@Cjla 15 June 2021 more from that month

Quien puede decir "Yo nunca me he quemado"? Nadie cierto , puesto que todos hemos sufrido algún tipo de quemadura , me parece oportuno comentarles los tipos y grados que existen , así como el manejo de ellas... Quemaduras : Es una lesión producida en los tejidos vivos , x distintos agentes , bien sea químicos o biológicos , los cuales provocan alteraciones que varían desde eritema a la destrucción de las estructuras afectadas... Causas : Estas pueden ser... * Térmicas : (Solidos , líquidos , gases , vapores y fuego).. * Eléctricas : (Electricidad industrial , médica y atmosférica).. * Químicas : ( Cáusticos " Ácidos y Álcalis").. * Biológicos : ( Insectos , medusas , peces eléctricos y batracios).. * Radiaciones : ( Se deben a radiaciones ionizantes sobre los tejidos , cuyas lesiones son parecidas a las quemaduras térmicas).. Clasificación : Éstas tienen 3 clasificaciones , las cuales son , según la severidad del tejido afectado... a) 1 Grado (Quemaduras epidérmicas : Cursan con eritema y dolor , la cual comienza a ceder en 24-48 horas , a esta le sigue una pigmentación melanica pasajera y cura completamente entre 5-10 días... b) 2 Grado (Quemaduras dérmicas) : Dependiendo de su profundidad , serán "Superficiales o profundas" .. *Superficiales : Presentan lesiones eritematosas , flictenas (Ampollas , que al romperse exponen la dermis enrojecida , exudativa y muy sensible , se puede ver el lecho blanquecino , no dejan cicatriz y curan entre 10-15 dias).. *Profundas : Muestran una piel blanquecina con aspecto céreo y no deprimida , no hay flictenas y la lesión no exuda o lo hace muy poco , dejan secuelas y cicatriz , curan de 20-40 días , cubriéndose de un epitelio fino y poco resistente.. c) 3 Grado : (Quemaduras subdermicas) : La piel presenta el aspecto de una placa o escara de color variables "blanco , rojo brillante , pardo o negro" , la cual se seca , deprimida , insensible al tacto y pueden observarse los vasos dérmicos trombosados , hay edema marcado y la lesión se oscurece y degrada , luego aparece tenido de granulación... Clasificación según el % de superficie quemada : * Cabeza y cuello : 9%.. * Tórax anterior y posterior : 18% (9% cada uno).. * Abdomen anterior y posterior : 18% (9% cada uno).. * Miembros inferiores : 18% cada unos (9% muslo y 9% pierna).. *Miembros superiores : 18% (9% cada uno).. * Genitales : 1%.. Tratamiento : Este se basa según el grado , pero mencionaré de forma general lo que se debe hacer... Se debe limpiar la quemadura y extraer cualquier material contaminante , luego según el grada , aplicar pomadas con antibióticos , como profilaxis , hidratación bien sea oral o EV , toxoide tetánico (0,5 cc IM) , y si la quemadura es muy grave , aplicar el método de "Parkland" de la siguiente manera... En las primeras 8 horas , se administra el 50% de solución calculada y en las 16 horas restantes , el otro 50% de la solución y esto se hace con Ringer Lactato... Ejemplo : 4 ml/kg/% de superficie quemada.. Si el paciente pesa 50 kg y tiene 15% de superficie quemada , la hidratación para 24 horas seria , 4 ml/ 50 kg /15% de superficie quemada cierto. Pues el resultado sería : 3000 ml de solución para 24 horas , pero debo colocarle el 50% en las primeras 8 horas desde que ocurrió la quemadura , entonces seria , 50% a goteo más o menos rápido y el otro 50% a pasar en 16 horas , muy lento.. Nota : Esto lleva otras cosas , pero a modo orientativo está bastante aceptable , espero que sea de ayuda para todos... #Venezuela