ট্রাম্পের অধীনে সুস্থতা

ট্রাম্প কেয়ার বহু বছর ধরে ওষুধে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

ম্যানহাটনের পাবলিক স্পেসগুলি অতি সাম্প্রতিক দুটি সন্ধ্যাবেগে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েছিল, "বর্ণের মানুষ" থেকে "আমার নেতা নন" "" আমি কেবল কৃপণ হয়ে "থেকে হতাশার মিশ্রপেজের মতো পড়ার চিহ্নগুলি চিৎকার করে ও চালিত করে।

গোষ্ঠীটি খারাপ থেকে ক্রুদ্ধ হয়ে গেছে। তা যেমন হউক না কেন, লড়াইয়ের খুব বিক্ষোভই বোঝায় যে তারা দুর্ভাগ্য নয়। পৃথকভাবে বা পুরোপুরি কোনও মানবদেহের ক্ষেত্রে সবচেয়ে লক্ষণীয় যে ভয়ঙ্কর ঘটনা ঘটতে পারে তা হ'ল প্রত্যাশা হতাশ।

বুধবার প্রেসিডেন্ট ওবামা হোয়াইট হাউস ইয়ার্ড থেকে কথা বলে আমাদের অনেকটা মনে করিয়ে দিয়েছিলেন। তিনি বলেন, "আমি এটিকে হস্তক্ষেপের জাতি হিসাবে ভাবছি," এমনকি তিনি এমন একজন ব্যক্তির কাছে ম্যালেট দেওয়ার জন্য প্রস্তুত হয়েছিলেন, যিনি বছরের পর বছর ধরে জোর দিয়ে বলেছিলেন যে আমাদের প্রথম অন্ধকার রাষ্ট্রপতি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গর্ভধারণের বিষয়ে মিথ্যা কথা বলেছিলেন । একজন ব্যক্তি যিনি তার নিজের বিট ক্রুসেড ব্যয় করেছেন এবং ব্যক্তিদের এই রাষ্ট্রপতির দ্বারা সর্বাধিক লক্ষণীয় আইনটি উপেক্ষা করতে প্ররোচিত করেছেন - সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (ওবামা কেয়ার) - "একেবারে ভয়ানক" এবং "সবচেয়ে ভয়ঙ্কর"।

বর্তমান আমেরিকান চিকিত্সা পরিষেবা কাঠামোকে তুচ্ছ করার জন্য অনেকগুলি পন্থা রয়েছে এবং এতে অনেক অনুপ্রেরণা রয়েছে। বার্নি স্যান্ডার্স রাজস্ব দ্বারা পরিচালিত বীমা এজেন্সির আলোকে ওষুধ ভেঙে যাওয়ার সম্ভাবনা ঘিরে জোরালো সাহায্য জোগাড় করে। তারা আমাদের দুর্দশার বাইরে প্রচুর সুবিধাগুলি স্ক্র্যাচ করে অলিগোপলিকে ফ্রেম করেছে এবং যুক্তিযুক্তভাবে প্রত্যাশা করা যেতে পারে ততটুকু বিবেচ্য বিবেচনা করার জন্য তাদের উত্সাহ দেওয়া হয়। অনেকের কাছে ওবামা কেয়ার এটিকে রাজত্ব করতে কেবল জটিল অর্ধ-পদক্ষেপ নিয়েছে।

তবুও, ট্রাম্পের ঘৃণা বিতর্কিত এবং বিরক্তিকর হয়েছে। ট্রাম্প ব্যবহারিকভাবে অন্য কোনও বিকল্পের প্রস্তাব দিয়েছেন না এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন এবং আমেরিকান ক্লিনিকাল কাঠামোর মূল ধারণাগুলি সম্পর্কে প্রচুর ভুল ধারণা দেখিয়েছেন।

