Otra afección muy común , en personas que se desempeñan como (Costureras , informática ,"osea que pasa mucho tiempo al teclado" , traumatismo local , movimientos repetitivos a nivel de la muñeca etc) , x ser tan frecuente , me parece oportuno comentar algunas cosas al respecto , pero antes no esta de más , mencionar que es el Túnel Carpiano... El túnel carpiano es un canal o corredor en la cara anterior o flexora de la muñeca , situado entre los huesos de la muñeca y el ligamento anular del carpo , por el cual , pasan los tendones flexores de los dedos y el nervio mediano , dicho esto , pasemos al tema en si... El síndrome del túnel carpiano : Es una enfermedad que produce daño del nervio mediano , si existe , por cualquier causa , un aumento de la presión dentro de ese túnel carpiano se puede producir una lesión en dicho nervio , los casos leves , pueden evolucionar favorablemente con tratamiento , mediante inmovilización de la muñeca o con la inyección de corticoides , en casos más avanzados , la solución siempre es quirúrgica , liberando el nervio atrapado en el túnel del carpo... Clínica : Al inicio , la mayoría de los pacientes se quejan de dolor en la región de la muñeca y antebrazo , asociando sensación de acorchamiento , calambres y hormigueos en los dedos pulgar , índice , medio y parte del anular , estos síntomas típicamente son nocturnos y/o posturales , si no se trata , aparecerá debilidad y atrofia de algunos músculos de la mano (sobre todo en eminencia tenar o almohadilla que hay bajo el pulgar) , así como torpeza al manipular objetos , ahora bien , para que sea más sencillo y entendible , los síntomas principales son (Dolor en muñeca y antebrazo , calambres y hormigueos en dedos)... Causas : Estas son muy variadas , pero siendo tendones que atraviesan dicho canal que el nervio mediano dispone de un espacio muy justo en su zona central , si por cualquier causa disminuye aún más este espacio , entonces aumenta la presión en su interior , resultando comprimido el nervio mediano , como hemos mencionado antes , puede asociarse a enfermedades endocrinológicas (hipotiroidismo o acromegalia) , a enfermedades reumáticas (artritis reumatoide) , a enfermedades de depósito (amiloidosis , mucopolisacaridosis) , a tumores (mieloma múltiple , hemangioma , lipoma) , a tratamiento esteroideo o estrogénico y a embarazo o lactancia materna , también maniobras manuales repetitivas (movimientos repetidos de mano y muñeca , posiciones repetitivas forzadas de la muñeca) o traumatismos locales (uso regular y continuado de herramientas de mano vibrátiles)... Pronóstico : Si se realiza una intervención que habitualmente no tiene complicaciones , tras la cirugía el dolor desaparece en días y el resto de los síntomas mejoran en plazo breve , dependiendo de la gravedad de la lesión , los resultados que se obtienen son los siguientes... a) Mejoría de dolor y parestesias , retorno más precoz al trabajo y el sentimiento de sentirme bien... Diagnóstico : Para confirmar el diagnóstico y valorar el grado de afectación del nervio mediano (leve , moderado o severo) habitualmente se solicita un estudio neurofisiológico consistente en un electromiograma (EMG) y un estudio de conducción nerviosa (ECN)... Tratamiento conservador : Está indicado en casos leves , con falta de atrofia de la eminencia tenar , o embarazo , estos pacientes pueden responder a antiinflamatorios (esteroideos o no esteroideos) y reposo de la mano con férula dorsal nocturna en extensión que abarque mano y antebrazo... B) En casos crónicos : También es útil la rehabilitación ocupacional , si persisten los síntomas , puede realizarse una infiltración local de corticoides o la intervención quirúrgica... Nota : Como siempre digo , esto es a modo orientativo , de presentar algún síntoma o afección , acudir al médico para valoración y conducta... #Venezuela
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