@Cjla 18 June 2021 more from that month

No se si ya alguna vez , haz visto o presenciado a una persona convulsionando , es una situación bastante angustiosa para los familiares y un tanto fea para la vista , x lo que la quise traer hoy aquí , para que tengan una idea de que pueden hacer en tal caso que , presencien una persona en ese estado , hasta ser llamado al servicio de emergencia... Pero antes de entran en cuestión , es necesario algunos conceptos básicos sobre algunos términos... A) Epilepsia : Es la existencia de descargas eléctricas incontrolables de las células nerviosas de la corteza cerebral , que conllevan a un grupo de procesos neurológicos caracterizados x episodios recurrentes de convulsiones , trastornos sensoriales , conducta anómala , pérdida de la conciencia o todo ello junto... B) Convulsiones : Son contracción musculares involuntarias e intermitentes , que pueden ser breves o de mayor duración... C) Crisis : Momento de una enfermedad caracterizado x un cambio súbito y generalmente decisivo hacia la mejoría o empeoramiento... D) Aura : Sensación o fenómeno particular que precede a un ataque de epilepsia , estas pueden ser somatosensoriales , visuales , auditivas , olfativas , gustativas , abdominales , autonómicas o psíquicas... Dicho todo esto , pasemos al tema... Síndrome Convulsivo : Es el conjunto de signos y síntomas que se presentan , ante una eventual situación o enfermedad en si... Causas : Estas son muy variadas , sin embargo mencionaré algunas de ellas , ( Traumatismo , neoplasias , trastornos metabólicos " Hipoglicemia" , abandono de tratamiento , antecedentes de alcoholismo , neuroinfeccion , fármacos etc)... Clasificación : Existen las (Parciales y Generalizadas)... A) Parciales : Estas incluyen (Convulsión parcial simple , parcial compleja y parcial con generalización secundaria)... B) Generalizada : Estas incluyen ( Crisis de ausencia "Pequeño mal" , Crisis de ausencia Atípica y Convulsión Generalizada Tonico-Clonica "Gran mal" )... Clínica 1) Las parciales presentan... a) Parcial simple : Conserva la conciencia y es precedida de aura , hay sensación de miedo , deja vu , ve los objetos más grandes o pequeños de lo que son , alucinaciones y posterior a la convulsión , presentan paresia focal que dura minutos... b) Parcial compleja : Hay alteración de la conciencia y esta precedida de aura , el paciente se queda inmóvil con la mirada pérdida , seguida de una convulsión focal (Masticación , agarrar cosas etc) , hay confusión y afasia si fue afectado el hemisferio dominante... c) Parcial con generalización secundaria : Son convulsiones parciales que se propagan a ambos hemisferios y cursan con convulsión tonico-clonica... 2) Generalizada : Estas presentan... a) Crisis de ausencia (Pequeño mal) : Presentan pérdida de la conciencia , más no de la postura , son breves y no dejan confusión post-ictal , hay movimientos bilaterales ,(Masticación , parpadeo , movimientos clónicos de baja amplitud , pueden ocurrir cientos en un día y aparecen entre los 4-8 años o adolescencia... b) Crisis de ausencia atípica : Igual a la anterior , pero la pérdida de conciencia es más larga... c) Convulsión generalizada tonico- clónica( Gran mal) : Es brusca y en la mayoría de las casos es causada x trastornos metabólicos , comienza con contracción tónica de todos los músculos , con un grito octal , acumulo de secreción en oro faringe (Paciente se pone morado , hay taquicardia y midriasis) , luego comienza la fase clónica , (Dura menos de 1 minuto) , y posterior a la convulsión , hay sialorrea ,"Mucha salivación " , relajación de esfínteres y recupera la conciencia horas más tarde... d) Convulsión mioclonica: Se presenta una contracción muscular breve y repentina de una parte del cuerpo o de forma completa y suele ocurrir de noche... e) Estatus Convulsivo : Esto es una crisis generalizada (Tonico , clónica o tonico-clonica) que dura más de 20 minutos sin resolverse , aunque la definición más práctica es "Persistencia de una convulsión tonico-clonica x más de 5 minutos o Crisis de ausencia mayor a 30-40 segundos.... Nota : El estatus convulsivo , NUNCA cursa con focalización neurológica... Tratamiento : Este tiene varios protocolo y las medidas generales , aunque en el momento de la crisis , las medidas generales nunca se hacen , puesto de requieren ausencia de movimientos para realizarlas , x lo que en la práctica , pasamos directo a administrar los fármacos anti convulsivos...... A) 1 Protocolo : Fenitoína a dosis de 15-20 mg /kg diluido en 100 cc de Sol. 0,9% y se pasa en 15-60 minutos x vía endovenosa , sólo se trasfunde la mitad de la dosis calculada , se administra Diazepam a dosis de 0,3-0,5 mg/ kg , que puede ser directo en la vena o diluido en 2 cc de Sol. 0,9% y se pasa 1 cc x minuto , OJO , NO se pueden mezclar los fármacos , se deben pasar aparte... B) 2 Protocolo : Lorazepam a dosis de 0,2 mg /kg diluido en 100 cc de Sol. 0,9% y pasar en menos de 2 minutos... Al yugular o ceder la convulsión , se para el goteo y se pasa a tratamiento de mantenimiento con fenitoína a dosis de 3-5 mg /kg /día cada 8 horas x vía endovenosa u oral.... Nota : Esto es a modo orientativo , es una condición que debe ser tratada bajo vigilancia medica , lo que pueden hacer es colocar al paciente en posición lateral , para evitar que se ahogue con la saliva o vomito o colocar algo en la boca para que no sufra daño al morder pero , nada de inventar , lleven lo a emergencia... #Venezuela