তার পরীক্ষাটি হ'ল এই ঘৃণাকে লাভজনকভাবে সমন্বয় করা। আসল সমস্যাগুলি কী তা বোঝার জন্য ট্রাম্প কাঠামোটি সম্পর্কে এখনও যথেষ্ট চিন্তা করেন না। সম্প্রতি ওবামা আমেরিকানদের "উত্সাহিত" থাকার জন্য অনুরোধ করেছিলেন - হতাশাবাদী হওয়ার জন্য নয়। ট্রাম্পের দাগগুলি একবার বুঝতে পারার সম্ভাবনা নিয়ে বিশ্বাস রয়েছে, অগ্রগতি এবং জয়ের প্রতি তার উত্সাহ জিতবে।

তিনি ট্রামটি ধ্বংস করবেন বলে উল্লেখ করার মতো অনেক কথা বলে যে তিনি ওবামা কেয়ারকে "বাতিল করবেন" state অসংখ্য নিউ ইয়র্কার মেট্রোকে ঘৃণা করেন। এটি নিয়মিত অবিশ্বাস্য, এটি গন্ধযুক্ত, এবং বারবার ইঁদুরগুলি গাড়িগুলিতে পরিণত করে। এটি একটি সংক্রামক সমাবেশের কান্না হতে পারে: মেট্রোটি ভেঙে ফেলুন! নিশ্চিত হওয়া, সম্ভবত কোনও সময়ের উত্তরে সমস্ত ট্র্যাকগুলি ধ্বংস করা এবং সত্যই দুর্দান্ত ট্রেনগুলির সাথে প্যাসেজগুলির সম্পূর্ণ নতুন ব্যবস্থা করা অন্তর্ভুক্ত থাকবে। তবুও, আমাদের যা আছে তা শহরটিকে ধ্বংস করে দেবে essen

তবে ট্রাম্প দায়িত্ব পালনের আগেই আশা করেন যে কংগ্রেস সাশ্রয়ী মূল্যের আইনের প্রয়োজনীয় উপাদানগুলি ঠিক করার জন্য আইন শুরু করবে, হার্ভার্ডের সাধারণ মঙ্গল বিষয়ক শিক্ষক জন ম্যাকডোনফের মতে। "এটি বিপরীতে অগ্রণী অগ্রগতি হবে, এবং দেশটি পর্যবেক্ষণ করবে।"

এটি একটি বৈষম্যমূলক বক্তব্য ছাড়া আর কিছুই নয় যে এটি উল্টো পথে চলেছে: আইনটিকে সম্পূর্ণভাবে বাতিল করার পরে, কার্যত রাতারাতি প্রায় 19 মিলিয়ন ব্যক্তি সুরক্ষা হারাবেন। এটি কংগ্রেসনাল বাজেট অফিসের অনুমান দ্বারা নির্দেশিত। তদুপরি, 2017 এবং 2025 (যে ওবামা কেয়ারের অধীনে বীমা বিমা না পাওয়ার বিস্তৃত সংখ্যাটির বিপরীতে রয়েছে) এর বিপরীতে কোথাও এই সংখ্যাটি আগামী পরবর্তী বছরে প্রায় 24 মিলিয়ন হয়ে উঠবে। অসমাপ্ত অসংখ্য কর্মী শ্রমজীবী ​​শ্রেণীর ব্যক্তিরা লক্ষণীয় মঙ্গল প্রয়োজন। যুক্তরাষ্ট্রে অন্য কোনও সৃষ্ট জাতির তুলনায় চিকিত্সা ছাড়াই বিপুল সংখ্যক ব্যক্তি থাকবে।

হাউস স্পিকার পল রায়ান গতকাল বলেছিলেন যে কোনও সমস্যা ছাড়াই কংগ্রেসের পক্ষে এটি করার বিকল্প থাকবে। ষাটের সিনেটের ভোট বিলম্বকে পরাজিত করবে বলে আশা করা যায়, তবে সেনেট একইভাবে উল্লেখযোগ্য ব্যয় বজায় রাখার উপাদানগুলির জন্য বিলম্ব থেকে দূরে রাখার জন্য ব্যয় আপসকে কাজে লাগাতে পারে - যেমন মেডিকেড এবং প্রাইভেট মেডিকেল কভারেজের এক্সটেনশনগুলি যা সম্প্রতি অনেকগুলি সুরক্ষিত আমেরিকানদের প্রতিনিধিত্ব করে, ঠিক পারিবারিক ইউনিটগুলিতে শুল্কবৃদ্ধি যেমন মেডিকেয়ার সমর্থন করতে গিয়েছিল।

