La contra parte o hermana , de la afección anterior , en este caso hablaremos " del aire atrapado dentro del tórax , x decirlo de alguna manera , que en el lenguaje médico seria (Síndrome respiratorio pulmonar de interposición gaseosa) , dicho esto , pasemos al tema... El neumotórax : Este ocurre cuando hay fugas de aire en el espacio entre los pulmones y la pared torácica , la cavidad pleural es el espacio existente entre el pulmón y la caja torácica , este aire empuja en el exterior del pulmón y lo hace colapsar y en la mayoría de los casos , sólo una porción del pulmón se colapsa... Nota : El neumotórax a tensión es una urgencia que requiere tratamiento inmediato... Clínica : Esta depende de la reserva funcional del paciente , de forma que en el 5-10% de los casos son asintomáticos , el dolor torácico (de comienzo brusco , agudo y unilateral) y la disnea (dificultad para respirar) son los síntomas más frecuentes (80-90% de los casos) , la disnea puede ser muy intensa en aquellos pacientes con una reserva funcional muy comprometida por una patología pulmonar de base , otros síntomas que pueden aparecer son tos seca , hemoptisis (expectoración con sangre) , síncope y la percepción de un ruido en el tórax al respirar , ahora bien , para hacerlo más sencillo y fácil de entender , los síntomas más habituales son... * Dolor torácico. * Disnea. * Tos seca. * Hemoptisis. * Síncope. Causas : Existen diversos tipos de neumotórax en función de la causa que los produce , dentro de ellas tenemos... a) Neumotórax yatrogénico , cuando se produce tras la manipulación instrumental diagnóstica o terapéutica... b) Neumotórax traumático , en los casos de trauma torácico previo... c) Neumotórax en relación con la ventilación mecánica o barotrauma... d) Neumotórax espontáneo , en el que no existe causa aparente , dentro de éste , encontramos el neumotórax primario o juvenil , el cual está en relación habitualmente con la rotura de bullas apicales , éstas consisten en pequeños quistes pulmonares de causa desconocida , si bien suelen darse y ocurrir en personas altas con tórax elongados o alargados... Diagnostico : Este se realiza por los síntomas , además de la exploración física y radiológica , en la exploración física puede apreciarse taquipnea (Aumento de la frecuencia respiratoria) , disminución o abolición del murmullo vesicular fisiológico a la auscultación (Ruidos que se perciben al colocar el estetoscopio sobre la región torácica) así como timpanismo a la percusión del tórax y disminución de las vibraciones vocales , el diagnóstico se confirma con la realización de una radiografía de tórax (preferiblemente realizada en espiración forzada), en la que se aprecia el colapso pulmonar... Tratamiento : El tratamiento correcto , debe ir dirigido a prevenir las recidivas o reapariciones del neumotórax , se lleva a cabo con diferentes técnicas , entre las que se encuentran la pleurodesis química a través del tubo de drenaje (consistente en la introducción de talco o tetraciclinas al espacio interpleural con objeto de producir adherencias entre la pleura visceral y parietal) y la cirugía , sin barco , esta se reserva para los neumotórax espontáneos recidivantes (tras un segundo episodio) , fuga aérea persistente (más de 5-7 días) , neumotórax bilateral y tras un primer episodio en personas con mayor riesgo de padecer recidivas (pilotos , buceadores , ahora bien , la técnica quirúrgica más empleada es la video toracoscopia con resección de bullas sub pleurales apicales y abrasión pleural con gasa (o alternativamente)... Nota : Recuerden , esto es a modo orientativo , cualquier afectación , acudir al medico... #Venezuela
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