Otra de las condiciones que se puede presentar en el embarazo... Placenta previa : Es la implantación de la placenta en el segmento uterino inferior , cerca del orificio cervical o x encima de este y es una de la causas de sangrado en la segunda mitad del embarazo... Factores de riesgo : Múltiples gestaciones , miomatosis uterina , cicatrices uterinas ( Cesárea , legrado o miomectomia) , endometritis crónica , período intergenesico corto y embarazo gemelar... Clasificación : 1) Tipo I (Lateral o de inserción baja) aquí la placenta se inserta en el segmento uterino inferior sin alcanzar orificio cervical interno... 2) Tipo II (Marginal) el borde de la placenta hace contacto con el borde del orificio cervical interno , pero no lo sobrepasa... 3)Tipo III (Oclusiva parcial) la placenta cubre parcialmente el orificio cervical interno... 4)Tipo IV (oclusiva total o centroclusiva) la placenta cubre totalmente el orificio cervical interno... Diagnóstico : A) Clínico : Este se hace x el sangrado genital y la exploración obstétrica... B) Ecográfico : Este establece el tipo de placenta previa , a partir del segundo trimestre , donde se observa el fenómeno de migración placentaria... Nota : Si se sospecha de placenta previa , NO se puede realizar tacto intracervical... Conducta : A) Embarazo de igual o menor de 34 semanas ; hospitalización , evaluación del estado general , útero inhibidores , en caso de amenaza de parto pretermino , inducción pulmonar fetal , exámenes evaluación de salud fetal entre otros... B) Embarazo mayor a 34 semanas ; Previa maduración pulmonar , si se trata de placenta previa tipo III o IV o sangrado importante , se indica cesárea y si es tipo I y II parto vaginal , con todos los cuidados que eso conlleva... Complicaciones : Maternas : Hemorragias , shock hipovolemico , amenaza o parto pretermino , embolismo.aéreo , tromboembolismo pulmonar ,(Esto es gravísimo)... Fetales :Prematuridad , malformaciones congénitas , hipoxia , distrés respiratorio , sepsis y sufrimiento fetal... Nota : Repito nuevamente , esto es orientativo y cualquier situación anormal en el embarazo , debe ser expuesta al médico tratante y NUNCA faltar a su control prenatal... #Venezuela
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