কনজারভেটিভরা চলতি বছরের জানুয়ারিতে কংগ্রেসের মাধ্যমে এ জাতীয় বিল পেয়েছিলেন। রাষ্ট্রপতি ওবামা এটি প্রত্যাখ্যান করেছিলেন। ট্রাম্প না।

এছাড়াও, এটি প্রায় অবশ্যই অন্য পাসিং উইন্ডিংটিকে ট্রিগার করবে: আমরা যেখানে ২০০৯ এ ছিলাম সেখানে ফিরে এসেছি Mode মাঝারিভাবে স্বাচ্ছন্দ্যযুক্ত ব্যক্তিরা যুক্তিসঙ্গত ব্যয়ে একটি জঞ্জাল পরিকল্পনা কিনতে পারে। দুর্বল ব্যক্তিদের বাধা দেওয়া হবে। মাঝখানে ব্যক্তিরা এক টন দিতেন। যখন ব্যক্তিরা বীমাবিহীন থাকে, তখন তারা যত্নের জন্য ট্রমা সেন্টারে যান। মেডিক্যাল ক্লিনিকগুলি গ্যারান্টিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য ব্যয় সরিয়ে দেয়। বীমা এজেন্সিগুলি ম্যানেজারগুলিতে ব্যয় স্থানান্তরিত করে। বসরা প্রতিনিধিদের কাছে ব্যয় সরিয়ে নিয়ে যায়।

চিকিত্সা পরিষেবাগুলি একটি তিন-ট্রিলিয়ন ডলার শিল্প যা আমাদের অর্থনীতির সমস্ত দিককে প্রভাবিত করে। কয়েক মিলিয়ন বীমাবিহীন ব্যক্তিদের প্রবাহিত প্রভাবগুলি অনুসরণ করে আপনার সেরিব্রামটিকে একটি জট বেঁধে রাখে। এবং এরপরে আপনাকেও ট্রমা সেন্টারে যেতে হবে।

স্পষ্টতই, ক্লিনিকাল বিবেচনার কাঠামোর রেফারেন্স দেওয়ার জন্য এটিই। সুস্থতার সামাজিক নির্ধারক - এমন পরিস্থিতি যা আমাদের দিনকে জীবন যাপন করে এবং আমাদের সুস্থতার জন্য প্রয়োজনীয় উপাদানগুলি, যা আমরা খাওয়ার খাবারের মতো, আমাদের জলের নেতৃত্ব, আর্থিক চাপ, আমাদের ঘর এবং নেটওয়ার্কগুলিতে সুরক্ষা বোধ করি, যৌনতা, কুসংস্কার, এবং জেনোফোবিয়ার সহজাত প্রভাব — এগুলি থাকবে এবং প্রবণতার জন্য অনুরোধ করবে। ট্রাম্প যে গৌরবময় ট্যাক্স হ্রাস তার গ্যারান্টি দিয়েছিলেন তা শেষ করেছেন, প্রতিরোধমূলক-মঙ্গল ব্যবস্থা এবং কাঠামো সীমাবদ্ধ করবে। এর অর্থ হ'ল ক্লিনিকাল কাঠামোয় সমস্যাগুলি যেমন এমন জলবায়ু স্থাপনের বিরোধিতা হিসাবে বিবেচনা করা হয় তেমনি অতিরিক্ত ব্যয় করা।

