❤️
# مرض_كلوي_ مزمن: لأنه يخفض البروستاجلاندين. ونتيجة لذلك ، فإنه يقلل من معدل الترشيح الكبيبي (GFR) عن طريق تضيق الأوعية في الشرايين الواردة. لذلك في الواقع أكثر من S. الكرياتينين العادي ، ينبغي تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
6: فماذا أعطي؟
6: يمكن أن نعطي ترامادول (أفيوني) أو باراسيتامول. ومع ذلك ، إذا كنت تستخدم المواد الأفيونية لفترة طويلة ، فهناك احتمال أن تصبح مدمنًا مرة أخرى.
يجب الاهتمام بها.
#اختلال كبدي:
كتبت شخصية جميلة في ديفيدسون الباراسيتامول ، وهو السبب الأول لفشل الكبد الحاد ، ومن ثم أسماء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
لذلك ، لا ينبغي إعطاء مرضى CLD الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
6: ماذا أعطي إذن؟
6: هذه المرة الثقة الأفيونية (ترامادول). لكن عليك أن تضع في اعتبارك التأثير الضار. مثل التبعية والإمساك.
#Low_Platelet_Count / # حمى الضنك
تمنع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تراكم الصفائح الدموية عن طريق تثبيط الثرموبوكسان وبالتالي زيادة خطر النزيف.
لذلك لا يمكن إعطاؤه في حالة حمى الضنك كما هو الحال في قلة الصفيحات.
# القرحة_المبهمة:
نحن نعلم أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل البروستاجلاندين. البروستاغلاندين الذي يحمي معدتنا ، لذلك يتم تقليل حماية الجهاز الهضمي من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وتميل القرحة إلى التفاقم.
إذا كان عليك أن تدفع. يمكن إعطاء مثبطات COX-2. مثل Etoricoxib. لأنه يعمل فقط في منطقة الألم. لذلك فهو لا يقلل من البروستاجلاندين في الجهاز الهضمي. لأن البروستاجلاندين في الجهاز الهضمي هو المسؤول عن COX-1.
# نزف_داخل_الدماغ
نفس الشيء هنا. لتقليل تجمع الصفائح الدموية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يتم القضاء على مخاطر النزيف. لذلك لا يمكن إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في هذه الحالة مثل 6 أشهر.
في هذه الحالة ، عليك أيضًا العمل مع المواد الأفيونية أو الباراسيتامول.
#الربع الثالث:
لن نعطي في هذا الوقت لأن لها تأثير ماسخ.
خصوصا. يسبب الإغلاق المبكر للقناة الشريانية.
عادة ما يكون مثبط COX-2 (Etoricoxib) صديقًا للجهاز الهضمي. لكنه يثبط بروستاسيكلين. وظيفة Prostacyclin هي منع تراكم الصفائح الدموية. لذلك عندما يتم تثبيط البروستاسكلين ، يحدث العكس. أي تجمع الصفائح الدموية وتضيق الأوعية. والنتيجة هي #Myocardial_Infarction أو #ischemic_Stroke.
لذلك إذا كان لدينا مرض قلبي وعائي ، فسوف نتجنب مثبطا