@galejandrovv 14 February 2022

14 de febrero: día mundial de la cardiopatía congénita ¿QUÉ ES LA CARDIOPATÍA CONGÉNITA? Se definen como las alteraciones estructurales del corazón o de los grandes vasos. Son las malformaciones congénitas más comunes y se producen durante el desarrollo embrionario del corazón, aproximadamente entre la semana 3 y semana 10 de gestación. ¿CUÁLES SON SUS PRINCIPALES CAUSAS? No hay una causa en específico, de hecho, la mayoría de las cardiopatías congénitas se presentan sin ninguna causa aparente, pero, se pueden mencionar algunas cusas que pudieran motivar la aparición de la misma, como por ejemplo: factores genéticos, uso de fármacos teratógenos durante el embarazo, abuso de alcohol y/o drogas durante el embarazo, infecciones maternas, etc. ¿CÓMO SE CLASIFICAN Y CUÁLES SON LAS MÁS FRECUENTES? Éstas se dividen en: cianógenas y acianógenas. - Cianógenas: la sangre desoxigenada no sufre el proceso de oxigenación normal, y, por ende, la circulación sistémica está repleta de sangre desoxigenada. - Acianógena: la circulación sistémica está comandada por sangre oxigenada, que es lo que normalmente debería suceder. Las cardiopatías congénitas más frecuentes son: * CIANÓGENAS: - Tetralogía de Fallot - Transposición de grandes vasos - Atresia tricuspídea *ACIANÓGENAS: - Comunicación interventricular - Comunicación interauricular - Estenosis aórtica - Estenosis pulmonar - Coartación aórtica - Conducto arterioso persistente CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS CIANÓGENAS 1. Tetralogía de Fallot: Se caracteriza por presentar 4 anomalíaas: hipertrofia ventricular derecha, comunicación interventricular, estenosis pulmunar y cabalgamiento de la aorta. 2. Transposición de grandes vasos: Es una patología incompatible con la vida. Lo normal es que la arteria pulmonar salga del ventrículo derecho y que la arteria aorta salga del ventrículo izquierdo, en esta patología, es al revés; esto crea dos sistemas circulatorios totalmente independientes, lo que provoca la muerte del recién nacido si no se corrige de manera inmediata. 3. Atresia tricuspídea: Se debe a la ausencia de la válvula tricuspídea; que es la encargada de comunicar a la aurícula derecha con el ventrículo derecho, por tal motivo, se presentan otros defectos para contrarrestar el defecto principal, pero, la sangre que llega al ventrículo derecho no puede ser bombeada de manera eficiente hacia los pulmones a través de la arteria pulmonar. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS ACIANÓGENAS 1. Comunicación interventricular: Se debe a la presencia de uno o varios orificios en el tabique que separa el ventrículo derecho del izquierdo, lo cual permite la comunicación entre ambos. 2. Comunicación interauricular: Aquí, la presencia de los orificios se encuentra a nivel del tabique que separa ambas aurículas del corazón. 3. Estenosis aórtica: La arteria aorta (que distribuye la sangre al resto del cuerpo), en su salida desde el corazón, tiene una válvula denominada: válvula aórtica; en esta patología, la válvula aórtica presenta una alteración, lo que produce una obstrucción de la salida de la sangre desde el ventrículo izquierdo. 4. Estenosis pulmonar: Aquí el defecto se encuentra en la arteria pulmunar, la cual sale desde el ventrículo derecho y distribuye la sangre hacia los pulmones, para que pueda ser oxigenada. 5. Coartación aórtica: Se debe al estrechamiento de una porción de la arteria aorta, lo que impide que la sangre de distribuya de manera eficiente al resto del organismo. 6. Conducto arterioso persistente: Durante la vida intrauterina, existe una comunicación entre la arteria aorta y la arteria pulmonar, la misma debe cerrarse luego del nacimiento. Esto dará lugar al llamado: ligamento arterioso; que pasará a ser la estructura definitiva en dicho lugar. Si esto no ocurre, se produce un aumento de volumen y presión tanto en la aurícula izquierda como en el ventrículo izquierdo, que se puede comportar como una insuficiencia cardíaca y edema pulmonar. ¿ES POSIBLE DETECTAR CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS A TIEMPO? Sí, aunque existen ciertas cardiopatías que no se pueden diagnosticar prenatalmente, motivado a esto, existen una serie de signos y síntomas que pueden ayudar a detectarla en los primeros meses de vida. La ecografía fetal es un método muy utilizado para diagnosticar alteraciones a nivel cardíaco, esto puede ser una gran ventaja para actuar tan pronto sea necesario. Dentro de los signos y síntomas que podemos encontrar en un recién nacido con cardiopatía congénita, tenemos: cianosis, frecuencia cardíaca aumentada, alteraciones a nivel de los pulsos, dificultad para respirar, entre otros.