"আমি মনে করি না যে তাদের কথা বলার সমস্ত ধরন নির্বিশেষে পুরো জিনিসটি খোলার দরকার আছে," মাইকেল স্পারার, কল্যাবিয়ায় কল্যাণ কৌশল এবং বিভাগের নির্বাহীদের শাখার আসন। "আপনার কাছে এখন 20 মিলিয়ন ব্যক্তি রয়েছেন যাঁর এই মুহুর্তে চিকিত্সা কভারেজ রয়েছে যা তাদের আগে ছিল না short স্বল্পমেয়াদী থেকে এটিকে অপসারণ করা কৌশলগতভাবে কারও করার প্রয়োজন হবে না" "

এছাড়াও অতিরিক্ত 3,000,000 যুবক-যুবতী যারা তাদের ভাবেনদের সুরক্ষার মাধ্যমে যত্ন নিচ্ছেন, এবং প্রচুর আমেরিকান যারা কম খরচে বান্ডেল এবং নেটওয়ার্ক ওয়েলবেইং ফোকাসের অনুরূপ, সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার আইনের বিভিন্ন অংশ দ্বারা লাভ করছেন, একটি দীর্ঘস্থায়ী দ্বিদলীয় চিন্তা।

স্পেরার বলেছিলেন, "এটি একটি মন্তব্য যা আপনি চিকিত্সা কভারেজ কেনার ক্ষেত্রে ব্যক্তিদের সহায়তা করতে যাচ্ছেন না।" "এটি অন্যরকম যে আপনি এটি মুছে ফেলবেন তাও বলা যায়।"

ম্যাকডনফ নোট করেছেন যে সেনেটরদের একটি অংশ যে জানুয়ারিতে ওবামা কেয়ার-বাতিলকরণের পদক্ষেপের পক্ষে সিদ্ধান্ত নিয়েছিল তারা সম্ভবত এটি বুঝতে পেরেছিল যে ওবামা এটি প্রত্যাখ্যান করবেন, ম্যাকডোনফ নোট করেছেন। এই রিপাবলিকানদের তাদের ভোটারদের পুনরায় দেখার এবং কেন বর্তমানে অসংখ্য ব্যক্তি বীমাবিহীন রয়েছেন তা পরিষ্কার করার দরকার নেই। কেউ কেউ ফলাফলটি বুঝতে পারলে তার বিপরীতে ব্যালট দিতে পারে।

আরও কী, এই চক্রের আরও একটি অংশ রয়েছে — গুরুত্বপূর্ণ খেলোয়াড়, সত্যই। সুরক্ষা ব্যবসা। এক সপ্তাহ আগে পেনস এক অদ্ভুত মঙ্গলকর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা সমাবেশে বলেছিলেন যে তিনি পূর্ব শর্তযুক্ত ব্যক্তিদের নিশ্চিত করবেন। এটি এখনও সরকারের সবচেয়ে ভারী সুপারিশ হবে: এমন একটি আইন যার জন্য সুরক্ষার নেট সরবরাহকারীদের আলাদা হওয়া উচিত নয়, বরং এমন আইন ব্যতিরেকে যে সুরক্ষা কিনে প্রত্যাশা করে (স্বতন্ত্র কমান্ড)। চিন্তাধারা দখলকারী রাষ্ট্রপতি এবং সহ-রাষ্ট্রপতির প্রতি শ্রদ্ধার সাথে বোঝার অভাবকে সম্বোধন করে। সুরক্ষা ব্যবসা অত্যধিক বিশাল এবং এটি হওয়ার অনুমতি দেওয়ার জন্য অবিশ্বাস্য।

স্পেরার বলেছিলেন, "এমন কিছু ভয়ঙ্কর জিনিস রয়েছে যা ঘটতে পারে।" "সুরক্ষা ব্যবসায়ের সবচেয়ে কল্পনাযোগ্য পরিণতি হ'ল যে পরিস্থিতিগুলি সেট আপ করা হয়েছিল - আপনি পূর্বের শর্তগুলির সাথে ব্যক্তিদের উপর অত্যাচার করতে পারবেন না, আপনার আজীবন বাধা থাকতে পারে না the ব্যবসায়ের জন্য খারাপ স্বপ্নটি এখনও সেইগুলি রয়ে গেছে কমান্ড যায় That এটি সুরক্ষা ব্যবসায়ের দ্বারা মারাত্মকভাবে বিপরীত হবে ""

