Otra enfermedad hepática altamente peligrosa , que puede causar la muerte , hace tiempo escuche decir a un tío , que su esposa casi fallece debido a esta enfermedad , y siendo algo tan peligroso y tan fácil de transmitirse , creo que conviene mucho comentarla aquí y deseo que podamos tomar precaución sobre esto... Leptospirosis : Es una enfermedad infecciosa producida x una Espiroqueta de origen animal , (Leptospira Interrogans) , común de los roedores (Ratas y ratones) , constituye una zoonosis que afecta a hombres y animales x vía oral , cutánea ' mucosas o contacto directo o indirecto x aguas y alimentos contaminados x la orina de animales infectados , los cuales , no sufren la enfermedad , sino que son reservorios y portadores... Clínica : Después de un periodo de incubación de 2-21 días , se presenta como una sepsis urinaria , Hepatitis viral aguda o un síndrome neurológico infeccioso , tiene 2 presentaciones (Leptispirosis anicterica que representa el 90% de los casos y la Ictérica que representa el 10% , pero es la forma grave , muy peligrosa)... Ambos tipos presentan un curso bifásico. A)Fase leptospiremica o septicémica : Dura 7 días y continua con periodos de fiebre de 2-3 días.. B) Fase inmune : Relacionada con la aparición de anti cuerpos IgM , meningitis , uveitis y otras complicaciones.. *Generalmente comienza con un síndrome febril agudo entre 38-40C° , escalofríos , dolor de cabeza leve o intensa , fotofobia , dolor muscular , sobre todo en piernas , dolores lumbares y orinas oscuras , tos seca o con expectoración con sangre , nauseas , vómitos , diarrea , al examen físico , se encuentra hepatomegalia y a veces esplenomegalia , dolor abdominal difuso y signos meníngeos (Rigidez en la nuca)... Exámenes que se indican : a) Hematología completa ; puede estar normal o elevada , los leucocitos disminuidos a prenominio de neutrofilos , plaquetas disminuidas... b) VSG ; Acelerada.. c) Bilirrubina ; Elevada la directa.. d) Creatinina : Normal.. e) TGO y TGP : Elevados al doble o triple. f) Orina ; Hay proteína , pus , cilindros y sangre microscópica.. g) LCR (Líquido cefalorraquídeo) ; Pleocitosis menor a 500 células al inicio a predominio de neutrofilo (indica infección bacteriana)... Tratamiento : Están las medidas generales y farmacológicas... A) Generales al personal de salud : Estas van dirigidas sobre todo al personal d salud, Educación sanitaria y de salud , usar botas , guantes , químico profilaxis con Doxiciclina a dosis de 100 mg semanal... B) Generales al paciente : Reposo , dieta blanda o libre , hidratación con sol.0,9% , tratamiento según el síntomas ... C)/Farmacologico : Estos deben estar bajo vigilancia médica en el hospital y se administrará lo siguiente... A) Grave : Penicilina cristalina de 8-12 Millones de UI x día x vía EV cada 4-6 horas en las primeras 72 horas y continuar con 1 Millón x vía IM cada 12 horas x 7 días... B) Caso benignos : Penicilina cristalina a dosis de 1 Millón de UI x vía EV cada 6 horas las primeras 72 horas , luego 1 Millón de UI x vía IM cada 12 horas x 7 días... Si alergia a la Penicilina administrar (Tetraciclina 500 x vía oral cada 6 horas x 7 dias.. Se recomienda , lavarse las manos constantemente , así como los alimentos , frutas y vegetales , y de haber roedores en caso , aun más dichas medidas.. Nota : Esto es a modo orientativo , pero visto la gravedad de la enfermedad , acudir a la emergencia inmediatamente , para ser valorado y notificado... #Venezuela
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