!p
提款輸入f!w接上vite地址
可以增加對vite鏈的相關知識
更重要的是可以獲得免費vite
不知道答案也沒關係 背起來就對了
舊文重發詳細操作圖片👉
https://noise.cash/post/2g4n5vwsmn7wp
10/30 22:00 VITC社群活動-誰是臥底
玩家四人即可開團
預計最晚進行到23:30
歡迎新朋友參加活動拿獎勵順便升級
discord.com/invite/vitamincoin
個案做阿公了
家屬為了分享喜悅
送復健科及病房所有人員一人一盒彌月油飯
見證好野人的氣派
感謝也祝福子恩寶寶
健健康康成長
明天解隔
想到要恢復正常生活
我得一種無法上班的病XD
隔離沒事設計的vitc活動15題誰是臥底
原本預計可能15分可以幹掉一題
實際執行下來
平均1題進行快半小時
只玩了3題
大部分人都累了XD
之後繼續吧
下次不趕進度會加入討論環節!!
要定什麼時候咧?
剛接到AOS個案阿伯時他完全無聲
請他做任何有關說話的動作都做吹氣
明顯觀察到阿伯本身對於做出吹氣動作非常懊惱
也很努力嘗試去修改
只有在強烈認同我的時候會聽到他激動地說「對對對」
完全符合教科書上的臨床症狀
內心狂喜
這阿伯很純捏
當初應該有把發現新大陸的眼神藏好
不然阿伯應該會以為老師瘋了
言語失用症(Apraxia of speech,AOS)
是指言語動作的計劃或排程能力受損,
屬於神經系統語言障礙。(Duffy,2005)
鬼定義誰看得懂
簡單說就是他想做也可以做,但因為神經系統問題讓他做不到
在自然情境下個案可以很自然地說出來,但在要求下就做不到
之所以說個案很特別
原因是因為絕大部分後天造成的AOS會混和其他語言障礙像是失語症、吶吃
純的罕見
針對這種個案類型就只能想辦法去重新建立神經聯繫
哪天通了就可以畢業了
我的作法是
使用有實證依據的旋律語調治療法(光靠文獻描述根本超難做)
另外一方面強調動作怎麼做
一方面配合溝通輔具讓他與人溝通
目前阿伯已經可以清唱
乾一杯、愛拚才會贏清晰度達70%
浪子的心情清晰度達60%
數數1~10中有4個數字清晰度可達80%
不曉得我隔離完他進展如何
圖片來源: https://home.gamer.com.tw/creationDetail.php?sn=4288655
聽說舊噪音要關了
有興趣繼續看個案分享
新噪音👉https://noise.app/invite/nrq02qvn
有緣再見
收到LEVEL3上課證明後
同事阿爸說要去放風聲我們醫院有語言老師跑長照
也才上周五的事
這禮拜就接到居家個案
又要開始新冒險了
有點害怕XD
外面風好大
篩好幾天的快篩轉陽了
7天假期得來不易
前陣子IRB要求中最花時間的修改就這樣落到我頭上
陷入兩難
先做完會不會又有新的任務掉到我頭上
該動工嗎
下班本來心情很美麗
直到看護很高興的說個案又可以自費留院
瞬間阿雜起來
看到IRB初審要修改的內容
手涼心更涼
事情怎麼做都做不完
最近聽陳雷的風真透心情會變好
偏偏今天聽完還是笑不出來QQ
自從醫院上班後
連假就距離我好遠
貪心找個兼職後就連假日也少
上週三阿母確診
總總考量下決定3+4
意外在國慶前得到連假
賴在家裡舒服到想一直放下去
治療課程中
忘記看護為何提起現在跟以前人工作態度差別很大
現在的人想的只是上班跟下班
他說從業二十幾年只遇到兩位護理師非常在乎個案
大部分人都當作上下班賺錢
可愛的AOS阿公個案突然很激動的邊揮手邊出聲音
意思告訴看護 「老師也很認真啊」
說實在話那瞬間有點小開心
不好意思告訴他們
最近歌單有個新歡
陳雷-風真透
說到個案
純AOS個案臨床上罕見
實在太神奇了
但我靜不下心寫文
就先立個flag🚩
以後一定補寫個分享紀錄
圖片來源:youtu.be/nfPTMnWkcWo
貼紮好酷啊
好想學
自費上太多認證課
在醫院都沒派上用場
圖片來源:watia_lilegon.543
免費線上醫事人員時數課程
限時開放1天
免費兩個字實在太吸引人了
手速報名
已經連續四周假日上課
我瘋了嗎QQ
最近還看上貼紮認證課程
挖塞太酷了
也有文獻顯示應用在吞嚥有效果
為了錢包需要冷靜
阿彌陀佛
題外話
拖好久終於申請的新噪音
訂閱才能留言好不適合我
我就喜歡留言不發文阿
https://noise.app/invite/ladoo9kr
圖片來源:watia_lilegon.543
https://instagram.com/watia_lilegon.543?igshid=NzNkNDdiOGI=
早就聽說去年有黑箱作業
其他人報名比較晚怎麼可以先核准
首po就來抱怨XD
我做了個夢
夢裡來台灣工作15年做事非常認真的外籍看護
指著對面床台籍看護悄悄對我說
「他很奇怪」
「阿公老婆放假都會拿好多東西來給阿公吃」
「他跟他媽媽都會把東西帶回家」
「那個一罐250好貴的也帶回家」
「剩下的都放到壞掉拿去丟」
平時就常看不慣某些看護的照顧風格跟復健手法
尤其是因為自己方便阻擋到我課程進行的台籍看護
我內心都會.....
但這個新八卦震驚我三觀
台籍看護帶復健病房一天薪水2800
一個月收入84000
薪水實拿現金
甘屋舒要安捏
良心何在
希望他們能夠永遠身體健康
羨慕超人有透視眼
能不能一眼看出良心
圖片來源:DC Comics
自己剪的麥芽糖-蘇老爺花生麥芽糖
聽說微波也好吃
跟學姐拿著幾塊實驗品到護理站借微波
只顧著聊天
聞到燒焦味
還傻傻的等時間跑完
回辦公室跟其他人討論
才知道直接把門打開就會停了
難怪我們復健科只放電鍋
放微波爐可能會上新聞頭條
明天要不要去雪恥呢XD
手上新進好多擺爛的個案
而且頭腦都很不清楚
只能告訴自己要忍耐
剛好刷到粉專的限時動態
有的人可能會覺得治療師很無情
但這招絕對是嘗試過各種努力後的殺手鐧
我也常跟擺爛的成人個案說
人生是你的,不是我的
鼻胃管是你的,不是我的
成果是你的,不是我的
我已經盡我最大的努力幫你
我對得起我的良心
如果你覺得能夠接受永遠插鼻胃管
我沒意見
你來不來上課我薪水都一樣
你不來我還可以休息
你不來其他個案可以排到更多課
不用急著回答
回去病房再好好想想
掰掰
對付有鼻胃管的個案
目前還真的沒失手過
哪天個案又擺爛得太過火
就講第二次再外加現實考量
一罐安素價錢起碼要50、60
一天需要灌五罐
出院後這些都要自己買
你可以再好好想想
不過放大招通常都是有風險的
有可能會被投訴XD
圖片來源:復健迷因 fujianmeme_official
今年第一場院外實體課
舉辦方要求按照組別位置坐
運氣有夠好
搖滾區!!
強迫認真學習
目前也沒分組討論
天公伯啊
請保佑我下禮拜順利早起
不然讓同事早起也行XD
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14:30更新
我錯了真的要討論
感謝天公伯保佑
沒讓我當組長🤣