কেবলমাত্র এই দুটি উপাদান মিলে যাওয়ার কারণে ব্যবসায় ওবামাকেয়ারকে যে কোনও ক্ষেত্রে পাস করার অনুমতি দেয় still এমনকি এখনও এতে সন্তুষ্ট ছিল না। ট্রাম্প যে ব্যবসাটি বেছে নিতে বেছে নিন, সে ক্ষেত্রে তিনি স্যান্ডার্সের প্রেরণা গ্রহণ করবেন। এটি তাকে একাকী প্রদেয় মেডিকেয়ার-ফর-অল মডেলের দিকে ফিরিয়ে নিয়ে যাবে, যেখানে ব্যক্তি এবং এটির নির্বাচিত প্রতিনিধিদের সুস্থতা রয়েছে।

ট্রাম্প আগে এই পদ্ধতিটির প্রশংসা করেছেন। এই ভাবেই তিনি আমেরিকা দেখতে প্রথম রাষ্ট্রপতি হতে পারেন যেখানে প্রতিটি বাসিন্দার মেডিকেল কভারেজ রয়েছে। এটি হ'ল সেই পদ্ধতিতে যা তিনি খুব সাধারণ স্তরের ব্যবসায় যথারীতি বিরক্ত করতে পারেন।

একইভাবে নিউ ইয়র্কের ট্রাম ফ্রেমওয়ার্কের মতো, কোনও বুদ্ধিমান এজেন্ট হস্তান্তরিত করার জন্য বোধগম্য কিছু করার ব্যবস্থা না করে সমস্ত কিছু ধ্বংস করবে না। ট্রাম্প সত্যই অবিশ্বাস্য রাষ্ট্রপতি হওয়ার আকাক্সক্ষার সাথে "ওবামা কেয়ারকে বাতিল করার" প্রতিশ্রুতি মেনে নিতে বাধ্য হবেন, যার চিকিত্সকরা চিকিত্সা যত্নের জন্য ভর্তি হারানোর সাথে সাথেই তাকে তত্ক্ষণাত ঘৃণা করতে শুরু করবেন না।

স্পেনার বলেছিলেন, "আমার ধারণা অনুমান করা হচ্ছে যে বাতিলকরণ নিয়ে প্রচুর আলোচনা হবে, এবং পরে ডেমোক্র্যাটরা বিলম্ব করবে, এই মুহুর্তে ট্রাম্প বলবেন যে তিনি একটি ব্যবস্থা স্রষ্টা এবং এই ভয়ঙ্কর ডেমোক্র্যাটদের সাথে তিনি অবশ্যই ঝাঁপিয়ে পড়েছেন," স্পেরার বলেছিলেন, "এবং তারা বুঝতে পারবেন কীভাবে কাজ করে এসিএর কয়েকটি টুকরো বের করা যায় So সুতরাং, সেখানে বিবেচিত সমস্ত বিষয় কী থাকে এবং কী চলে তা নিয়ে ব্যতিক্রমী সমস্যা এবং সন্দেহজনক লড়াই হবে '' ট্রাম্প কেয়ার 'কী হবে তা নিয়ে লড়াইটা বন্য হবে ""

ওবামা ট্রাম্পের কাছ থেকে বাস্তবায়ন হস্তান্তর করার পরে আমরা জানব যে তিনি চালানোর অর্থ কী বোঝায়। নিয়মিত অফিস গ্রহণের প্রত্যক্ষ প্রভাব রয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, এমনকি নেতিবাচকতা থেকে দূরে রাখার আত্মার মধ্যেও আমার সুপারিশটি হ'ল আপনার যদি কোনও ক্লিনিকাল বিবেচনার প্রয়োজন হয় তবে এখনই পরিকল্পনার পরিকল্পনা করুন। তবে বিশ্বাস আটকে রাখার প্রেরণা রয়েছে।